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房寶軍副主任醫(yī)師
神經外科
聊城市人民醫(yī)院
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放療對膠質瘤有什么意義

收聽:2.46k 提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

對于膠質瘤的治療而言,放療是手術之外不可或缺的重要手段,它有助于延緩腫瘤的復發(fā),延長病人的生存期。放療分為適形調強放療、伽瑪刀放療、放射性同位素內放療。
適形調強放療的特點是對高級別惡性腫瘤療效比較好,但療程長副反應較大,而且一般一次給予放射,給足放射劑量以后,就不能再次放療了,它的適應癥包括各種原因,不能手術的體積較大的惡性程度較高的腫瘤,或者是高級別中膠質瘤手術以后,再有就是髓腦髓母細胞瘤,髓母細胞瘤需要做全腦全脊髓的放療。
伽馬刀的特點是安全方面短副作用輕,可以重復治療,它的適應癥是各種原因不能手術的體積較小的惡性腫瘤或在術后有殘存的腫瘤或腫瘤復發(fā)了,但是無法手術。
放射性同位素內放療,主要通過手術植入放療囊,在術后進行內放射治療,通過穿刺把單純的碘131注射,到腫瘤局部進行內放療,可實現每分每秒不間斷的放射治療,它分為瘤內近距離放療和實質瘤內的間質放療,特點是療效較好,副反應較輕可反復治療,但是對操作者以及環(huán)境要求較高。

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    呂洪志副主任醫(yī)師
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    房寶軍副主任醫(yī)師
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  • 膠質瘤患者放療時需注意: 1.放療的時間,在膠質瘤術后2~3周,只要患者身體恢復良好,還是要盡早的進行放療,以達到最佳的治療效果。 2.放療方式,膠質瘤的放療不是伽馬刀x刀或射波刀之類的先進放療方式,而是普通的放療。因為伽馬刀x刀和射波刀對膠質瘤患者的生存并沒有幫助,反而會容易引起腦內的放射性壞死。 3.在放療同時要應用化療藥物,這是國內國外目前都推薦的放療模式,即同步放化療,尤其是對于病理性質為三級和四級的膠質瘤術后患者。 4.放療時的飲食,放療會導致患者出現惡心、嘔吐、食欲不振等不良反應,所以建議給吃些易消化食物。如患者出現嚴重不良反應,可應用些止吐藥物,同時讓患者少食多餐,以達到足夠的營養(yǎng)水平。

    房寶軍副主任醫(yī)師
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  • 在膠質瘤術后2~3周,只要患者的身體恢復良好,都建議盡可能早的放療。對于惡性膠質瘤推薦在手術2~3周后進行42天的同步放化療,也就是放療化療同時進行每天給予小劑量的替莫唑胺同時給予放療。 對于低級別膠質瘤,腫瘤如完全切除,沒有高危因素者可考慮觀察暫不進行放療,有高危因素或有殘余腫瘤的患者建議早期放療。當然對于一些特殊的膠質瘤,比如兒童常見的髓母細胞瘤,手術以后需要查脊髓的強化,磁共振或者腦脊髓的檢查,必要時要做全腦全脊髓的放療,對于小于三歲的兒童,不建議進行常規(guī)放療。

    房寶軍副主任醫(yī)師
    聊城市人民醫(yī)院神經外科
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  • 膠質瘤放療的患者在放療的過程中首先需要觀察傷口的變化,其次要注意放療對于全身的變化,容易影響病人的食欲影響病人的抵抗力,所以在化療的過程中要能盡量避免病人感冒,這些容易引起來嚴重并發(fā)癥的問題,另外在病人的飲食調節(jié)上應該進食一些可以增進可以增強病人抵抗力的食品食物,一般膠質瘤的放療一般是分成四周,四周的時間把45個Gy的量要基本上全部給完,所以在放療的過程中他是一般四五天會有一個間歇期,但是總的講28天是一個周期,28天內就要把所有的放射劑量全都給完。

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