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慢性阻塞性肺疾病分為急性加重期和緩解穩(wěn)定期。
病人穩(wěn)定緩解期的時(shí)候，可能是沒(méi)有咳痰喘的癥狀，這時(shí)候如果受到刺激，最常見(jiàn)的就是呼吸道感染，所誘發(fā)咳痰喘出現(xiàn)。
急性加重期，穩(wěn)定緩解期的時(shí)候，也會(huì)出現(xiàn)間斷的咳嗽、咳痰、氣短。這種狀況下的咳嗽、咳痰、氣短頻次增加，痰量增加，或者運(yùn)動(dòng)耐量下降，也就是日常癥狀出現(xiàn)的變異稱為急性加重。
慢性阻塞性肺疾病分為急性加重期和緩解穩(wěn)定期。 病人穩(wěn)定緩解期的時(shí)候，可能是沒(méi)有咳痰喘的癥狀，這時(shí)候如果受到刺激，最常見(jiàn)的就是呼吸道感染，所誘發(fā)咳痰喘出現(xiàn)。 急性加重期，穩(wěn)定緩解期的時(shí)候，也會(huì)出現(xiàn)間斷的咳嗽、咳痰、氣短。這種狀況下的咳嗽、咳痰、氣短頻次增加，痰量增加，或者運(yùn)動(dòng)耐量下降，也就是日常癥狀出現(xiàn)的變異稱為急性加重。
慢阻肺的病情綜合評(píng)估，主要是收集患者的一些相關(guān)的信息，比如說(shuō)他癥狀的評(píng)分，我們給他做一個(gè)癥狀的評(píng)估，通過(guò)一個(gè)ACT問(wèn)卷，0-10分是輕度，10-20分是中度，20-30分是重度，30-40分是極重度，另外還有一個(gè)是危險(xiǎn)因素，危險(xiǎn)因素就是通過(guò)急性加重的評(píng)估，這個(gè)病人得了慢阻肺以后，他有可能會(huì)出現(xiàn)慢阻肺的急性加重，如果過(guò)去一年當(dāng)中，有兩次以上的急性加重，我們就稱患者是個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)人群，兩次以下的是低風(fēng)險(xiǎn)人群，如果這個(gè)慢阻肺患者住院了，一次以上也稱為，高風(fēng)險(xiǎn)人群，所以我們通過(guò)兩個(gè)變量，一個(gè)癥狀一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)，來(lái)把它分為四個(gè)組，我們叫ABCD組，A組的病人就是癥狀比較少，風(fēng)險(xiǎn)比較低，B組的病人癥狀比較多，但風(fēng)險(xiǎn)比較低，C組是癥狀比較少，但是風(fēng)險(xiǎn)比較高，D組是癥狀比較多 風(fēng)險(xiǎn)比較高，在我們國(guó)家，因?yàn)榛颊邔?duì)慢阻肺認(rèn)識(shí)不足，還有我們一些肺?？漆t(yī)生，對(duì)疾病認(rèn)識(shí)不足，所以說(shuō)大多數(shù)病人集中在D組，高風(fēng)險(xiǎn)、癥狀比較多，到這個(gè)階段他們才去治療，這部分人占的比重，超出了60%以上。
慢阻肺的分期方法如下：1、根據(jù)肺功能，也就是說(shuō)第1秒所呼出的氣量占總體的肺活量的比例來(lái)做區(qū)分，并同時(shí)按照358為標(biāo)準(zhǔn)來(lái)做區(qū)分，80以上是輕度，50~80是中度，30 ~50是重度，30以下是極重度。2、對(duì)慢阻肺進(jìn)行分組。把癥狀的嚴(yán)重程度作為x軸，同時(shí)把炎性急性加重發(fā)生的次數(shù)作為y軸，這樣我們可以把慢阻肺分作abcd4個(gè)組。
慢阻肺它是一種氣道慢性炎癥性疾病，它這個(gè)毛病是一個(gè)慢性發(fā)展的過(guò)程，慢阻肺根據(jù)它的一些發(fā)病特點(diǎn)分兩期，第一個(gè)就是急性加重期。另外一個(gè)就是穩(wěn)定期，穩(wěn)定期的病人多半是較少的咳嗽、咳痰，而且喘氣不是很明顯，最重要的就是病人有急性加重。那么急性加重就多半還是有些感染的因素，比如說(shuō)這個(gè)病人感染了、受涼了或者出現(xiàn)一些其他的誘因，比如說(shuō)接觸一些特殊的氣體也會(huì)引起。還有一些外界的一些打擊，比如說(shuō)手術(shù)等等這樣一些原因以后，引起我們這些咳嗽咳痰是明顯加重的。另外出現(xiàn)發(fā)燒、咳黃濃痰或者甚至出現(xiàn)一些肺心病的表現(xiàn)，比如說(shuō)雙下肢水腫、尿少，甚至出現(xiàn)一些呼吸衰竭的癥狀。有些嚴(yán)重的就是急性加重期會(huì)出現(xiàn)呼吸衰竭，比如說(shuō)出現(xiàn)神志的改變等等。這個(gè)就是慢阻肺，急性加重期的一些表現(xiàn)和一些誘因。
一：治療：1、急性加重時(shí)，一般用結(jié)晶祛痰的藥物，還有一些皮質(zhì)激素、β受體激動(dòng)劑、吸入劑進(jìn)行治療。2、穩(wěn)定期可用一些長(zhǎng)效β受體激動(dòng)劑，加皮質(zhì)激素吸入劑的治療。3、急性加重，有時(shí)有感染，就要抗感染、去痰，需皮質(zhì)激素靜脈給藥。二、并發(fā)癥：這個(gè)疾病有自發(fā)性氣胸、呼吸衰竭、肺心病心衰，還有部分病人有夜間呼吸睡眠障礙。
一般以呼吸急促為主，也有病人伴有咳嗽、咳痰。它是慢阻肺伴急性加重，如有感染、其他的一些過(guò)敏因素，它就會(huì)急性加重。慢阻肺穩(wěn)定期也需要用一些藥，中醫(yī)慢阻肺屬于喘癥的范疇。喘癥患者有呼吸急促、張口抬肩、鼻翼扇動(dòng)等癥狀，通俗就是老百姓說(shuō)的喘、胸悶，還有的病人也有咳痰。
