雙眼白內(nèi)障能一次手術(shù)解決嗎
收聽：1.25k
提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
雙眼白內(nèi)障不建議一次手術(shù)做。
因?yàn)閺难劭苼碚f，我們會(huì)把風(fēng)險(xiǎn)最小化，除特殊情況 ，兩只眼睛即使只是隔了1-2天，不是同一天同一個(gè)手術(shù)臺(tái)，這樣的風(fēng)險(xiǎn)就下降了非常少的幾率，如感染的情況就不會(huì)同時(shí)發(fā)生在兩個(gè)眼。
但是，也不是絕對(duì)的兩個(gè)眼一起做，如先天性白內(nèi)障做一次麻醉，可能兩個(gè)眼睛一起做是可以的，如行動(dòng)不方便偏癱的病人或借助很復(fù)雜的科室，來輔助完成手術(shù)。兩只眼睛一起做這種情況也是有的，我們就會(huì)特別注意醫(yī)源感染的幾率，操作也要過細(xì)。
相關(guān)音頻推薦
-
雙眼白內(nèi)障不建議一次手術(shù)做。
因?yàn)閺难劭苼碚f，我們會(huì)把風(fēng)險(xiǎn)最小化，除特殊情況 ，兩只眼睛即使只是隔了1-2天，不是同一天同一個(gè)手術(shù)臺(tái)，這樣的風(fēng)險(xiǎn)就下降了非常少的幾率，如感染的情況就不會(huì)同時(shí)發(fā)生在兩個(gè)眼。
但是，也不是絕對(duì)的兩個(gè)眼一起做，如先天性白內(nèi)障做一次麻醉，可能兩個(gè)眼睛一起做是可以的，如行動(dòng)不方便偏癱的病人或借助很復(fù)雜的科室，來輔助完成手術(shù)。兩只眼睛一起做這種情況也是有的，我們就會(huì)特別注意醫(yī)源感染的幾率，操作也要過細(xì)。
-
白內(nèi)障手術(shù)同時(shí)把兩個(gè)眼睛一起做掉是不合適的。
白內(nèi)障手術(shù)畢竟是一個(gè)內(nèi)眼手術(shù)，它有一定的風(fēng)險(xiǎn)，包括感染風(fēng)險(xiǎn)以及術(shù)后視力是否能夠達(dá)到理想。如果出現(xiàn)感染，可能雙眼就會(huì)有不好的后果，所以我們要求單眼做，另外一只眼睛隔一段時(shí)間后再做，這樣比較安全。而且做白內(nèi)障手術(shù)的患者一般年齡很大，可能都有并發(fā)的全身疾病，在這種情況下更要慎重。
先做一只眼，另外一只眼睛隔一段時(shí)間后再做，這是最安全、最好的辦法。
-
糖尿病合并有白內(nèi)障的患者是能手術(shù)的。
糖尿病是一個(gè)慢性病，患者隨年齡的增長(zhǎng)，當(dāng)然會(huì)有老年性白內(nèi)障，如果長(zhǎng)期的血糖升高也會(huì)加速白內(nèi)障的發(fā)生。但糖尿病患者需要做白內(nèi)障手術(shù)之前，要控制空腹血糖在8mmol/L以內(nèi)，餐后血糖控制在13mmol/L以內(nèi)。
-
老年人能不能耐受白內(nèi)障手術(shù)呢，白內(nèi)障手術(shù)已經(jīng)是一個(gè)成熟的、城市化的手術(shù)，時(shí)間比較短，快的也就幾分鐘，即使有些復(fù)雜的可能有十幾分鐘就可以完成了。很多老年人如果說他本身有心臟的問題，有血壓的問題，有一些顱腦疾病的問題可能即使這樣的小的創(chuàng)傷對(duì)他來說也很難耐受，對(duì)于這些病人我們可以請(qǐng)求麻醉科來幫忙做全麻，或者是靜脈復(fù)合麻醉來幫助達(dá)到手術(shù)安全的狀態(tài)，來進(jìn)行白內(nèi)障手術(shù)，但是對(duì)于大部分的老年人來說只要用表麻或者是局麻就可以完成手術(shù)了，是相對(duì)比較安全的。如果是老年人本身就有一些基礎(chǔ)病，比如說他是高血壓，肯定手術(shù)前我們要把血壓控制在一個(gè)比較穩(wěn)定的狀態(tài)，如果他是糖尿病，而且糖尿病時(shí)間還比較長(zhǎng)，這個(gè)時(shí)候做手術(shù)
也存在很大的風(fēng)險(xiǎn)，我們必須要好好的控制血糖，要讓他的糖化血紅蛋白，達(dá)到正常的范圍再進(jìn)行手術(shù)，還有一些老人，他本身眼表的狀況不是很好，比如說他有瞼板腺的功能障礙，或者說有內(nèi)囊炎這種情況，必須要先把這些病治好，否則手術(shù)就容易造成眼內(nèi)炎，這樣嚴(yán)重的并發(fā)癥，還有一些老年人，比如說他有帕金森，還有比如說是有腦梗，對(duì)于這樣的病人我們要特別的小心，一定要做好術(shù)前圍手術(shù)期的全身狀態(tài)的準(zhǔn)備，然后再開始手術(shù)是比較安全的。
-
白內(nèi)障手術(shù)是一個(gè)復(fù)明的手術(shù)，相對(duì)來說比較安全，但是全身的疾病也會(huì)影響。一個(gè)是白內(nèi)障手術(shù)的過程，還有一個(gè)它會(huì)影響術(shù)后恢復(fù)的情況，所以全身的檢查的情況也是比較重要的，咱們眼科的檢查就是一些比較詳細(xì)的視力、眼壓、眼底這些是必查的，還有要查一下視網(wǎng)膜的功能，就是VEP、ERG這些要做一下。
-
白內(nèi)障手術(shù)對(duì)于絕大部分的人來說，都是可以施行的一個(gè)手術(shù)，但是有人有基礎(chǔ)病，比如有一些糖尿病的人，糖尿病當(dāng)然現(xiàn)在是一個(gè)常見病，但是血糖過高對(duì)手術(shù)是有影響的。
1、容易發(fā)生眼內(nèi)炎；
2、手術(shù)以后可能恢復(fù)起來也比較慢；
3、可能本身眼底也會(huì)有些糖尿病性視網(wǎng)膜病變這樣一些基礎(chǔ)病，所以首先要排查一下他有沒有這些基礎(chǔ)病的問題；
4、血糖一定要好好的控制，一般血糖空腹我們要控制在8左右，餐后也最好不要超過10，這樣的情況下做手術(shù)更安全。有一個(gè)值叫糖化血紅蛋白，糖化血紅蛋白是反映糖尿病控制水平的一個(gè)指標(biāo)，一定要把指標(biāo)控制在正常范圍，做手術(shù)才是比較安全的。
5、而且糖尿病的患者并不是頭一天把血糖降下來了，第二天就可以做手術(shù)，這樣也不是很理想的狀態(tài)。血糖要平穩(wěn)一段時(shí)間之后再做手術(shù)更安全。
