肝移植的適應(yīng)癥：
1、經(jīng)過(guò)內(nèi)科和外科的治療，預(yù)期壽命不超過(guò)6-12個(gè)月，都是肝移植的良好適應(yīng)癥。良性的中末期的肝病，包括有各種類型肝硬化，以及膽汁淤積性的肝硬化，都是肝移植的良好適應(yīng)癥；還有包括有家族性溶血性的黃疸、血友病，都是肝移植的良好適應(yīng)癥；還有急性或者亞急性的肝功能衰竭，肝臟的惡性腫瘤，也是肝移植的適應(yīng)癥。
2、其中肝癌單個(gè)直徑小于5厘米，或者肝癌總數(shù)目不超過(guò)三個(gè)，每個(gè)直徑小于3厘米，也是肝移植的良好適應(yīng)癥。
肝移植的適應(yīng)癥： 1、經(jīng)過(guò)內(nèi)科和外科的治療，預(yù)期壽命不超過(guò)6-12個(gè)月，都是肝移植的良好適應(yīng)癥。良性的中末期的肝病，包括有各種類型肝硬化，以及膽汁淤積性的肝硬化，都是肝移植的良好適應(yīng)癥；還有包括有家族性溶血性的黃疸、血友病，都是肝移植的良好適應(yīng)癥；還有急性或者亞急性的肝功能衰竭，肝臟的惡性腫瘤，也是肝移植的適應(yīng)癥。 2、其中肝癌單個(gè)直徑小于5厘米，或者肝癌總數(shù)目不超過(guò)三個(gè)，每個(gè)直徑小于3厘米，也是肝移植的良好適應(yīng)癥。
肝移植手術(shù)的適應(yīng)癥，一般的來(lái)說(shuō)，最主要的是做肝移植手術(shù)的群體，是慢性肝硬化，慢性的乙肝肝硬化的手術(shù)群體。失代償期需要做肝移植手術(shù)，肝癌的患者可以做肝移植手術(shù)，但是對(duì)肝癌的體積是有要求，不能過(guò)大，小于五厘米的肝癌，做肝移植手術(shù)還是比較適合的，或者是單發(fā)的，肝癌的體積小于2到3厘米，總數(shù)不超過(guò)3個(gè)是可以做肝移植手術(shù)。
肝硬化患者的飲食，有哪些注意事項(xiàng)。肝硬化的病人飲食上，應(yīng)該是了解一下他的肝硬化，有沒(méi)有造成肝功能的一些改變，有沒(méi)有造成門脈高壓，消化道出血這種情況。如果說(shuō)是這個(gè)病人肝功能已經(jīng)出現(xiàn)變化，轉(zhuǎn)氨酶升高、有黃疸的表現(xiàn)，這個(gè)時(shí)候我們首先飲食控制。飲食上，首先刺激性的煙酒肯定不能沾。另外我們?cè)陲嬍成?，建議病人吃一些高蛋白食物，但是建議不要吃油膩的東西，這是一方面。如果病人在這個(gè)過(guò)程中，出現(xiàn)肝功能不好，出現(xiàn)肝性腦病的癥狀，甚至攝入的蛋白量都要限制，到醫(yī)院的話，這是肝性腦病到醫(yī)院治療，急性肝癥的急診。如果有門脈高壓引起的，食道靜脈的曲張，食道胃底靜脈曲張，這種情況的肝硬化病人，我給他建議一定要細(xì)嚼慢咽。就說(shuō)你吃，不管你吃什么東西喝水也好，一定要小口、慢點(diǎn)吞咽，吞咽的幅度要小一點(diǎn)。另外不能吃特別硬質(zhì)的，帶殼的、特別硬的食物。包括堅(jiān)果類的食物，包括帶小刺的。帶刺的小魚、魚類。這樣的話怕他造成，食道靜脈破裂出血，這是一個(gè)要命的事情。
肝移植肝臟的來(lái)源有：1、親屬所捐獻(xiàn)的活體肝臟。2、心臟死亡供體所捐獻(xiàn)的供肝。我們要根據(jù)患者病因的不同，對(duì)供肝的大小進(jìn)行選擇，同時(shí)還要保證供肝沒(méi)有嚴(yán)重的脂肪肝、病毒性肝炎、腫瘤性的病變，并盡量減少供肝熱缺血和冷缺血的時(shí)間，從而保證供肝的質(zhì)量。
肝移植的成功臨床需要考慮以下幾點(diǎn)： 一、換肝實(shí)際上就是專業(yè)術(shù)語(yǔ)所說(shuō)的肝移植，肝移植需要有專門資質(zhì)的醫(yī)院，肝移植中心來(lái)實(shí)施，不是所有醫(yī)院都能夠?qū)崿F(xiàn)。 二、肝移植里面現(xiàn)在最大的難點(diǎn)就是肝源，如果找得到肝臟，移植肝手術(shù)才能夠?qū)嵤? 三、肝移植以后，需要長(zhǎng)期服用抗排異的藥物，這一筆費(fèi)用比較大。肝移植有一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，現(xiàn)在用得比較多的，比如米蘭標(biāo)準(zhǔn)、巴塞羅那標(biāo)準(zhǔn)，這些標(biāo)準(zhǔn)不外乎就是從肝臟腫瘤的大小、數(shù)量、分布等要素來(lái)確認(rèn)是否有肝移植的指針。如果能夠達(dá)到肝移植要求，實(shí)際上從技術(shù)的角度來(lái)說(shuō)，現(xiàn)在已經(jīng)很成熟，肝又能夠達(dá)到移植的要求，使用手術(shù)的成功率還是相當(dāng)高。
肝移植排斥反應(yīng)有超急性排斥反應(yīng)、急性排斥反應(yīng)、慢性排斥反應(yīng)和以植物抗宿主反應(yīng)。根據(jù)不同的排斥反應(yīng)類型，我們會(huì)采取不同的治療措施，對(duì)于超急性排斥反應(yīng)的發(fā)生，往往是由于血型不合，或者受者體內(nèi)存在針對(duì)供肝的抗體所發(fā)生的排斥反應(yīng)，我們可以通過(guò)加大調(diào)整抗排斥反應(yīng)藥物來(lái)進(jìn)行治療，但通常需要進(jìn)行再次肝移植治療。對(duì)于急性排斥反應(yīng)，我們可以通過(guò)調(diào)整排斥反應(yīng)方案和加大抗排斥反應(yīng)藥物的劑量來(lái)進(jìn)行治療。對(duì)于慢性排斥反應(yīng)，通常也需要進(jìn)行再次肝移植進(jìn)行治療。
