在家里出現(xiàn)腦卒中該怎么辦
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
腦卒中在家里頭出現(xiàn)了,如果較輕可以及時(shí)到醫(yī)院就診,如果較重的情況下,切忌給他胡亂地搬動(dòng)。
因?yàn)槿绻^重不能夠活動(dòng)了,然后甚至出現(xiàn)意識(shí)障礙,有的病人還會(huì)出現(xiàn)顱壓高癥狀,出現(xiàn)惡心、嘔吐情況,一定要讓病人平臥,身體可以稍微側(cè)臥,主要是頭一定要保證一側(cè),這樣保證呼吸道的通暢。
同時(shí)還要注意到領(lǐng)口的問題,可以把領(lǐng)口解開保證呼吸通暢,同時(shí)不要給病人喂食物,喂藥物,要以最快的速度撥打120,讓急救車把相對(duì)重的病人及時(shí)地送往可以救治能力的醫(yī)院就診。
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腦卒中在家里頭出現(xiàn)了,如果較輕可以及時(shí)到醫(yī)院就診,如果較重的情況下,切忌給他胡亂地搬動(dòng)。
因?yàn)槿绻^重不能夠活動(dòng)了,然后甚至出現(xiàn)意識(shí)障礙,有的病人還會(huì)出現(xiàn)顱壓高癥狀,出現(xiàn)惡心、嘔吐情況,一定要讓病人平臥,身體可以稍微側(cè)臥,主要是頭一定要保證一側(cè),這樣保證呼吸道的通暢。
同時(shí)還要注意到領(lǐng)口的問題,可以把領(lǐng)口解開保證呼吸通暢,同時(shí)不要給病人喂食物,喂藥物,要以最快的速度撥打120,讓急救車把相對(duì)重的病人及時(shí)地送往可以救治能力的醫(yī)院就診。
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如果發(fā)現(xiàn)家人或者朋友出現(xiàn)了腦卒中的癥狀,那么應(yīng)該第一時(shí)間呼叫急救車,送到有腦卒中治療能力的醫(yī)院,越早越好?,F(xiàn)在腦卒中在三個(gè)小時(shí)之內(nèi)可以進(jìn)行溶栓治療,那么要爭(zhēng)取在一個(gè)小時(shí)之內(nèi)趕到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查,爭(zhēng)取在三個(gè)小時(shí)內(nèi)用上溶栓的藥物,往往可以起到立竿見影的效果。不管是哪一種腦卒中類型,在送醫(yī)院之前,如果家里有安宮牛黃丸,可以讓病人吃一丸,但要避免沒有吞咽能力的病人。
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腦卒中患者出現(xiàn)吞咽困難時(shí)可以這樣做:
1、對(duì)于吞咽障礙患者首先要調(diào)整食物形態(tài),以稠厚的流質(zhì)食物為主。進(jìn)食時(shí)宜采用半臥位、頸部向前屈的姿勢(shì),這樣既可以利用重力使食物容易吞咽,又可減少誤吸。
2、每口食物量要從少量開始,逐步增加,尋找合適的“一口量”。
3、進(jìn)食速度應(yīng)適當(dāng)放慢,出現(xiàn)食物殘留口腔、咽部而不能完全吞咽的情況時(shí),應(yīng)停止喂食,并讓患者重復(fù)多次做吞咽動(dòng)作或配合給予一些流質(zhì)來促進(jìn)殘留食物吞入。
4、吞咽障礙嚴(yán)重的患者應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科就診,進(jìn)行吞咽功能評(píng)估,如洼田飲水試驗(yàn),以判斷是否需要給予保留鼻飼管進(jìn)食,同時(shí)進(jìn)行吞咽訓(xùn)練及吞咽物理治療等??浦委煷胧?。
腦卒中患者常出現(xiàn)吞咽困難,主要表現(xiàn)為進(jìn)食困難、反復(fù)嗆咳及容易誤吸,可繼發(fā)吸入性肺炎和營養(yǎng)不良等問題,所以吞咽障礙患者的日常生活護(hù)理就非常重要。
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如果假如說他把胃管拔了,但是他還有一定的吞咽困難,而且很現(xiàn)實(shí)的問題,家屬很多時(shí)候他不愿意下胃管,這時(shí)候應(yīng)該做一個(gè)評(píng)估,因?yàn)槌鲈旱臅r(shí)候,康復(fù)醫(yī)師都會(huì)給病人做吞咽方面的評(píng)估,根據(jù)這個(gè)評(píng)估的計(jì)劃,看吞咽困難到什么程度,然后選擇不同的食物。一般來說要選擇密度比較均勻,有一定的黏度,然后不易分散的,避免誤吸的一個(gè)食物,也就是一般糊狀飲食。
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我們需要針對(duì)患者進(jìn)行功能訓(xùn)練,一個(gè)是直接訓(xùn)練,包括進(jìn)食的體位、進(jìn)食的速度、一口飯的量、進(jìn)食的餐具、進(jìn)餐的環(huán)境、飲食的調(diào)整等等;第二是間接訓(xùn)練,包括吞咽肌訓(xùn)練、呼吸訓(xùn)練、放松訓(xùn)練、咳嗽訓(xùn)練、感覺促進(jìn)綜合訓(xùn)練、軟額功能訓(xùn)練、聲帶訓(xùn)練、電刺激訓(xùn)練、代償訓(xùn)練、生物反饋訓(xùn)練、針灸治療、藥物治療、手術(shù)治療、心理治療等等。同時(shí),中醫(yī)中藥對(duì)吞咽功能的治療也有一定的作用。
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腦卒中的病人或多或少他都會(huì)有一些焦慮和抑郁的問題,如果病人出現(xiàn)焦慮抑郁,從兩方面我們要對(duì)待,第一方面肯定是要加強(qiáng)肢體殘疾方面的恢復(fù),因?yàn)橹挥械玫阶畲蠓秶潭鹊臏p輕,自然而然就會(huì)恢復(fù)他的一個(gè)自信力,減輕一個(gè)他焦慮抑郁的癥狀。第二點(diǎn)要加強(qiáng)心理疏導(dǎo),多做一些溝通,然后臨床上有一些焦慮抑郁量表的一個(gè)評(píng)定,通過這些量表的評(píng)定,如果焦慮抑郁的程度還是比較高,比較嚴(yán)重的情況下,可能會(huì)用一些藥物來干預(yù)。