經皮椎體成形術前應做的準備如下：
1、術前需要做檢查，要了解患者椎體需要做的目標，還有椎體的情況、完整性、破壞程度，尤其是椎體后緣的完整性，這個叫充分的評估。
2、要評估術后的療效，比如患者的生存期，如果生存期的時間非常短，那么手術的必要性需要進一步考慮。
3、還要對患者體能狀況進行評估，看他能不能耐受手術。
3、對患者精神方面的了解，以及對他進行具體成形術的講解，也爭取他最好的配合。
經皮椎體成形術前應做的準備如下： 1、術前需要做檢查，要了解患者椎體需要做的目標，還有椎體的情況、完整性、破壞程度，尤其是椎體后緣的完整性，這個叫充分的評估。 2、要評估術后的療效，比如患者的生存期，如果生存期的時間非常短，那么手術的必要性需要進一步考慮。 3、還要對患者體能狀況進行評估，看他能不能耐受手術。 3、對患者精神方面的了解，以及對他進行具體成形術的講解，也爭取他最好的配合。
經皮椎體成形術后的護理措施如下： 1、因為椎體骨髓里往往是由大分子和小分子混合的，而聚合過程它可能會產生一些熱量，還有一些小分子都進入血液中，可能有一點輕微的心血管毒性，這個時候可能會引起心率、血壓方面的一些反應，包括血壓的降低、心率的加快，這個時候我們需要對癥的臨床的處置。 2、患者不宜過早的做運動等。
椎體成形術的手術成功率總體來說還是非常高的，尤其是做過充分評估的患者，他主要的可能失敗是穿刺，有的椎體壓縮非常嚴重超過了80%，這樣的病人就可能會困難一些，所以有一些教材上寫的超過75%，一般作為一個相對的禁忌癥，但是隨著影像引導技術的精確的提高和醫(yī)生操作的熟練程度的提高有的甚至嚴重的壓縮到接近90%，他仍然能夠完成這個手術所以說從這個數(shù)據(jù)上的話，他也并不是就不能進行的。另外的話就是患者的配合程度，如果我們充分的評估和患者鎮(zhèn)痛或者他的體位選擇適當?shù)脑?，患者能夠充分的配合是能夠取得成功。這另外一個影響因素就是骨水泥注射和外生的情況。如果它周邊出現(xiàn)嚴重的外生這種情況下可能會影響我們的一個注射，但是我們如果增加呼稅率的年度或研發(fā)往后的一個注射可能也會增加他的一個成功率。
經皮椎體成形術是無菌的手術，出現(xiàn)感染的機會微乎其微，在我們近十五六年的操作過程中，幾乎還沒有遇見因為椎體成形而出現(xiàn)錐體感染的情況，當然這種并不能表示絕對不會出現(xiàn)，如果出現(xiàn)的話，往往可能是病人原本就有一定感染，或者說其實他的抵抗力極其低下，或者術中有一定的數(shù)量的其他的污染和細菌的進入，這樣的話，導致局部的感染。感染過后一般來說，注射骨水泥以后，肯定當時的癥狀是會減輕的，癥狀減輕改善過后，如果又出現(xiàn)了癥狀的加重，另外的話就是出現(xiàn)發(fā)熱感染，他會出現(xiàn)發(fā)熱等等相應的一些情況，我們這個時候一個是檢查血常規(guī)的情況，另外就是在做一些影像學檢查來判斷這個感染是不是存在，如果有我們需要進行相應的抗感染治療。
第一個就是骨髓里的外漏，如果骨髓外漏的出現(xiàn)，我們需要觀察的就是它外漏過后，會不會引起神經根的壓迫和水腫。如果有我們需要適當?shù)?，給他一個神經的營養(yǎng)，以及局部的脫水。另外就是骨髓進入血管，如果在椎旁靜脈的少量的，不會產生任何的作用，我們通常不需要做特別處理，也有一小部分進入到肺可能形成肺栓塞，根據(jù)我們臨床觀察大多數(shù)，目前報道還不需要，做臨床干預的一些處理需要觀察。第三個就是經常碰到的，相對比較多的，一個心率的增加和血壓的下降，我們可以對癥的處理。使用一個心率減慢的藥物，增加血壓的藥物，比如多巴胺等等。
經皮椎體成形術的風險實際上就是骨水泥的外露，外露向椎體周周追旁的外露往往是不具有臨床意義的，如果像椎間孔和椎管內那個肉，少量的肉可能也不會有癥狀，如果滲漏比較多它可能會壓迫神經會積水和其他椎管內的其他神經影響，這樣的話可能會產生相應的臨床癥狀，如果這個水腫期過后它能夠消失這個也不一定需要處理，如果癥狀比較嚴重而遲遲求不消可能需要一個外科的干預，將滲漏的水泥塊拿出取出，另外的話就是如果過早的注射或者說有比較大的畸形的靜脈引流，可能會注射的骨水泥隨著靜脈壁引流到到椎旁或者甚至進入肺形成肺栓塞，當然多數(shù)情況下沒有報道他的嚴重的癥狀的出現(xiàn)，另外的話一個遠期的極罕見的情況可能會出現(xiàn)感染，但是這種情況下并不常見，可能很多醫(yī)生做了幾十年也許沒見過，但是這種風險仍然是存在的。
