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吳曉娟副主任醫(yī)師
婦產(chǎn)科
重慶市急救醫(yī)療中心
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胎膜早破的癥狀

收聽:2.16k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

胎膜早破前期大多數(shù)的媽媽可能沒有什么癥狀,偶爾有可能會有點腹痛、腹脹,只是較輕微的,不會出現(xiàn)很規(guī)律的腹痛、腹脹,所以它的前期癥狀是較少見的,大多數(shù)突然感覺有液體流出來是較常見的。
1、它的原因主要是生殖道感染,如反復(fù)陰道炎癥、反復(fù)的宮頸炎,都是造成胎膜早破的主要原因,
2、羊膜腔的壓力較高是羊胎膜早破的第二大原因,主要是羊膜腔大、胎兒大導(dǎo)致羊膜腔壓力比較高。
3、羊膜囊壓力不均,正常情況下,抬頭和骨盆是相符合的,胎兒前方會有前羊膜囊,但如果不是頭,而是腳、屁股,可能和骨盆不符合相稱,它不能很好的嵌合,在受力不均的情況下就可能會受到一些機械性的作用,就會發(fā)生胎膜早破的幾率較大。
4、營養(yǎng)不良,如:維生素C或鋅吸收營養(yǎng)不良的情況下會造影響,這也是比較常見的。
5、中晚期的孕婦有機械力的作用,如腹部受到撞擊或孕晚期頻繁的性生活,或孕晚期頻繁的咳嗽或便秘,也會導(dǎo)致導(dǎo)致胎膜早破。

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    吳曉娟副主任醫(yī)師
    重慶市急救醫(yī)療中心婦產(chǎn)科
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    胎膜早破的危害主要有三點: 第一、羊水少,破水后羊水會隨著破的羊膜囊流出,羊水少了后胎兒和臍帶和子宮就缺少了緩沖,很容易臍帶受壓,造成胎兒缺氧; 第二、感染,破水的原因往往是本身有羊膜炎,另外還有陰道里面也會有正常的細菌,脫水時間過長的話細菌會順著陰道到破口,進入宮腔引起一個上行的感染; 第三、最嚴重的胎膜早破還會發(fā)生臍帶脫垂,這多見于胎位不正,如臀位的、橫位的,臍帶會順著破裂口流出來。

    沈婷副主任醫(yī)師
    江西省婦幼保健院產(chǎn)科
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    胎膜早破是指產(chǎn)前的胎膜破裂。 胎膜早破往往會跟尿失禁混淆,胎膜早破的表現(xiàn)是她的排液量是先多后少,往往跟孕婦的體位有關(guān)。胎膜早破最主要的原因就是感染,感染在胎膜早破中占了大部分,感染后引起了羊膜炎,羊膜受到損傷薄弱后就易發(fā)生破水。 宮腔壓力不均,這往往發(fā)生在足月胎兒,往往會發(fā)生頭盆不稱,如胎位異常臀位,它的壓力不均就會發(fā)生破水。 另外還有個情況就是宮腔壓力過大,如雙胞胎、羊水過多也會發(fā)生胎膜早破。

    沈婷副主任醫(yī)師
    江西省婦幼保健院產(chǎn)科
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    在臨產(chǎn)前胎膜破裂稱為胎膜早破,胎膜早破的原因很多,常是多因素所導(dǎo)致的。第一個生殖道病原微生物,上行性感染。第二羊膜腔壓力增高,第三胎膜受力不均,第四營養(yǎng)因素,第五宮頸內(nèi)口松弛,胎膜早破的臨床表現(xiàn),孕婦突然感到,有很多液體從陰道流出,有時可混有胎脂及胎糞,無腹痛等其他征兆,陰道檢查見陰道后穹窿,有羊水聚集或者有羊水自宮口流出,即可確診胎膜早破,伴羊膜腔感染時,陰道流液有異味并有發(fā)熱,母兒心率加快,子宮壓痛,白細胞計數(shù)增多,C-反應(yīng)蛋白增高,隱匿性的羊膜腔感染等,無明顯發(fā)熱但常出現(xiàn)母兒心率加快,胎膜早破的處理,對足月胎膜早破,50%的孕婦在胎膜破裂后,12小時內(nèi)自然臨產(chǎn),20%的孕婦在12-24小時內(nèi)臨產(chǎn),25%的孕婦在24-72小時臨產(chǎn),5%的孕婦在72小時內(nèi)不能臨產(chǎn),胎膜破裂超過18小時沒分娩或者孕婦體溫38度,需要使用抗生素預(yù)防感染,未足月胎膜早破則需對孕婦和胎兒狀況,進行綜合評估再確定處理方案,依據(jù)孕周,母胎狀況,當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療水平,孕婦及家屬意愿,4個方面進行決策。放棄胎兒,終止妊娠,期待保胎治療,如果終止妊娠的益處大于期待延長孕周,則積極引產(chǎn)或者有指征的時候剖宮產(chǎn)。

    雷慧瓊主任醫(yī)師
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    吳曉娟副主任醫(yī)師
    重慶市急救醫(yī)療中心婦產(chǎn)科
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    吳曉娟副主任醫(yī)師
    重慶市急救醫(yī)療中心婦產(chǎn)科
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