腦動(dòng)脈硬化怎么用藥
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
腦動(dòng)脈硬化的用藥需根據(jù)患者病情及身體素質(zhì)等諸多因素綜合決定。
腦動(dòng)脈硬化首先需要治療的是控制高血壓、糖尿病、高脂血癥等基礎(chǔ)疾病,可選用腦活化劑、血管擴(kuò)張藥等對(duì)癥治療。
如有睡眠障礙的患者,可短期應(yīng)用小劑量苯二氮卓類藥物,改善腦功能,針對(duì)頸動(dòng)脈粥樣硬化病變的患者,可選用阿司匹林、吲哚布芬和氯吡格雷等抗血小板藥物,當(dāng)頸動(dòng)脈腔狹窄大于75%可行頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù),預(yù)防腦血栓的形成。
總而言之,對(duì)于腦動(dòng)脈硬化若不予治療逐漸會(huì)加重,需按照腦血管病治療的原則給予患者抗凝、擴(kuò)血管、改善腦功能的藥物,防止腦細(xì)胞繼續(xù)萎縮或延緩其發(fā)展,達(dá)到治療的目的。
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腦動(dòng)脈硬化的用藥需根據(jù)患者病情及身體素質(zhì)等諸多因素綜合決定。
腦動(dòng)脈硬化首先需要治療的是控制高血壓、糖尿病、高脂血癥等基礎(chǔ)疾病,可選用腦活化劑、血管擴(kuò)張藥等對(duì)癥治療。
如有睡眠障礙的患者,可短期應(yīng)用小劑量苯二氮卓類藥物,改善腦功能,針對(duì)頸動(dòng)脈粥樣硬化病變的患者,可選用阿司匹林、吲哚布芬和氯吡格雷等抗血小板藥物,當(dāng)頸動(dòng)脈腔狹窄大于75%可行頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù),預(yù)防腦血栓的形成。
總而言之,對(duì)于腦動(dòng)脈硬化若不予治療逐漸會(huì)加重,需按照腦血管病治療的原則給予患者抗凝、擴(kuò)血管、改善腦功能的藥物,防止腦細(xì)胞繼續(xù)萎縮或延緩其發(fā)展,達(dá)到治療的目的。
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腦動(dòng)脈硬化的治療方法如下:
第一、應(yīng)進(jìn)行生活方式的改變,比如:適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行體育鍛煉,控制體重、避免肥胖,還應(yīng)該合理安排工作和生活,避免情緒激動(dòng)、過度勞累、要禁煙、禁酒,注意飲食,不要攝入過多的油膩食物,多吃新鮮蔬菜和水果。
第二、如血糖較高要在醫(yī)生的指導(dǎo)下及時(shí)服用降糖藥物,將血糖控制在合適的水平,如血脂較高,建議吃些降血脂的藥物,常用的有:他汀類,阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等,卵磷脂片也是常用的降血脂藥物,其副作用小、安全性高,對(duì)血脂的調(diào)節(jié)有很好的作用,而且該藥可單獨(dú)使用,也可以和其他藥物聯(lián)合應(yīng)用。對(duì)于存在頸動(dòng)脈硬化的患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下加用抗血小板藥物進(jìn)行治療,對(duì)于腦動(dòng)脈硬化引起頭疼、頭暈者可加用改善腦代謝的藥物,血管擴(kuò)張藥等治療。
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腦動(dòng)脈硬化的治療包括藥物、手術(shù)和一般的治療。
藥物主要是選用他汀類降脂,可以抗動(dòng)脈硬化、穩(wěn)定斑塊;
手術(shù)可以進(jìn)行頸動(dòng)脈支架治療或頸內(nèi)動(dòng)脈剝脫術(shù),目前研究表明長期高血壓是腦動(dòng)脈硬化的重要危險(xiǎn)因素,因此控制血壓是預(yù)防腦動(dòng)脈硬化較有效的措施,同時(shí)保持健康的生活方式也很重要,比如清淡飲食、低鹽飲食、戒煙、戒酒、運(yùn)動(dòng)等良好的生活習(xí)慣。
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腦動(dòng)脈硬化是全身動(dòng)脈硬化的一部分,它的主要預(yù)防措施包括:
第一,飲食方面要低鹽、低脂肪飲食,動(dòng)物的內(nèi)臟、蛋黃、肥肉等高血脂的食物,要適當(dāng)控制,氯化鈉不能吃的太多。
第二,要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。戒煙、限酒,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),控制體重,避免肥胖。
第三,如果有動(dòng)脈硬化的危險(xiǎn)因素,也需要積極控制,包括高血壓、糖尿病、高血脂,都需要積極用藥治療。
第四,對(duì)已經(jīng)出現(xiàn)動(dòng)脈硬化的患者需要長期使用抗血小板藥物,阿司匹林,他汀類藥物,阿托伐他汀或者瑞舒伐他汀口服,抑制血小板聚集,促進(jìn)斑塊消退,預(yù)防動(dòng)脈硬化的進(jìn)一步加重。
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診斷腦動(dòng)脈硬化的方法有以下幾點(diǎn):
1、年齡;
2、化驗(yàn)血糖 血脂、監(jiān)測(cè)血壓、測(cè)同型半胱氨酸、做超聲、CT,最常見的可以做超聲檢查,腦部的血管超聲、頸部的血管超聲、心臟的超聲,看看超聲有沒有改變,有的時(shí)候超聲會(huì)提示主動(dòng)脈硬化,發(fā)現(xiàn)有這些危險(xiǎn)因素可能就考慮有動(dòng)脈硬化
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腦動(dòng)脈硬化跌倒后有三分之一到四分之一的患者是需要住院治療的,腦動(dòng)脈硬化跌倒的主要后果有骨折,一般會(huì)有臀部骨折,上肢和下肢骨折是很常見的。損傷是比較大的,費(fèi)用也是比較多的,恢復(fù)起來時(shí)間比較長,然后需要做手術(shù),所以跌倒的預(yù)防是非常重要的。