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什么是胎膜早破

閱讀：2.77w 提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

胎膜早破在臨產(chǎn)前，有腹痛、腹脹這種情況。媽媽有可能會(huì)出現(xiàn)突然感覺(jué)有水樣的物質(zhì)從陰道流出來(lái)。常常孕婦就會(huì)說(shuō)怎么有水一樣的東西，然后跟著大腿流向小腿，把內(nèi)褲、鞋子打濕了，好有些孕婦睡著感覺(jué)床單打濕了。到醫(yī)院后專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生有可能做陰道窺器檢查時(shí)就會(huì)發(fā)現(xiàn)液體從陰道口、宮頸口流出來(lái)，一些比較專(zhuān)業(yè)的試紙可以輔助診斷，因?yàn)樵缙圃趪a(chǎn)期非常常見(jiàn)，如果出現(xiàn)在沒(méi)有足月的情況下，危害較大。

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    在臨產(chǎn)前胎膜破裂稱(chēng)為胎膜早破，胎膜早破的原因很多，常是多因素所導(dǎo)致的。第一個(gè)生殖道病原微生物，上行性感染。第二羊膜腔壓力增高，第三胎膜受力不均，第四營(yíng)養(yǎng)因素，第五宮頸內(nèi)口松弛，胎膜早破的臨床表現(xiàn)，孕婦突然感到，有很多液體從陰道流出，有時(shí)可混有胎脂及胎糞，無(wú)腹痛等其他征兆，陰道檢查見(jiàn)陰道后穹窿，有羊水聚集或者有羊水自宮口流出，即可確診胎膜早破，伴羊膜腔感染時(shí)，陰道流液有異味并有發(fā)熱，母兒心率加快，子宮壓痛，白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多，C-反應(yīng)蛋白增高，隱匿性的羊膜腔感染等，無(wú)明顯發(fā)熱但常出現(xiàn)母兒心率加快，胎膜早破的處理，對(duì)足月胎膜早破，50%的孕婦在胎膜破裂后，12小時(shí)內(nèi)自然臨產(chǎn)，20%的孕婦在12-24小時(shí)內(nèi)臨產(chǎn)，25%的孕婦在24-72小時(shí)臨產(chǎn)，5%的孕婦在72小時(shí)內(nèi)不能臨產(chǎn)，胎膜破裂超過(guò)18小時(shí)沒(méi)分娩或者孕婦體溫38度，需要使用抗生素預(yù)防感染，未足月胎膜早破則需對(duì)孕婦和胎兒狀況，進(jìn)行綜合評(píng)估再確定處理方案，依據(jù)孕周，母胎狀況，當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療水平，孕婦及家屬意愿，4個(gè)方面進(jìn)行決策。放棄胎兒，終止妊娠，期待保胎治療，如果終止妊娠的益處大于期待延長(zhǎng)孕周，則積極引產(chǎn)或者有指征的時(shí)候剖宮產(chǎn)。
    雷慧瓊 重慶安琪兒婦產(chǎn)醫(yī)院
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    吳曉娟 重慶市急救醫(yī)療中心
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    沈婷 江西省婦幼保健院
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    沈婷 江西省婦幼保健院
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    詹才芳 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院