食管平滑肌瘤的手術(shù)方法有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
食管平滑肌瘤的手術(shù)方法主要有下列幾種:傳統(tǒng)開(kāi)胸、開(kāi)腹手術(shù)切除、微創(chuàng)胸腔鏡下手術(shù)以及電子內(nèi)鏡下腫物切除方式。
傳統(tǒng)開(kāi)胸或開(kāi)腹手術(shù)目前主要適用于以下情況:一、胸膜腔廣泛黏連或不能耐受單側(cè)肺通氣,無(wú)法行微創(chuàng)手術(shù);第二、行食管平滑肌瘤或者腫瘤剔除困難;第三、術(shù)中冰凍病理提示惡性,其中絕大多數(shù)患者只需行腫瘤切除術(shù),僅極少數(shù)患者需要選擇食管切除術(shù)和食管胃吻合術(shù),食管切除指征包括腫瘤巨大,切除難度大或伴有食管被廣泛的損傷以及術(shù)后形成食管瘺的風(fēng)險(xiǎn)較高,隨著內(nèi)鏡技術(shù)和微創(chuàng)治療手段的發(fā)展,微創(chuàng)手術(shù)就以其更短的術(shù)后住院時(shí)間,更少的肺部并發(fā)癥,較輕微的傷口疼痛感和術(shù)后不適感,良好的外觀等優(yōu)勢(shì)逐漸取代傳統(tǒng)手術(shù),成為食管平滑肌瘤的標(biāo)準(zhǔn)治療方法。
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食管平滑肌瘤的手術(shù)方法主要有下列幾種:傳統(tǒng)開(kāi)胸、開(kāi)腹手術(shù)切除、微創(chuàng)胸腔鏡下手術(shù)以及電子內(nèi)鏡下腫物切除方式。
傳統(tǒng)開(kāi)胸或開(kāi)腹手術(shù)目前主要適用于以下情況:一、胸膜腔廣泛黏連或不能耐受單側(cè)肺通氣,無(wú)法行微創(chuàng)手術(shù);第二、行食管平滑肌瘤或者腫瘤剔除困難;第三、術(shù)中冰凍病理提示惡性,其中絕大多數(shù)患者只需行腫瘤切除術(shù),僅極少數(shù)患者需要選擇食管切除術(shù)和食管胃吻合術(shù),食管切除指征包括腫瘤巨大,切除難度大或伴有食管被廣泛的損傷以及術(shù)后形成食管瘺的風(fēng)險(xiǎn)較高,隨著內(nèi)鏡技術(shù)和微創(chuàng)治療手段的發(fā)展,微創(chuàng)手術(shù)就以其更短的術(shù)后住院時(shí)間,更少的肺部并發(fā)癥,較輕微的傷口疼痛感和術(shù)后不適感,良好的外觀等優(yōu)勢(shì)逐漸取代傳統(tǒng)手術(shù),成為食管平滑肌瘤的標(biāo)準(zhǔn)治療方法。
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子宮平滑肌瘤是良性的,子宮平滑肌肉瘤才是惡性的,雖然子宮平滑肌瘤是良性的但是它的發(fā)病率很高,我們可以見(jiàn)于大多數(shù)的育齡期婦女,由于生育觀念的改變,大多數(shù)子宮平滑肌瘤的發(fā)病率還會(huì)明顯提高,有些人的子宮平滑肌瘤可以長(zhǎng)到十幾公分甚至更大,它會(huì)引起子宮的扭轉(zhuǎn),在這個(gè)重量的牽拉下,會(huì)使子宮梗死,所以雖然它是良性的也要特別地注意。
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子宮肌瘤的手術(shù)方法有哪些:子宮說(shuō)肌瘤手術(shù)方法有幾種,第一就是子宮肌瘤剔除術(shù),我們單單的把肌瘤拿掉,子宮保留。第二個(gè)就是子宮的全切術(shù),子宮全切術(shù)。第三個(gè)還有就是動(dòng)脈栓塞術(shù),第四個(gè)就是聚焦超聲的治療,基本上就是這幾種術(shù)式。
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子宮肌瘤的手術(shù)治療包含子宮肌瘤的剔除術(shù)、子宮的次全切除術(shù)、還有子宮的全切除術(shù);手術(shù)的途徑主要有,經(jīng)腹手術(shù)、腹腔鏡手術(shù)、宮腔鏡手術(shù)、經(jīng)陰道手術(shù)。手術(shù)的適應(yīng)癥包括:子宮肌瘤合并月經(jīng)過(guò)多或異常出血、子宮肌瘤合并不孕癥、子宮肌瘤的患者準(zhǔn)備妊娠、絕經(jīng)后未行激素補(bǔ)充治療。
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北京康復(fù)醫(yī)院婦科比較擅長(zhǎng)宮肌瘤的一個(gè)手術(shù)方式:是經(jīng)陰道的子宮全切手術(shù),這是我們醫(yī)院的一個(gè)特色,這個(gè)手術(shù)就是比較微創(chuàng),病人恢復(fù)得也是比較快的,而且肚子上是沒(méi)有傷口的然后就是預(yù)后,也是特別特別的好。經(jīng)陰道子宮大肌瘤的切除手術(shù)它不是適合所有的病人,在這個(gè)手術(shù)前,我們是需要做一個(gè)評(píng)估的,首先就是瘤子的手術(shù)指征然后再就是它的手術(shù)操作不會(huì)特別困難的情況下我們可以給它選擇這個(gè)手術(shù)方案。
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食管賁門(mén)癌的常用方法主要有以下幾種:
一、手術(shù)治療,手術(shù)治療食管癌賁門(mén)癌是公認(rèn)的首選的方法,適用于無(wú)淋巴結(jié)及腹腔臟器轉(zhuǎn)移,一般情況較好,沒(méi)有重大心肺或者其他器官,嚴(yán)重合并癥的患者。
二、化療,一般用于手術(shù)前后或者不能切除的晚期患者,包括新輔助的化療,手術(shù)后的輔助化療等等。對(duì)于根治性術(shù)后的患者,術(shù)后輔助化療可以提高患者的生存率,那么對(duì)于晚期食管癌賁門(mén)癌的患者,化療可以明顯提高近期療效,能提高腫瘤局部的控制率,改善生存質(zhì)量,延長(zhǎng)生命。
三、放射治療,近年來(lái)的許多研究都表明可通過(guò)放療,提高患者的手術(shù)切除率,降低淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的陽(yáng)性率,能夠明顯提高食管賁門(mén)癌患者的生存率。
四、其他的治療方法,如中藥中醫(yī)治療、生物治療等。