腦出血患者如何選擇影像學檢查
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提示：本內容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
腦出血患者選擇影像學檢查需要根據(jù)自身癥狀來評估，急性期腦出血患者首選顱腦CT檢查，亞急性期或更晚的時間時需要磁共振評估檢查。
若患者出現(xiàn)典型的頭疼、嘔吐、血壓較高的癥狀，可以粗略估計患者是腦出血。腦出血首選檢查是顱腦CT,因為顱腦CT對腦出血的診斷敏感性幾乎為100%，而且CT比較方便快捷，所以頭顱CT是診斷腦出血最好的方法。而且顱腦CT可以準確判斷病人出血的部位、出血量、是否破入腦室，以及判斷出血的量是否達到了做手術的指針。例如微創(chuàng)手術鉆孔引流可以在CT定位的情況下做腦出血手術，所以CT是腦出血急性期的首選方法。
如果到了亞急性期或更晚的時間時就需要磁共振評估，比如患者說有偏癱病史，對于評估慢性期或者亞急性期以后的腦出血、腦梗塞檢查也可以選擇做核磁共振檢查，因為得過腦出血的病人在磁共振上也有特異的改變。
所以急性期首選CT檢查，慢性期或是亞性期以后可以選擇磁共振的檢查。
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對于腦出血的患者，假如說你高度懷疑他是個腦出血的病人，你首選CT，因為CT對于腦出血來說，它的診斷的準確性可以達到近100%。通過一個簡單的一個CT，然后我們就可以評估出它的出血的部位，出血的量，然后根據(jù)它這個出血部位和出血的量的不同，然后臨床醫(yī)生就可以采取不同的手段。比如說這個病人他急性期過了以后如果要再進一步的想評估他的病因的話，這時候我們可以選擇核磁的檢查，但是一開始的時候其實一個CT可能就足夠了。
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腦出血患者選擇影像學檢查需要根據(jù)自身癥狀來評估，急性期腦出血患者首選顱腦CT檢查，亞急性期或更晚的時間時需要磁共振評估檢查。
若患者出現(xiàn)典型的頭疼、嘔吐、血壓較高的癥狀，可以粗略估計患者是腦出血。腦出血首選檢查是顱腦CT,因為顱腦CT對腦出血的診斷敏感性幾乎為100%，而且CT比較方便快捷，所以頭顱CT是診斷腦出血最好的方法。而且顱腦CT可以準確判斷病人出血的部位、出血量、是否破入腦室，以及判斷出血的量是否達到了做手術的指針。例如微創(chuàng)手術鉆孔引流可以在CT定位的情況下做腦出血手術，所以CT是腦出血急性期的首選方法。
如果到了亞急性期或更晚的時間時就需要磁共振評估，比如患者說有偏癱病史，對于評估慢性期或者亞急性期以后的腦出血、腦梗塞檢查也可以選擇做核磁共振檢查，因為得過腦出血的病人在磁共振上也有特異的改變。
所以急性期首選CT檢查，慢性期或是亞性期以后可以選擇磁共振的檢查。
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不是說哪個檢查最好，X線CT 核磁這幾個影像學檢查都是互相互補的，比如說X線對于骨骼的檢查，一般是我們診斷的時候，必須有X線檢查的，這個對疾病的診斷從大體上看是更好的，CT和核磁當然說不是不好，加一起應該有更多的診斷信息，對這個診斷更準確，還有比如說心臟目前的檢查冠脈，那是用CT是最好的，當然了，用核磁能對心肌進行一定的診斷，這是CT不如核磁的地方，但是這幾個檢查，都是互相互補的。
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腦出血是一種常見的神經(jīng)內科急癥，患者到醫(yī)院之后通常做的第一個影像學檢查為頭顱CT，頭顱CT具有快速簡潔的特點，而且經(jīng)濟價值比較便宜，所以說腦出血患者首選的影像學檢查，但是CT檢查有一定的局限性，可以提供的信息相對來說比較少，不能準確反映患者血管的一個情況，所以很多腦出血的患者為明確血管的病變做CTA檢查，CTA又稱CT血管成像，可以在觀察腦組織的同時觀察腦血管的情況，發(fā)現(xiàn)一些腦血管的一些病變，比如說動脈瘤，動靜脈畸形，以及其他的血管畸形，對于進一步明確腦血管疾病的病因，有著非常重要的作用，除此之外腦出血的患者，如果有條件還應該行磁共振檢查，隨著目前對腦出血患者疾病的認識的進一步的加深，磁共振在腦出血患者當中起的作用越來越重要，磁共振可以提供很多CT無法提供的腦部的信息。腦出血最常見的檢查為CT，但為什么有的時候醫(yī)生會推薦患者進行核磁共振檢查，因為核磁共振能夠對腦部的情況，特別是腦組織的情況，進行更加精準的反映腦出血的患者可能不光是出血灶本身會導致患者病情的一個變化，同時還合并了其他的一些情況，比如說微出血、核磁共振檢查對于明確腦出血的病因有著至關重要的作用。
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大體上包括的是X線、CT、磁共振、超聲、核醫(yī)學等五項檢查；磁共振是對血管管腔的一種探查，能夠看到血管管腔是否有斑塊、斑塊的穩(wěn)定性、不穩(wěn)定性，然后就是說它是潰瘍型的一種金標準；核醫(yī)學是相對來說是檢查咱們甲狀腺做一些甲功，內分泌的一些功能的檢查；CT包括的也比較廣，它就頭部CT、腹部CT；X線主要是看的是胸部正側位片；超聲就是屬于腹部 、小器官的占位，初步的一個定性的診斷；經(jīng)顱多普勒屬于超聲檢查的一種，利用超聲波能透過顱骨較薄的部位和自然孔道的原理，來獲取多普勒的回聲信號。
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影像學檢查的內容是非常多的,對人體絕大多數(shù)器官,都有與之相匹配的最佳影像學檢查手段。常見的就包括普通放射檢查、透視、照片、計算機斷層成像,也就是我們簡稱的CT。還有磁共振檢查、心導管檢查、核素成像、造影的檢查。比如CT和核磁,還包括我們的超生,都有造影檢查的技術。
