惡性卵巢腫瘤的臨床表現(xiàn)有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
惡性卵巢腫瘤早期多無自覺癥狀,出現(xiàn)癥狀時,病情往往一書晚期,主要癥狀有疼痛、卵巢惡性腫瘤,可能由于瘤體內(nèi)的變化,如出血、壞死,迅速長大,而引起相同相當程度的持續(xù)性的脹痛。在檢查時發(fā)現(xiàn)其局部有壓痛,由于腫瘤生長迅速,短期內(nèi)可能有腹脹,腹部腫塊及腹水,腫瘤向周圍組織浸潤或壓迫神經(jīng),可引起腰痛或下肢疼痛。此外,若為功能性腫瘤,可產(chǎn)生相應(yīng)的雌激素或雄激素過多的癥狀,晚期病人表現(xiàn)為惡病質(zhì)現(xiàn)象,則可呈現(xiàn)銷售婦科檢查時可觸及陰道后穹窿,有散在的質(zhì)硬結(jié)節(jié),腫塊多為一側(cè)性,實質(zhì)或辦事執(zhí)行,表面不平,固定不動,伴隨有血性腹水,有時在復(fù)古溝腋下或鎖骨上可觸及腫大的淋巴結(jié)。
以上均為惡性腫瘤的臨床表現(xiàn)。
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惡性卵巢腫瘤早期多無自覺癥狀,出現(xiàn)癥狀時,病情往往一書晚期,主要癥狀有疼痛、卵巢惡性腫瘤,可能由于瘤體內(nèi)的變化,如出血、壞死,迅速長大,而引起相同相當程度的持續(xù)性的脹痛。在檢查時發(fā)現(xiàn)其局部有壓痛,由于腫瘤生長迅速,短期內(nèi)可能有腹脹,腹部腫塊及腹水,腫瘤向周圍組織浸潤或壓迫神經(jīng),可引起腰痛或下肢疼痛。此外,若為功能性腫瘤,可產(chǎn)生相應(yīng)的雌激素或雄激素過多的癥狀,晚期病人表現(xiàn)為惡病質(zhì)現(xiàn)象,則可呈現(xiàn)銷售婦科檢查時可觸及陰道后穹窿,有散在的質(zhì)硬結(jié)節(jié),腫塊多為一側(cè)性,實質(zhì)或辦事執(zhí)行,表面不平,固定不動,伴隨有血性腹水,有時在復(fù)古溝腋下或鎖骨上可觸及腫大的淋巴結(jié)。
以上均為惡性腫瘤的臨床表現(xiàn)。
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卵巢腫瘤可以分成良性、交界性跟惡性,所以卵巢腫瘤的臨床變現(xiàn)要根據(jù)它不同的性質(zhì)可能會有不同的變現(xiàn)。對于良性腫瘤來講,它主要的臨床表現(xiàn)就是一個盆腔包塊。這個盆腔包塊,一般是需要通過婦科檢查或者B超才能發(fā)現(xiàn)dw1。當這個腫塊長得很大的時候,自己也可以通過自己腹部的檢查來判斷。
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發(fā)展緩慢,早期多無癥狀。在婦科檢查時往往偶然發(fā)現(xiàn)中等大腫瘤常感到腹部不適,摸到腫塊,由下腹一側(cè)向上長大。婦科檢查時在子宮一側(cè)觸及球形的腫塊,狼性或?qū)嵭?,表面光滑,與子宮無黏連,替長者活動自如,大的或超大腫瘤占據(jù)滿盆腔腹部,可出現(xiàn)壓迫癥狀,如尿頻、便秘、氣急、心悸等,腹部可觸及腫塊,活動度差。婦科檢查時陰道穹窿飽滿,可觸及流體下級,宮體位于腫瘤側(cè)方或前后隨宮頸而活動。B超檢查發(fā)現(xiàn)附件包塊邊界清楚,不伴有腹水,腹部平片檢查,在瘤體內(nèi)有牙齒或骨質(zhì)陰影,或囊壁為密度增高的鈣化層,ct或核磁檢查時,發(fā)現(xiàn)同樣性質(zhì)的盆腔或附件包塊不伴有腹水,選afp定性,試驗陰性或定性定量檢查正常血乳酸脫氫酶檢查及雌激素水平正常,均為良性腫瘤的特征。
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區(qū)分良性卵巢腫瘤和惡性卵巢腫瘤的方法如下:
1、根據(jù)病史來區(qū)分:良性腫瘤一般病程比較長,它常常是逐漸長大的,而且良性腫瘤多半是以囊性為主,特別是對于單房的囊性的卵巢腫瘤,它的良性的可能性是非常非常大的,而對于多囊的腫瘤,它有間隔的、乳頭的、實性腫瘤的,惡性的可能性就比較大。
2、根據(jù)患者的一般情況區(qū)分:良性腫瘤患者一般情況是比較好的,沒有明顯的消瘦,而惡性腫瘤的一般情況就比較差,可有消瘦貧血等情況。
3、根據(jù)病人的體征和輔助檢查來區(qū)分:通過超聲檢查,良性腫瘤是單側(cè)活動的,表面比較光滑,邊緣比較清晰,且沒有腹腔積液和豐富的血流信號,而惡性腫瘤往往是實性的,表面不平且有結(jié)節(jié)狀,回升比較雜亂,周圍的組織分界不清,可以伴有腹腔積液。
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卵巢腫瘤良、惡性的幾率并沒有嚴格的意義。
對于個體患者而言,卵巢囊腫的良惡性是全或無的范圍,所以對于卵巢病變需及時進行良、惡性質(zhì)的判斷,初步的判斷可通過B超及卵巢腫瘤標志物檢查進行,確診主要是通過手術(shù)方式將卵巢腫瘤切除,然后進行病理檢查,判斷卵巢腫瘤的良、惡性,依據(jù)良、惡性質(zhì)在手術(shù)后決定具體的治療方式。
卵巢的惡性腫瘤早期通常沒有癥狀,所以定期婦科檢查就顯得尤為重要,如是惡性卵巢腫瘤,盡早手術(shù)治療及手術(shù)治療后的放化療可提高治愈率,延長生存時間,改善生活質(zhì)量。
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卵巢腫瘤的良惡性幾率并沒有準確的數(shù)值,但通常良性較多,惡性較少。
對于個體而言,良惡性的情況都具有唯一性,所以其發(fā)生幾率對于個人患者而言意義不大。對于卵巢腫瘤的良惡性判斷,主要是需要將腫瘤切除,進行病理檢測,以判斷其良惡性。
對于良性的,在手術(shù)治療之后需要定期復(fù)查,了解是否復(fù)發(fā)。而對于惡性的卵巢腫瘤,除手術(shù)切除卵巢以外,還要考慮行子宮、輸卵管、對側(cè)卵巢、大網(wǎng)膜等多個部位的手術(shù)切除。其后還需要根據(jù)腫瘤的性質(zhì)以及轉(zhuǎn)移的范圍,決定是否進行放療或者化療,以及靶向藥物的治療。