呼吸窘迫綜合征患者飲食注意事項(xiàng)有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
呼吸窘迫綜合征患者飲食應(yīng)注意選擇高蛋白、低糖、低脂的食物,另外比較清淡的飲食也對(duì)患者比較合適。
呼吸窘迫綜合征患者胃腸道的黏膜也會(huì)出現(xiàn)缺血、缺氧的改變,因此會(huì)有食欲不振的情況,就需要早期給予腸內(nèi)的營(yíng)養(yǎng),對(duì)于嚴(yán)重的病人就需要進(jìn)行早期的管飼腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng),因?yàn)樗袡C(jī)械通氣的管路。
對(duì)患者在能夠進(jìn)食的時(shí)候,主要給一些清淡的流食、半流食,容易消化的食物,如果消化道黏膜有缺血、缺氧的狀況,需要給予滋養(yǎng)型的最基本的營(yíng)養(yǎng)。
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呼吸窘迫綜合征患者飲食應(yīng)注意選擇高蛋白、低糖、低脂的食物,另外比較清淡的飲食也對(duì)患者比較合適。
呼吸窘迫綜合征患者胃腸道的黏膜也會(huì)出現(xiàn)缺血、缺氧的改變,因此會(huì)有食欲不振的情況,就需要早期給予腸內(nèi)的營(yíng)養(yǎng),對(duì)于嚴(yán)重的病人就需要進(jìn)行早期的管飼腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng),因?yàn)樗袡C(jī)械通氣的管路。
對(duì)患者在能夠進(jìn)食的時(shí)候,主要給一些清淡的流食、半流食,容易消化的食物,如果消化道黏膜有缺血、缺氧的狀況,需要給予滋養(yǎng)型的最基本的營(yíng)養(yǎng)。
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患兒可以進(jìn)食的可給予高熱量、高維生素的飲食。如果患兒不能進(jìn)食的可以給予鼻飼,需要給予高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。一定注意少量多餐,避免過飽,避免胃食道反流影響患兒生命。如果患兒合并了胃腸道出血,不能給予鼻飼或口服進(jìn)食的,一定要采用腸外營(yíng)養(yǎng)治療。所以患兒的飲食主要是要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),給予高蛋白、高維生素的飲食。
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呼吸窘迫綜合征在臨床上分為早期、中期和晚期。
早期一般情況下就是在發(fā)病的24-48小時(shí);中期是在3-7天;7天以后就是ARDS的晚期。
分期也和病情的嚴(yán)重程度有關(guān)系,氧合指數(shù)在早期的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)明顯的改變。在早期主要是有大量的肺泡內(nèi)滲出,表面活性物質(zhì)被稀釋和減少;中期的時(shí)候就會(huì)形成纖維素膜和大量的肺內(nèi)滲出物;晚期滲出就會(huì)逐漸被吸收。
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呼吸窘迫綜合征的臨床表現(xiàn)首先是呼吸的加快,甲床、口唇出現(xiàn)紫紺,隨著病情的進(jìn)展,呼吸的頻率可以從20-30次,逐漸的增加到30-40次,甚至40-50次以上,這就是呼吸的頻速和呼吸的窘迫。
如果機(jī)體的缺氧逐步加重的時(shí)候,甚至可以出現(xiàn)心率加快、大汗淋漓;如果合并了感染,還會(huì)有咳嗽、咳痰等呼吸窘迫的癥狀。當(dāng)進(jìn)一步加重出現(xiàn)腦缺氧的時(shí)候,病人就可以出現(xiàn)神情煩躁、不安,再逐步得加重就會(huì)出現(xiàn)淡漠、嗜睡、昏睡。
所以在臨床上檢查的時(shí)候,就會(huì)看到呼吸窘迫綜合征的患者呼吸非常的快,以及能夠看到三凹征,這時(shí)就需要通過做血?dú)夥治觥?胸部CT去確診ARDS的病人。
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目前呼吸窘迫綜合征可以引起40%-50%病人的死亡,所以它的并發(fā)癥主要是引起多器官功能的障礙,甚至多器官功能衰竭從而威脅生命。
急性呼吸窘迫綜合征主要可以引起身體的低氧血癥,導(dǎo)致多個(gè)器官、系統(tǒng)都會(huì)因?yàn)榈脱跤绊懙狡鞴俚墓δ?,所以它可以引起多器官功能的受累,也就是MODS或者是MOF。
MODS可以影響心臟、腎臟、肝臟及中樞的功能。所以不同程度的功能障礙如果得不到及時(shí)的治療,嚴(yán)重的急性呼吸窘迫綜合征就可以危及生命。因此ARDS需要臨床上早期的診斷、早期處理的臨床綜合癥。
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1、早期肺部體征不明顯,甚至沒有肺部體征。一般聽診可以正常,甚至可以稍微有點(diǎn)支氣管呼吸、細(xì)啰音、哮鳴音,胸部X線檢查早期完全正常,或者僅有肺紋理增粗,少許的肺間質(zhì)性改變。2、晚期出現(xiàn)肺實(shí)變體征,聽診呼吸音減低,甚至管狀呼吸音,肺部出現(xiàn)濁音,另外胸部X線片出現(xiàn)模糊的肺紋理增多、融合成斑片狀、大片狀的肺部浸潤(rùn)影。