急性胰腺患者可以中ERCP嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
支持膽源性急性胰腺炎急癥時(shí)做ERCP,ERCP的中文全稱叫內(nèi)鏡下逆行膽胰管造影術(shù),其操作特點(diǎn)和胃鏡很相似。利用十二指腸鏡進(jìn)入患者的嘴部,通過口咽部到達(dá)食道,通過胃到達(dá)十二指腸,看到膽胰之后逆行插管,尋找膽胰疾病,進(jìn)而達(dá)到治療的目的。明確是膽道的因素,導(dǎo)致胰腺炎的發(fā)生,這類胰腺炎的患者可以通過ERCP處理。在隨著胰腺炎治療周期,患者出現(xiàn)了由于胰頭炎癥,壓迫膽道引起肝內(nèi)外膽管的擴(kuò)張,進(jìn)而引起膽道梗阻的出現(xiàn)的時(shí)候,這時(shí)候也是可以采用ERCP去處理。
專家提示:支持膽源性急性胰腺炎急癥時(shí)做ERCP,明確是膽道的因素,導(dǎo)致胰腺炎的發(fā)生,這類胰腺炎的患者可以通過ERCP處理。在隨著胰腺炎治療周期,患者出現(xiàn)胰頭炎癥壓迫膽道引起肝內(nèi)外膽管的擴(kuò)張,進(jìn)而引起膽道梗阻,這時(shí)候也是可以采用ERCP去處理。
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支持膽源性急性胰腺炎急癥時(shí)做ERCP,ERCP的中文全稱叫內(nèi)鏡下逆行膽胰管造影術(shù),其操作特點(diǎn)和胃鏡很相似。利用十二指腸鏡進(jìn)入患者的嘴部,通過口咽部到達(dá)食道,通過胃到達(dá)十二指腸,看到膽胰之后逆行插管,尋找膽胰疾病,進(jìn)而達(dá)到治療的目的。明確是膽道的因素,導(dǎo)致胰腺炎的發(fā)生,這類胰腺炎的患者可以通過ERCP處理。在隨著胰腺炎治療周期,患者出現(xiàn)了由于胰頭炎癥,壓迫膽道引起肝內(nèi)外膽管的擴(kuò)張,進(jìn)而引起膽道梗阻的出現(xiàn)的時(shí)候,這時(shí)候也是可以采用ERCP去處理。
專家提示:支持膽源性急性胰腺炎急癥時(shí)做ERCP,明確是膽道的因素,導(dǎo)致胰腺炎的發(fā)生,這類胰腺炎的患者可以通過ERCP處理。在隨著胰腺炎治療周期,患者出現(xiàn)胰頭炎癥壓迫膽道引起肝內(nèi)外膽管的擴(kuò)張,進(jìn)而引起膽道梗阻,這時(shí)候也是可以采用ERCP去處理。
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急性胰腺炎和ERCP是一種疾病和一種手段,ERCP是一個(gè)英文的簡(jiǎn)稱,ERCP的中文全稱叫內(nèi)鏡下逆行膽胰管造影術(shù),根據(jù)其操作特點(diǎn),和胃鏡很相似,利用十二指腸鏡進(jìn)入患者的嘴部,通過口咽部到達(dá)食道,通過胃到達(dá)十二指腸,看到膽胰之后逆行插管,尋找膽胰疾病,進(jìn)而達(dá)到治療的目的。以下幾類患者可能會(huì)采用ERCP會(huì)更合理一點(diǎn),比如常見的兒童反復(fù)發(fā)作胰腺炎,胰腺分裂,和環(huán)狀胰腺等這些情況。此外膽源性胰腺炎,也就是說由于膽道的因素,導(dǎo)致胰腺炎的發(fā)生,這類胰腺炎的患者,可以通過ERCP處理。此外第三,在隨著胰腺炎治療周期,患者出現(xiàn)了由于胰頭、炎癥,壓迫膽道引起了,肝內(nèi)外膽管的擴(kuò)張,進(jìn)而引起膽道梗阻的出現(xiàn)的時(shí)候,這時(shí)候也是可以采用ERCP去處理的。
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吃藥對(duì)胰腺囊腫本身沒有作用,但有的藥物可針對(duì)性減輕胰腺囊腫的癥狀,比如胰腺囊腫壓迫胃腸道引起的胃部腹脹、消化不良、便秘等,可針對(duì)性的吃藥物緩解癥狀,并發(fā)癥胰腺炎也可通過藥物控制胰腺炎癥狀。
但這些藥物對(duì)于囊腫本身不起多大作用,有些假性囊腫可隨著時(shí)間或病程延長(zhǎng)自行消退,不需要藥物治療。
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ERCP手術(shù)術(shù)后的復(fù)發(fā),它是分兩種;一種就是如果取完結(jié)石以后,結(jié)石復(fù)發(fā)這是有可能的,但是復(fù)發(fā)率不是很高,但是也有復(fù)發(fā)的,尤其是這個(gè)病人本身,就是原發(fā)性膽管結(jié)石,而且它這個(gè)結(jié)石很多很大,這種病人術(shù)后結(jié)石的復(fù)發(fā)率是比較高的。另外膽管癌放完支架以后,病人支架有可能在半年左右有可能要堵,有時(shí)候要進(jìn)行再次的疏通,做ERCP進(jìn)行支架的再次疏通。
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胰腺炎有很多原因,對(duì)原因的發(fā)現(xiàn),是對(duì)胰腺炎治療的根本。反復(fù)發(fā)作胰腺炎,無(wú)外乎兩種,一種是解剖和發(fā)育的異常,另外一種無(wú)外乎對(duì)病因的,沒有尋找或者說尋找不到,以及對(duì)病因的預(yù)防,沒有達(dá)到非常好的效果,因此對(duì)解剖學(xué)和發(fā)育學(xué)異常的原因,導(dǎo)致的反復(fù)發(fā)作的胰腺炎,需要用內(nèi)鏡或者外科的手段去進(jìn)行相關(guān)的處理,從此減少胰腺炎的反復(fù)發(fā)作。
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這個(gè)ERCP技術(shù)實(shí)際上是把內(nèi)鏡和X光機(jī),結(jié)合在一起的一種技術(shù)。通過內(nèi)鏡和X光機(jī)結(jié)合的這個(gè)辦法,可以治療好多其它疾病。比如內(nèi)鏡看不到的一些地方,小腸的腸梗阻,可以放營(yíng)養(yǎng)管 腸梗阻套件,包括膽道外面的,甚至腹腔里的一些東西。可以通過ERCP的技術(shù),治療胰腺假性囊腫和重癥胰腺炎。