胃潰瘍引起的上消化道出血的臨床表現(xiàn)及治療措施有哪些
收聽:1.57k
提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
胃潰瘍引起上消化道出血可出現(xiàn)腹痛、嘔血、黑便等癥狀。胃潰瘍是上消化道出血的主要病因之一,可表現(xiàn)為慢性腹痛、嘔血、黑便、頭昏、暈厥、四肢冰冷等。當(dāng)出血量相當(dāng)大時,可見皮膚粘膜蒼白、血壓低、休克等循環(huán)衰竭的表現(xiàn)。這時應(yīng)立即到醫(yī)院就診。采取的主要治療措施有:第一、H2受體拮抗劑或質(zhì)子泵抑制劑,它可以提高并維持胃內(nèi)的ph值,以利于血小板的集聚,血凝塊的形成,利于止血。第二、內(nèi)鏡下止血。鈦夾止血、注射止血等。 第三、介入治療。第四、手術(shù)治療,當(dāng)有循環(huán)衰竭時,液體復(fù)蘇和成分輸血也尤為重要。
相關(guān)音頻推薦
-
胃潰瘍引起上消化道出血可出現(xiàn)腹痛、嘔血、黑便等癥狀。胃潰瘍是上消化道出血的主要病因之一,可表現(xiàn)為慢性腹痛、嘔血、黑便、頭昏、暈厥、四肢冰冷等。當(dāng)出血量相當(dāng)大時,可見皮膚粘膜蒼白、血壓低、休克等循環(huán)衰竭的表現(xiàn)。這時應(yīng)立即到醫(yī)院就診。采取的主要治療措施有:第一、H2受體拮抗劑或質(zhì)子泵抑制劑,它可以提高并維持胃內(nèi)的ph值,以利于血小板的集聚,血凝塊的形成,利于止血。第二、內(nèi)鏡下止血。鈦夾止血、注射止血等。 第三、介入治療。第四、手術(shù)治療,當(dāng)有循環(huán)衰竭時,液體復(fù)蘇和成分輸血也尤為重要。
-
上消化道出血是消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥,有20%到30%的潰瘍患者曾有出血病史。胃出血主要是嘔血和便血兩大癥狀先行出現(xiàn),隨著病情的發(fā)展加重,癥狀也會增多。嘔血主要呈暗紅色,當(dāng)出血量大時會是鮮紅色嘔出,有時也有黑便排出。醫(yī)生采用的止血措施主要有H2-受體拮抗劑和質(zhì)子泵抑制劑PPI、提高胃內(nèi)pH值、內(nèi)鏡下治療、手術(shù)治療介入治療等。
-
上消化道出血的治療主要包括積極的補(bǔ)液,補(bǔ)充體內(nèi)丟失的水分,以及補(bǔ)充體內(nèi)丟失的電解質(zhì)。同時如果出血量比較大,患者則需要禁食,不能喝水,也不能吃其他的東西。
如果出血量比較小,則可以進(jìn)食冷流質(zhì)飲食或者冷的半流質(zhì)飲食。在藥物的治療上可以考慮使用質(zhì)子泵抑制劑或者β2受體拮抗劑,抑制胃酸的分泌,提高胃內(nèi)pH值,也可以使用鋁碳酸鎂、硫糖鋁鎂懸混液等保護(hù)胃黏膜。如果患者出血量比較大,還要考慮使用生長抑素等減少內(nèi)臟的血流。如果經(jīng)過內(nèi)科治療欠佳,有可能需要考慮手術(shù)治療。
-
上消化道出血來就醫(yī)臨床上要積極的進(jìn)行內(nèi)科治療,進(jìn)行輸血輸液各種各樣的藥物治療保證病人的生命體征穩(wěn)定。要進(jìn)行積極的進(jìn)行查血或其他的CT、磁共振或者內(nèi)鏡的檢查明確相關(guān)的病因。不同的病因治療起來就完全不一樣,發(fā)現(xiàn)是常見的胃潰瘍或者急性糜爛性出血性胃炎這之類的內(nèi)科疾病,可以藥物進(jìn)行相關(guān)治療,會得到很快的痊愈或者好轉(zhuǎn)。當(dāng)然如果他是胃癌、食管癌或者肝硬化等比較嚴(yán)重的疾病。這時候可能要借助外科或其他介入科的相關(guān)治療能夠把他的出血進(jìn)行相關(guān)控制,出血如果不能得到有效的控制會在短時間內(nèi)會對病人的生命產(chǎn)生很大的危險。在各種藥物治療的同時可能會產(chǎn)生各種各樣的副作用,比如說用抑制胃酸的藥的時候有時會導(dǎo)致他的血細(xì)胞或者血小板相關(guān)的下降,當(dāng)然其他的治療的藥物都有相關(guān)的副作用,當(dāng)然這些副作用一般也會導(dǎo)致病人短時間的不適。但過一段時間他可能會慢慢就好轉(zhuǎn)。
-
主要有三種方式,一個是藥物治療,首選藥物治療患者到醫(yī)院以后,肯定我們要用一些藥物,讓病人的血壓平穩(wěn),生命體征穩(wěn)定以后,也就能達(dá)到良好的療效。但是少數(shù)病人經(jīng)過普通的藥物,治療以后效果不佳,仍在持續(xù)不斷的出血。這時候我們就有可能要,去做急診的內(nèi)鏡,在內(nèi)鏡下找到出血部位,及時的進(jìn)行止血,這就是內(nèi)鏡治療。還有第三種方式,就是手術(shù)治療,當(dāng)通過藥物治療內(nèi)鏡治療,仍都沒有辦法減輕出血,沒有辦法改善,患者癥狀的時候,極少數(shù)的病人需要外科手術(shù)治療。
-
上消化道出血的治療方式如下:
1、首選是藥物治療,常規(guī)的治療如果效果不好,要急診進(jìn)行胃鏡下的干預(yù),在入院的24小時或48小時之內(nèi),要明確疾病的診斷
2、通過胃鏡下進(jìn)行治療,在胃鏡下可以非常清晰的看到病變,是潰瘍出血,還是靜脈出血,是腫瘤,還是息肉、潰瘍、糜爛,都可以看出來。另外,在胃鏡下治療可能還需要用到很多物體,比如鈦夾,可以讓病變在短時間內(nèi)進(jìn)行夾閉。