慢阻肺急性期的治療方式
慢性阻塞性肺疾病分期,分為急性加重期和穩(wěn)定緩解期,根據(jù)這兩種不同的時(shí)期癥狀,給予不同的治療。
急性加重期稱之為AECOPD,首先對于這個(gè)病人,要去評判輕重度,適合在哪里治療。如果進(jìn)行評判完以后,普通病房急性加重慢阻肺的病人,可能面臨通過血?dú)夂椭该}氧來評判,是否需要氧療。如果病人存在低氧,甚至是一型呼衰,那么就需要氧療。
氧療可以是低流量的吸氧,合適的氧療有利于緩解慢阻肺急性期。
慢性阻塞性肺疾病分期,分為急性加重期和穩(wěn)定緩解期,根據(jù)這兩種不同的時(shí)期癥狀,給予不同的治療。
急性加重期稱之為AECOPD,首先對于這個(gè)病人,要去評判輕重度,適合在哪里治療。如果進(jìn)行評判完以后,普通病房急性加重慢阻肺的病人,可能面臨通過血?dú)夂椭该}氧來評判,是否需要氧療。如果病人存在低氧,甚至是一型呼衰,那么就需要氧療。
氧療可以是低流量的吸氧,合適的氧療有利于緩解慢阻肺急性期。
慢性阻塞性肺疾病分期,分為急性加重期和穩(wěn)定緩解期,根據(jù)這兩種不同的時(shí)期癥狀,給予不同的治療。 急性加重期稱之為AECOPD,首先對于這個(gè)病人,要去評判輕重度,適合在哪里治療。如果進(jìn)行評判完以后,普通病房急性加重慢阻肺的病人,可能面臨通過血?dú)夂椭该}氧來評判,是否需要氧療。如果病人存在低氧,甚至是一型呼衰,那么就需要氧療。 氧療可以是低流量的吸氧,合適的氧療有利于緩解慢阻肺急性期。
慢阻肺的穩(wěn)定期治療方式包括心里疏導(dǎo)、家庭氧療。 首先要讓患者對慢阻肺了解,以便預(yù)估心理預(yù)期值。那么再一個(gè)就是,評判在穩(wěn)定期里面,病情的嚴(yán)重程度,稱之為ABCD的分組。還有就是根據(jù)平時(shí)對氧的需求量,以及監(jiān)測到指脈氧的氧飽和度情況,決定是否需要家庭氧療。 穩(wěn)定期治療里面,存在長效?受體激動(dòng)劑和長效M受體阻滯劑的應(yīng)用,稱之為干粉吸入制劑。對于慢阻肺穩(wěn)定期的患者,因?yàn)樗嬖诔掷m(xù)的氣道炎癥和氣流受限情況,那么它也就存在持續(xù)的支氣管擴(kuò)張劑,甚至是持續(xù)的吸入性激素的長期應(yīng)用。
慢阻肺患者的發(fā)病與接觸到的有毒有害的氣體和顆粒,對氣道的刺激是密切相關(guān)的,那么這個(gè)時(shí)候我們就推薦患者就不要再進(jìn)行室外的活動(dòng),如果必須要去室外的話建議佩戴口罩。根據(jù)不同的室外污染水平選擇不同規(guī)格的這種口罩。特別注意慢阻肺患者本身這個(gè)呼吸功能就是有減退的。
慢阻肺常常都是老年人比較多見,所以老年人又有慢阻肺又有常常合并一些其他的疾病,方說高血壓、心病,以這些人在用藥選擇的時(shí)候,要注意到這些藥物對于高血壓、心臟病的影響,比方說選擇慢阻肺的支氣管擴(kuò)張劑里面,有一個(gè)β受體興奮劑,支氣管擴(kuò)張劑可能就會(huì)引起心率增快或者說心律失?;蛘呒又匦呐K負(fù)擔(dān)這樣的一些問題,所以在選擇藥物的時(shí)候要注意對于心血管系統(tǒng)的一些影響,還有老年人,老年男性有時(shí)候常常合并前列腺增生這樣一些問題,那么平時(shí)可能就有一些排尿困難的問題,那這時(shí)候用噻托溴銨這些氣霧劑或者干粉吸入劑的時(shí)候,那就要注意對于排尿的影響,在用藥前跟患者講明一旦出現(xiàn)這些問題要及時(shí)就診進(jìn)行一些藥物的調(diào)整。
慢阻肺的治療方法有以下幾種: 1、一般治療,包括休息,戒煙,避免著涼、上呼吸道感染等。 2、藥物治療,慢肺阻是一種慢性呼吸道疾病,目前沒有辦法治愈,只能通過藥物來緩解,可以選擇支氣管擴(kuò)張劑和吸入糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療?;颊呷绻霈F(xiàn)咳嗽、咳痰的情況,要及時(shí)的服用止咳、祛痰的藥物治療?;颊呷绻喜⑸虾粑栏腥?,引起發(fā)燒等癥狀時(shí),要注意在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用抗生素,控制感染。 3、氧療,氧療是慢阻肺患者重要的治療方法之一,患有慢阻肺時(shí),可以通過吸氧治療,長期氧療的目的是在海平面靜息狀態(tài)下達(dá)到PaO2≥60mmHg和(或)將SaO2提高到90%,通過吸氧治療,可以維持重要器官功能,同時(shí)也可以保證周圍組織的供氧。慢性阻塞性肺病在穩(wěn)定期也需要進(jìn)行長期的家庭氧療,這樣才可能提高生活質(zhì)量,提高生存率。
慢阻肺它是一種氣道慢性炎癥性疾病,它是一個(gè)慢性發(fā)展的過程,慢阻肺的治療是一個(gè)綜合的治療。首先第一個(gè)病人缺氧,我們肯定是要吸氧的,而且這種慢阻肺的吸氧,因?yàn)槁璺味喟胧嵌秃粑ソ叨际堑土髁课?。第二個(gè)就是最重要的,慢阻肺急性加重的時(shí)候,我們要抗感染治療,抗感染治療也是有區(qū)別的。如果癥狀比較輕的話,可以進(jìn)行口服的抗感染治療,大部分的病人因?yàn)榉捶磸?fù)復(fù)地發(fā)作,癥狀是比較重的,這個(gè)時(shí)候可能要用到,靜脈用的全身抗感染治療。另外一個(gè)治療就是,病人如果出現(xiàn)了心力衰竭,我們就要抗心力衰竭治療,另外如果出現(xiàn)呼吸衰竭的話,我們可能要進(jìn)行呼吸衰竭的治療,另外一個(gè)我們很常見的,很多病人大部分還是處于穩(wěn)定期,我們穩(wěn)定期的治療是最重要的,而且對肺功能的改善是非常非常重要的,那么穩(wěn)定性的治療,最重要的就是肺的康復(fù)治療。