腦梗死治療有特效方法嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
靜脈溶栓是目前最主要的恢復(fù)血流的措施，阿替普酶和尿激酶是目前使用的主要的溶栓藥物，發(fā)病45小時(shí)內(nèi)，阿替普酶標(biāo)準(zhǔn)靜脈溶栓療法是唯一被嚴(yán)格的臨床科學(xué)實(shí)驗(yàn)證實(shí)具有顯著療效，并且被批準(zhǔn)應(yīng)用于臨床的急性腦梗塞藥物治療的方法。
尿激酶靜脈溶栓治療發(fā)病6小時(shí)內(nèi)急性腦梗塞，相對安全有效，如果沒有條件使用阿替普酶，且發(fā)病在6小時(shí)內(nèi)可以進(jìn)行尿激酶溶栓治療，對于不能進(jìn)行靜脈溶栓或者靜脈，溶栓治療無效的，大血管閉塞的患者，在發(fā)病6小時(shí)內(nèi)給予機(jī)械取栓，也可能有良好的結(jié)局，在特定的條件下，前循環(huán)大血管閉塞，患者可以延遲到24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行，機(jī)械取栓。
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靜脈溶栓是目前最主要的恢復(fù)血流的措施，阿替普酶和尿激酶是目前使用的主要的溶栓藥物，發(fā)病45小時(shí)內(nèi)，阿替普酶標(biāo)準(zhǔn)靜脈溶栓療法是唯一被嚴(yán)格的臨床科學(xué)實(shí)驗(yàn)證實(shí)具有顯著療效，并且被批準(zhǔn)應(yīng)用于臨床的急性腦梗塞藥物治療的方法。
尿激酶靜脈溶栓治療發(fā)病6小時(shí)內(nèi)急性腦梗塞，相對安全有效，如果沒有條件使用阿替普酶，且發(fā)病在6小時(shí)內(nèi)可以進(jìn)行尿激酶溶栓治療，對于不能進(jìn)行靜脈溶栓或者靜脈，溶栓治療無效的，大血管閉塞的患者，在發(fā)病6小時(shí)內(nèi)給予機(jī)械取栓，也可能有良好的結(jié)局，在特定的條件下，前循環(huán)大血管閉塞，患者可以延遲到24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行，機(jī)械取栓。
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腦梗死的手術(shù)方法是通過介入手術(shù)。
介入手術(shù)是通過一個(gè)導(dǎo)管通過股動脈穿刺到大腦當(dāng)中，找到閉塞的血管，通過一個(gè)手術(shù)的裝置把閉塞的血管打通。
所以這些方法都是希望閉塞的血管能夠快速打通，才能夠挽救住還沒有壞死的腦組織，如果時(shí)間進(jìn)一步的延長，我們的腦組織已經(jīng)壞死，那我們打通以后也對腦組織是沒有幫助的，自然我們的癥狀就不能夠得以恢復(fù)。
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腦梗塞這方面的檢查，有一個(gè)非常重要的檢查手段，就是一些基礎(chǔ)性的檢查手段。就是像血常規(guī)、血生化、血脂、血糖的一些檢查，所有的檢查項(xiàng)目都離不開這些檢查。最基礎(chǔ)的檢查手段腦梗塞的檢查，還有些特殊的檢查手段，包括CT、CTA，平常的我們做的MR也就是磁共振。磁共振有一個(gè)血管檢查也就是MRA，這樣的檢查，還有一個(gè)對于腦血管病的檢查，有一個(gè)很重要的也是個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)的檢查。也就是我們平常說的DSA，這些檢查手段越來越精細(xì)，越來越細(xì)致。這樣使我們的身體，在腦血管病還沒有出現(xiàn)癥狀之前，就可以得到一個(gè)完整的診斷，或者細(xì)致的診斷，對于預(yù)防腦血管病是非常重要的。
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腦梗死有不同的類型，發(fā)病之后到醫(yī)院的時(shí)間不同，醫(yī)院地處理腦梗死的水平也各不相同，所以說對于腦梗死最佳的治療方法沒有一個(gè)確切的說法，對于不同的類型的腦梗死，不同時(shí)間的腦梗死，治療方法是不一樣的，比如說心源性栓塞的腦梗死，如果發(fā)病到醫(yī)院時(shí)間已經(jīng)有數(shù)天了，那么這個(gè)時(shí)候的治療和方案，和發(fā)病到醫(yī)院數(shù)小時(shí)的腦梗死治療方案是各不一致的，在早期在合適的條件下溶栓治療或者說少部分患者進(jìn)行取栓治療，是可以達(dá)到比較好的治療效果的，所以患了腦梗死的患者，應(yīng)該在第一時(shí)間，趕到醫(yī)院接受醫(yī)生正規(guī)的救治，這樣才能挽救缺血的腦組織恢復(fù)血流，同時(shí)改善患者的預(yù)后。
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腦梗死最有效的治療方法，就是在一定的時(shí)間窗之內(nèi)進(jìn)行溶栓或者取栓，溶栓是治療腦梗死最好的藥物治療方法，但是對于這種大血管閉塞應(yīng)該進(jìn)行取栓治療，經(jīng)過篩選的病人進(jìn)行取栓也是可以獲益的，因此我們對于發(fā)生了偏癱的患者，一定要送到能夠進(jìn)行評估的動脈影像評估的單位進(jìn)行篩查，所以不能說病人過了六小時(shí)時(shí)間窗，這病人就沒有希望，而應(yīng)該送到醫(yī)院去及時(shí)地進(jìn)行篩查，如果符合條件可以進(jìn)行取栓。
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腦梗死在我們臨床上的藥物非常多，主要是看他梗死的時(shí)間、位置、面積。大面積急性腦梗死，首先是控制他的顱內(nèi)壓，然后控制基礎(chǔ)疾病。比如說高血壓、糖尿病這些，同時(shí)用一些營養(yǎng)腦神經(jīng)、腦細(xì)胞的藥物。小的腔隙性腦梗死，在用營養(yǎng)腦神經(jīng)，保護(hù)腦神經(jīng)腦細(xì)胞的藥物，同時(shí)可以用一些活血化瘀的藥物。具體腦梗死要用哪些藥物，還是得讓專業(yè)的臨床醫(yī)生，給患者制定治療方案去用藥。
