慢性淺表性胃炎和萎縮性胃炎有什么區(qū)別
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
慢性淺表性胃炎和慢性萎縮性胃炎,在臨床當中都是非常常見的,二者有相同之處。癥狀大多表現(xiàn)為上腹的脹滿不適、上腹痛、惡心、嘔吐、噯氣等等。主要區(qū)別就是在胃鏡下,慢性淺表性胃炎,表現(xiàn)為黏膜的充血水腫,可伴有點狀的糜爛。萎縮性胃炎表現(xiàn)為,黏膜色澤的改變,呈灰白色,黏膜皺襞變平,黏膜變薄可以透見,黏膜下的血管網(wǎng)。另外的還可以出現(xiàn)黏膜的不平,顆粒和結(jié)節(jié)樣的改變,慢性萎縮性胃炎屬于癌前病變,可以伴有腸上皮化生和異型增生,需要定期的復查胃鏡,早期發(fā)現(xiàn)惡變的可能。
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慢性淺表性胃炎和慢性萎縮性胃炎,在臨床當中都是非常常見的,二者有相同之處。癥狀大多表現(xiàn)為上腹的脹滿不適、上腹痛、惡心、嘔吐、噯氣等等。主要區(qū)別就是在胃鏡下,慢性淺表性胃炎,表現(xiàn)為黏膜的充血水腫,可伴有點狀的糜爛。萎縮性胃炎表現(xiàn)為,黏膜色澤的改變,呈灰白色,黏膜皺襞變平,黏膜變薄可以透見,黏膜下的血管網(wǎng)。另外的還可以出現(xiàn)黏膜的不平,顆粒和結(jié)節(jié)樣的改變,慢性萎縮性胃炎屬于癌前病變,可以伴有腸上皮化生和異型增生,需要定期的復查胃鏡,早期發(fā)現(xiàn)惡變的可能。
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慢性胃炎和淺表性胃炎的區(qū)別在于,慢性胃炎通常包括慢性非萎縮性胃炎及萎縮性胃炎。
非萎縮性胃炎在臨床上通常稱之為慢性淺表性胃炎,萎縮性胃炎大多需要在胃鏡下鉗取胃黏膜組織,并送病理檢查,觀察胃黏膜細胞是否有固有腺體的缺失,而加以診斷。
慢性淺表性胃炎大多數(shù)是內(nèi)鏡下的直觀診斷。如果在胃鏡下發(fā)現(xiàn)胃粘膜充血、水腫,或有淺表糜爛,大多可診斷為淺表性胃炎或淺表性胃炎伴糜爛,不需要通過病理檢查來加以確診。
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顧名思義慢性淺表性胃炎和慢性萎縮性胃炎,它診斷是經(jīng)過胃鏡下來明確診斷的。它倆從癥狀上方面很難區(qū)別,有時候唯一的區(qū)別就是有時候,慢性萎縮性患者的病程比較長,慢性淺表性患者病程比較短。它倆在胃鏡底下主要表現(xiàn)是,淺表性胃炎基本上屬于正常粘膜,胃黏膜紅潤,色澤也比較正常,沒有糜爛,沒有出血,沒有膽汁反流,沒有一些水腫等癥狀。但是萎縮性胃炎它就表現(xiàn)胃粘膜,就沒有橘紅色而變成紅白相間,有時候是花斑樣的改變,腺體變薄血管也可以透見,而且會有些分泌物的減少。有時候會伴有一些腸化黏膜就會變得粗糙。
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怎么樣區(qū)分慢性淺表性胃炎和慢性萎縮性胃炎呢?現(xiàn)在臨床上,就是說有診斷慢性胃炎或者是萎縮性胃炎,淺表性胃炎一般就是靠胃鏡下來判斷的,對境下的鑒別,慢性胃炎主要看我們胃黏膜的充血水腫紅白相間,以紅為主。我們病理檢查呢,要是伴見活動期,以中性細胞可見。那萎縮性胃炎,它是一個紅白相間就是以白為主甚至我們可以看見血管顯露甚至黏膜的結(jié)節(jié)有顆粒狀。慢性胃炎跟萎縮性胃炎主要是胃鏡下的診斷,在臨床上沒有根據(jù)癥狀來鑒別的,主要是看胃鏡的檢查甚至病理的檢查是最重要的。
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淺表性胃炎是慢性胃炎的一種分型,一般可以大體認為是相同的疾患,但是慢性胃炎中也同時存在萎縮性胃炎,或者其他的特殊類型的胃炎。所以具有類似情況或者相關癥狀的患者,一般建議進行胃鏡和幽門螺旋桿菌等相關的檢查和復查,結(jié)合情況進行針對性的綜合治療,有利于病情的盡快恢復。
平??梢允褂脢W美拉唑膠囊,雷貝拉唑成分片,拘櫞酸鉍鉀顆粒,鋁碳酸鎂咀嚼片,莫沙必利分散片,馬來酸曲美布汀片、阿莫西林膠囊、克拉霉素分散片、康復新液等相關的藥物來進行對癥緩解。
一定要定期進行幽門螺旋桿菌的檢測,并且注意家人也要進行檢測,防止交叉感染。平時一定要多吃新鮮的蔬菜水果。
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慢性胃炎和慢性淺表性胃炎不完全是一回事,慢性胃炎它除了慢性淺表性胃炎,還包含慢性萎縮性胃炎,另外還有一些特殊類型的胃炎,所以這個鑒別,一個是根據(jù)病人的病史,此外就是根據(jù)胃鏡檢查的,病理診斷來進行鑒別,慢性胃炎是一個總體的,它下面還包含一些類型。