膽總管結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)后如何護(hù)理
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
第一就是患者的監(jiān)護(hù)，我們要在專門的一個(gè)監(jiān)護(hù)室，等待患者意識(shí)的恢復(fù)，肌力的恢復(fù)。另一個(gè)就是，術(shù)后并發(fā)癥觀察，術(shù)后二十四小時(shí)是，我們手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)最高的一個(gè)時(shí)間段。我們要嚴(yán)密觀察患者，有沒有明顯的腹痛、腹脹、惡心嘔吐，有沒有這個(gè)便血的情況。嚴(yán)密監(jiān)測(cè)他的心率、呼吸、血氧飽和度等等指標(biāo)。一旦出現(xiàn)明顯的腹痛，必要時(shí)可以腹查CT等等，觀察他有沒有明顯的，并發(fā)癥的情況。
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第一就是患者的監(jiān)護(hù)，我們要在專門的一個(gè)監(jiān)護(hù)室，等待患者意識(shí)的恢復(fù)，肌力的恢復(fù)。另一個(gè)就是，術(shù)后并發(fā)癥觀察，術(shù)后二十四小時(shí)是，我們手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)最高的一個(gè)時(shí)間段。我們要嚴(yán)密觀察患者，有沒有明顯的腹痛、腹脹、惡心嘔吐，有沒有這個(gè)便血的情況。嚴(yán)密監(jiān)測(cè)他的心率、呼吸、血氧飽和度等等指標(biāo)。一旦出現(xiàn)明顯的腹痛，必要時(shí)可以腹查CT等等，觀察他有沒有明顯的，并發(fā)癥的情況。
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做好食管癌術(shù)后護(hù)理工作，能有效改善食管癌患者的生存質(zhì)量，加速患者的康復(fù)。食管癌術(shù)后禁食期間，要加強(qiáng)口腔的護(hù)理，保持口腔清潔，要保證胃腸減壓引流管的通暢，減輕吻合口的張力。要嚴(yán)密觀察切口的滲出情況，保持局部清潔，禁食期間，要給予靜脈的營養(yǎng)支持，足夠的營養(yǎng)有利于吻合口的愈合。術(shù)后第5-7天，要根據(jù)胃腸道功能的恢復(fù)情況，開始少量的飲水、流質(zhì)、半流質(zhì)飲食、少量多餐。避免睡覺前躺著進(jìn)食，進(jìn)食后務(wù)必一定要慢走，或者是端坐半小時(shí)防止返流。同時(shí)要給予高蛋白、高維生素、低脂、少渣的飲食，并觀察進(jìn)食后，是否有梗阻、疼痛、嘔吐、腹瀉等情況。若發(fā)現(xiàn)以上癥狀，應(yīng)暫停飲食并告知醫(yī)師。
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第一這類患者術(shù)后要嚴(yán)格的，進(jìn)行飲食控制。避免暴飲暴食，進(jìn)食過于油膩，辛辣的食物。第二，要嚴(yán)格控制血脂水平，尤其是膽固醇的水平，因?yàn)槟懝檀荚龈邥?huì)導(dǎo)致，在膽管內(nèi)形成的結(jié)晶，引起結(jié)石的復(fù)發(fā)。第三，就是這個(gè)患者要定期的，要到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)診，及時(shí)的檢查肝功，下腹的B超，觀察有沒有一些早期的結(jié)石的表現(xiàn)。如果有癥狀及時(shí)到消化科，或者是肝膽外科來就診，得到及時(shí)的診治。
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一般來說小兒骨折之后微創(chuàng)手術(shù)治療之后，它主要起一個(gè)穩(wěn)定的作用，它不單純有一個(gè)內(nèi)固定，往往醫(yī)生還會(huì)給他一個(gè)外固定，那么這個(gè)是有石膏或者夾板這個(gè)外固定維持，實(shí)際上護(hù)理起來家長相對(duì)來說要簡(jiǎn)單一點(diǎn)，醫(yī)生一般不會(huì)讓你不經(jīng)允許拆掉這個(gè)石膏或者夾板，但是這個(gè)一定要遵醫(yī)囑到了定期復(fù)查的時(shí)候要到醫(yī)院去給醫(yī)生看一下，醫(yī)生會(huì)打開來看，而不是說你自己去隨意的去弄露在外面的釘圍之內(nèi)的東西。
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直腸癌微創(chuàng)手術(shù)，是快速康復(fù)一般，第二天到三天，病人就可以下床活動(dòng)，病人可以進(jìn)行全流食飲食，病人的恢復(fù)康復(fù)，主要取決于，病人的自身的體質(zhì)情況，病人在直腸癌手術(shù)前，一定要加強(qiáng)自身體質(zhì)的一個(gè)儲(chǔ)備，對(duì)術(shù)后的快速康復(fù)有很大的幫助。直腸癌術(shù)后患者，要注意以下幾點(diǎn)，第一、沒有保留肛門的患者，人工造瘺肛門的，一定要克服心理障礙。第二、自我護(hù)理造瘺口，高齡的患者，需要家庭護(hù)理，造瘺口護(hù)理方面，可能存在一定的困難，在住院期間，要咨詢醫(yī)生包括造瘺口師，如何管理自己的灶瘺口，對(duì)保留肛門的患者，一定要術(shù)后的護(hù)理。
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膽總管結(jié)石一般我們根據(jù)他的典型臨床癥狀，再結(jié)合他的影像學(xué)檢查來判斷他的膽總管是否有結(jié)石，它典型臨床癥狀有上腹部的疼痛，并向腰背部及肩部放射伴發(fā)結(jié)石梗阻，膽管炎的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱或黃疸。
影像學(xué)檢查有B超，也就是我們常用的經(jīng)濟(jì)、實(shí)惠，而且方便的一種檢測(cè)手段。它也作為一個(gè)膽總管結(jié)石首選的一種方法。
第二，內(nèi)鏡逆行胰膽管造影技術(shù)，它就是通過顯微鏡，顯微十二指腸鏡視下通過胰十二指腸乳頭將導(dǎo)管插入到胰膽管內(nèi)進(jìn)行造影，而檢查是否有膽總管結(jié)石。
第三，通過CT，它通過影像學(xué)的層面檢查來判斷有無結(jié)石。
第四，通過磁共振、胰膽管成像來看膽總管是否有結(jié)石，當(dāng)然也可以通過手術(shù)術(shù)中對(duì)膽道進(jìn)行造影或者通過膽總管探查，膽道鏡檢查確定有無結(jié)石。
