腦卒中該如何康復(fù)治療
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
腦卒中的康復(fù)治療手段里有以下幾個原則:
一、早期介入,即越早期康復(fù)的效果越好,可以減少并發(fā)癥。
二、在康復(fù)過程是團隊協(xié)作,首先要對病人進行系統(tǒng)評估,找出病人的問題所在,再制定出最佳的治療方案。
三、綜合措施,康復(fù)是綜合措施,康復(fù)是活動胳膊和活動腿,還包括藥物治療、高壓氧治療、中醫(yī)治療、外科干預(yù)。如果長期康復(fù)效果不好就可以考慮進行神經(jīng)調(diào)控治療和迷走神經(jīng)刺激??偠灾?,具體問題要進行具體分析,同時強調(diào)康復(fù)要病人主動參與,家人也要參與。因為康復(fù)的過程一定是主動的過程,病人要有積極性,只有積極地參與效果才會好。
腦卒中后會殘留后遺癥,比如偏癱失語和感覺障礙等,嚴(yán)重時病人甚至?xí)稣J(rèn)知障礙和意識不清,所以卒中后的康復(fù)非常重要和關(guān)鍵。
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腦卒中的康復(fù)治療手段里有以下幾個原則:
一、早期介入,即越早期康復(fù)的效果越好,可以減少并發(fā)癥。
二、在康復(fù)過程是團隊協(xié)作,首先要對病人進行系統(tǒng)評估,找出病人的問題所在,再制定出最佳的治療方案。
三、綜合措施,康復(fù)是綜合措施,康復(fù)是活動胳膊和活動腿,還包括藥物治療、高壓氧治療、中醫(yī)治療、外科干預(yù)。如果長期康復(fù)效果不好就可以考慮進行神經(jīng)調(diào)控治療和迷走神經(jīng)刺激。總而言之,具體問題要進行具體分析,同時強調(diào)康復(fù)要病人主動參與,家人也要參與。因為康復(fù)的過程一定是主動的過程,病人要有積極性,只有積極地參與效果才會好。
腦卒中后會殘留后遺癥,比如偏癱失語和感覺障礙等,嚴(yán)重時病人甚至?xí)稣J(rèn)知障礙和意識不清,所以卒中后的康復(fù)非常重要和關(guān)鍵。
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腦卒中分級康復(fù)治療一級康復(fù)是指腦卒中急性期,在神經(jīng)內(nèi)科或者神經(jīng)外科,住院期間進行的康復(fù)治療,是早期規(guī)范的康復(fù)治療,與腦卒中急性期的有機結(jié)合,能夠積極地預(yù)防各種并發(fā)癥,為患者下一步改善受損的功能創(chuàng)造條件;
二級康復(fù)是指腦卒中恢復(fù)期,在康復(fù)醫(yī)學(xué)科或者是康復(fù)醫(yī)學(xué)中心,進行的康復(fù)治療,盡可能使腦卒中患者受損的功能,達到最大程度的改善,提高患者日常生活活動能力;
三級康復(fù)是指腦卒中患者,恢復(fù)中后期與后遺癥期,在社區(qū)或者家庭,開展的康復(fù)治療,提高患者參與社會活動的能力
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卒中康復(fù)治療主要分為卒中急性期、恢復(fù)期和后遺癥期:
第一、急性期一般指的是發(fā)病后1到2周;
第二、恢復(fù)期就是發(fā)病后三周到六個月;
第三、后遺癥期是患者發(fā)病后1到2年;
急性期時主要康復(fù)治療就是第一、進行關(guān)節(jié)的被動活動,卒中肢體的正確擺放以及早期的自主運動治療和理療,那么早期的康復(fù)目的主要是為了預(yù)防各種可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。
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腦卒中患者恢復(fù)期的康復(fù)治療要根據(jù)患者的情況而定。
首先對患者進行評估,看他存在哪些功能障礙,然后針對功能障礙進行分項治療,這時從運動功能上面來講,我們可以讓患者盡早地坐起來,然后從坐到站的體位轉(zhuǎn)移,然后進行站立平衡訓(xùn)練或站好后,就可進行減重步行訓(xùn)練以及平衡杠內(nèi)行走和上下樓梯訓(xùn)練。
當(dāng)然恢復(fù)情況需要根據(jù)損傷嚴(yán)重程度和部位、時間是不一致的。另外如患者有言語功能障礙,還可以有專門的認(rèn)知言語治療師,給他進行評估,進行聽說讀寫和語音語調(diào)訓(xùn)練。
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在腦卒中整個康復(fù)過程中,有些地方是要避免的,有些地方需要重視的:
第一、很多人重視臨床早期的急救治療,但忽視了早期康復(fù)治療;
第二、重視藥物治療而忽視了康復(fù)治療;
有些患者特別喜歡被動治療;電療和針灸以及其他的治療都是被動治療,但遇到需要主動訓(xùn)練的,如功率自行車、下肢機器人,可能就難以接受。
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康復(fù)過程中會解決患者肢體、生活不能自理的問題。
日常生活的環(huán)節(jié)對于常人來說輕而易舉,對于卒中病人來說是很艱難的事情,大家知道人的情緒是和自身的功能有關(guān),如果功能差不能做那些日常都覺得很簡單的事情,必然會影響到病人的情緒,情緒壞可能在生活抑制上面就會降低,生活抑制降低以后又會帶來身體的進一步的惡化,所以說康復(fù)對于卒中病人是非常重要。
在早期介入康復(fù)以后,雖然病人覺得在卒中以后神經(jīng)還是有損傷,也知道自己和別人是否有些不一樣或者和之前不一樣,但是經(jīng)過康復(fù)訓(xùn)練以后重新獲悉功能以后的感受,會讓重建生活抑制從此開始之后的正常人生。