患了結(jié)腸癌要做肝和肺的CT MRI嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
患了結(jié)腸癌是否要做肝肺的CT、MRI檢查要視情況而定。
結(jié)腸癌是通過(guò)腸鏡取組織來(lái)做定性診斷,進(jìn)一步做分期診斷需要做全身評(píng)估,如肺上、腹腔和盆腔的電子計(jì)算機(jī)斷層掃描,來(lái)看看有沒(méi)有肺轉(zhuǎn)移、肝轉(zhuǎn)移或腹腔種植轉(zhuǎn)移或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等狀況。但直腸這個(gè)地方較固定,做磁共振能夠明確直腸腫瘤侵犯哪一層,它周圍淋巴結(jié)狀況。
但如果結(jié)腸癌或直腸癌再做子計(jì)算機(jī)斷層掃描或做彩超過(guò)程中,發(fā)現(xiàn)肝臟可能懷疑有癌變的過(guò)程中,也要做磁共振,因?yàn)楦闻K的磁共振對(duì)肝上的轉(zhuǎn)移情況,會(huì)有明確判斷,如肝上轉(zhuǎn)移灶的大小、個(gè)數(shù),如只有三個(gè)或腫瘤大小不超過(guò)五公分的肝轉(zhuǎn)移,通過(guò)積極的手術(shù)治療,也能讓病人有長(zhǎng)期生存的機(jī)會(huì)。
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結(jié)腸癌是通過(guò)腸鏡取組織來(lái)做定性診斷,進(jìn)一步做分期診斷需要做全身評(píng)估,如肺上、腹腔和盆腔的電子計(jì)算機(jī)斷層掃描,來(lái)看看有沒(méi)有肺轉(zhuǎn)移、肝轉(zhuǎn)移或腹腔種植轉(zhuǎn)移或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等狀況。但直腸這個(gè)地方較固定,做磁共振能夠明確直腸腫瘤侵犯哪一層,它周圍淋巴結(jié)狀況。
但如果結(jié)腸癌或直腸癌再做子計(jì)算機(jī)斷層掃描或做彩超過(guò)程中,發(fā)現(xiàn)肝臟可能懷疑有癌變的過(guò)程中,也要做磁共振,因?yàn)楦闻K的磁共振對(duì)肝上的轉(zhuǎn)移情況,會(huì)有明確判斷,如肝上轉(zhuǎn)移灶的大小、個(gè)數(shù),如只有三個(gè)或腫瘤大小不超過(guò)五公分的肝轉(zhuǎn)移,通過(guò)積極的手術(shù)治療,也能讓病人有長(zhǎng)期生存的機(jī)會(huì)。
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結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移是絕癥嗎
一、手術(shù)治療可清除轉(zhuǎn)移灶;
二、微波或者射頻消融和手術(shù)配合治療;
三、靶向藥物或者化療治療;
四、肝轉(zhuǎn)移患者治療后五年生存率可以達(dá)到40%以上。
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結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移:如果是個(gè)寡轉(zhuǎn)移,病灶局限在五個(gè)以內(nèi),病灶又較局限于單個(gè)或兩個(gè)肺葉可進(jìn)行根治性切除,術(shù)后輔以化療等治療。如果是無(wú)法切除的,仍可以采用局部治療、介入治療、射頻消融治療、全身配合化療、靶向治療、免疫治療,仍可以使結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移的患者得到救治,大大的延長(zhǎng)患者的生存期,減輕患者的痛苦,使結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移的患者,得到有效的救治。
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結(jié)腸癌患者這幾種情況是需要做基因檢測(cè):第一對(duì)于家族性的腺瘤樣的息肉病或者是遺傳性的非息肉病性的結(jié)腸癌患者,我們需要做基因檢測(cè),尋找我們這些異常基因。對(duì)于還未患病的人群做一個(gè)詳細(xì)的早期篩查和隨訪。第二,存在我們確切的一些結(jié)腸癌的家族史的患者。我們需要常規(guī)的做基因檢測(cè),這樣我們可以早期發(fā)現(xiàn)一些健康人群里面他的一個(gè)傾向,從而使這一部分患者列入我們的嚴(yán)密觀察隨訪的一個(gè)對(duì)象,最終達(dá)到早期發(fā)現(xiàn)早期診斷和早期治療的一個(gè)效果。對(duì)于我們已患病的患者來(lái)講,基因檢測(cè)的一個(gè)作用主要來(lái)自兩個(gè)方面首先是預(yù)后的判斷。其次就是藥物療效的一些預(yù)測(cè),需要我們做基因檢測(cè)。
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1、單發(fā)轉(zhuǎn)移可選擇直接手術(shù),結(jié)腸腫瘤和肝轉(zhuǎn)移灶的同期手術(shù)治療。2、多發(fā)轉(zhuǎn)移可以手術(shù)的患者,我們可以選擇手術(shù)。3、對(duì)于潛在可切除的病人,我們先進(jìn)行一些術(shù)前的治療,通過(guò)術(shù)前的一些新輔助治療,包括一些轉(zhuǎn)化治療,將不可切除的或潛在切除的變成可切除的。4、對(duì)于不可切除的患者,我們進(jìn)行化療加上靶向的治療,也盡可能的延長(zhǎng)患者的生存期。
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結(jié)腸癌患者如果出現(xiàn)肝臟的轉(zhuǎn)移,這個(gè)情況包括術(shù)前同時(shí)的肝轉(zhuǎn)移,還包括術(shù)后出現(xiàn)的肝轉(zhuǎn)移。如果前同時(shí)就有肝轉(zhuǎn)移,這就是4期的結(jié)腸癌,要進(jìn)行轉(zhuǎn)化治療,就通過(guò)化療與靶向治療的方式進(jìn)行轉(zhuǎn)化,以期能達(dá)到轉(zhuǎn)移灶和原發(fā)灶,同時(shí)的或異時(shí)的根治性手術(shù),如果患者在術(shù)后出現(xiàn)肝臟轉(zhuǎn)移,只能采用綜合治療的手段,也就是進(jìn)行化療與靶向治療。可以將患者手術(shù)的結(jié)腸癌病理切片,重新復(fù)查,進(jìn)行基因診斷,采用敏感性比較高的化療藥和靶向藥物。