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劉虹主任醫(yī)師
重癥醫(yī)學(xué)科
山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院
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如何改善急性呼吸窘迫綜合征患者缺氧癥狀

收聽:1.35k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

急性呼吸窘迫綜合征是由肺內(nèi)、肺外兩種原因引起的,處理原發(fā)病是一個非常重要的手段。治療低氧血癥的時候要通過氧療。氧療的手段有鼻導(dǎo)管吸氧、面罩吸氧、高流量吸氧以及進(jìn)行無創(chuàng)的呼吸機(jī)輔助呼吸,嚴(yán)重的就需要進(jìn)行插管,進(jìn)行有創(chuàng)的機(jī)械通氣來改善病人的缺氧。
如果還不能夠糾正病人缺氧,就需要用體外膜肺氧合糾正病人嚴(yán)重缺氧的情況。

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    劉虹主任醫(yī)師
    山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科
    01:55
  • 改善新生兒呼吸窘迫綜合征可以通過方式: 一、氣管插管,給予肺表面活性物質(zhì),以減少肺的有效呼吸面積的萎謝,從而增加有效呼吸面積。 二、持續(xù)的正氣到壓給氧,常見CPU,通過鼻塞的CPU給予肺表面活性物質(zhì),加上NCPU這兩個方法應(yīng)用,是治療新生兒呼吸窘迫綜合癥最傳統(tǒng)的方法。 三、對于重度的新生兒呼吸窘迫綜合癥,可能進(jìn)行無創(chuàng)通氣不能解決,要改用有創(chuàng)的呼吸支持。 新生兒呼吸窘迫綜合征是因為肺表面活性物質(zhì)缺乏,導(dǎo)致肺的有效的呼吸面積減少,從而出現(xiàn)呼吸困難的一系列表現(xiàn)。

    伍劍主任醫(yī)師
    重慶市第九人民醫(yī)院兒科綜合
    01:40
  • 面對ARDS患者急救的關(guān)鍵問題,最重要的是保證氧供和通暢氣道,這是我們臨床需要早期更需要積極處理的問題。因為ARDS早期的表現(xiàn),就是一個嚴(yán)重的呼吸窘迫和呼吸衰竭,此時我們?nèi)绻軌蛟缙诎l(fā)現(xiàn),早期避免或者早期采取有效措施。比如說吸氧、無創(chuàng)通氣,甚至有創(chuàng)通氣能夠進(jìn)一步避免低氧血癥和持續(xù)的ARDS加重造成嚴(yán)重的并發(fā)癥,這是早期急救最主要的關(guān)鍵點。

    胡煒主任醫(yī)師
    杭州市第一人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科
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    急性呼吸窘迫綜合征就是我們經(jīng)常稱之為的ARDS,以前ARDS是成人呼吸窘迫綜合征?,F(xiàn)在發(fā)現(xiàn)小兒,幼兒也會發(fā)現(xiàn)這類相關(guān)綜合征。所以目前ARDS是急性呼吸窘迫綜合征,它的臨床概念或者它的主要定義。三大定義:第一難以控制的,嚴(yán)重的;呼吸困難;呼吸急促甚至呼吸窘迫,這是第一個特定標(biāo)準(zhǔn)。第二嚴(yán)重的,難以糾正的;頑固性的低氧血癥,甚至需要機(jī)械通氣,需要有創(chuàng)的呼吸機(jī)使用的表現(xiàn)。第三嚴(yán)重的肺部出現(xiàn)順應(yīng)性減少,甚至晚期出現(xiàn)肺纖維化這些相關(guān)的問題。第四出現(xiàn)肺外的除了呼吸衰竭以外,迅速出現(xiàn)多系統(tǒng)多臟器的受累,甚至多臟器功能不全,這稱之為急性呼吸窘迫綜合征或者簡稱ARDS。

    胡煒主任醫(yī)師
    杭州市第一人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科
    01:17
  • ARDS中文名字就是急性呼吸窘迫綜合征,它的癥狀歸納起來主要是三點。第一嚴(yán)重的呼吸損壞甚至窘迫,呼吸頻率明顯增快,甚至呼吸急促,甚至超過40次,這是最重要的臨床表現(xiàn)之一;第二 它會出現(xiàn)嚴(yán)重的、頑固的、難以糾正的低氧血癥,甚至呼吸衰竭,常規(guī)的吸氧,其他常規(guī)的氧療手段,往往是無效的,可能需要氣管插管、呼吸機(jī),甚至需要其他人工肺的支持,這是ARDS的主要表現(xiàn),第三ARDS容易并發(fā),除了肺部以外,容易并發(fā)其他臟器功能損害,比如休克,比如腎功能衰竭其他等等表現(xiàn),這是ARDS最常見的臨床表現(xiàn)。

    胡煒主任醫(yī)師
    杭州市第一人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科
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  • 如何診斷呼吸窘迫綜合征 收聽:1.15k

    呼吸窘迫綜合征根據(jù)病因、臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查等綜合診斷。 首先會有引起它的病因,主要是由全身一些非常嚴(yán)重的感染、創(chuàng)傷、休克等肺外的原因,或者由于像病毒性肺炎,這樣一些肺內(nèi)的原因以及還有誤吸等引起肺炎的病因。 其次可以看到病人會有一些臨床表現(xiàn),包括呼吸頻率的增加,會出現(xiàn)口唇、甲床的紫紺以及會出現(xiàn)心率的增快和煩躁不安。以及病人會出現(xiàn)神智的改變,需要做的檢查就是非常重要的事,可以拍胸片以及查血氣分析,看病人有沒有低氧血癥,氧合指數(shù)是否小于300這樣一些措施。進(jìn)行綜合的分析從而進(jìn)行診斷。這些臨床表現(xiàn)以及輔助檢查,綜合起來以后進(jìn)行一個診斷。

    劉虹主任醫(yī)師
    山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科
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