腰椎間盤為什么會突出
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提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
第一、往往是外傷,由于腰椎排列呈生理前凸,腰椎間盤前厚后薄,當患者在腰部損傷閃腰等時,腰椎間盤髓核向后移動而致椎間盤向后突出。第二、是坐姿不正,無論是睡眠時或日常生活工作中,當腰部處于屈曲位時。突然增加旋轉就容易誘發(fā)髓核突出,實際上在此體位時椎間隙的壓力也較高,易促使髓核向后方突出。第三、椎間盤的退行性改變,椎間盤缺乏血液供應修復能力較弱。日常生活中椎間盤受到各方面的擠壓,牽拉和扭轉作用易使椎間盤髓核、纖維環(huán)軟骨板逐漸老化,導致纖維環(huán)易于破裂。而致椎間盤突出。第四、過度負荷當腰部負荷過重,長期從事彎腰工作,如煤礦工人或建筑工人需長期彎腰取重物,腰椎間盤負重超過100千帕/平方厘米以上時,即導致椎間盤纖維環(huán)破裂。
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第一、往往是外傷,由于腰椎排列呈生理前凸,腰椎間盤前厚后薄,當患者在腰部損傷閃腰等時,腰椎間盤髓核向后移動而致椎間盤向后突出。第二、是坐姿不正,無論是睡眠時或日常生活工作中,當腰部處于屈曲位時。突然增加旋轉就容易誘發(fā)髓核突出,實際上在此體位時椎間隙的壓力也較高,易促使髓核向后方突出。第三、椎間盤的退行性改變,椎間盤缺乏血液供應修復能力較弱。日常生活中椎間盤受到各方面的擠壓,牽拉和扭轉作用易使椎間盤髓核、纖維環(huán)軟骨板逐漸老化,導致纖維環(huán)易于破裂。而致椎間盤突出。第四、過度負荷當腰部負荷過重,長期從事彎腰工作,如煤礦工人或建筑工人需長期彎腰取重物,腰椎間盤負重超過100千帕/平方厘米以上時,即導致椎間盤纖維環(huán)破裂。
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做為患者本身的話,他的感覺最主要還是腰痛長期伴有下肢的坐骨神經痛,就是臀部 大腿后方、小腿后方或者外側到踝關節(jié) 甚至是足背足底,這種疼痛麻木患者一般來就醫(yī)的主要原因就因為這種疼痛。但是這種疼痛的程度和疾病的嚴重程度之間并不是完全成正相關的,當然有的病人在影像學上看有很大的突出,但是由于他的椎管也比較大神經根可能沒有完全的壓迫或者本人耐受性比較好,這種情況下 可能病人覺得不是很疼痛或者癥狀不強烈,其實突出的程度也是很嚴重的,但是如果病人出現這種情況最好還是到專業(yè)的醫(yī)院 找專業(yè)的醫(yī)生去就診,可能要做一些CT 核磁共振 檢查來看看這個疾病的情況。
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第一、最常見的癥狀是腰背疼痛、第二、主要癥狀是下肢的放射疼、第三、主要癥狀是麻木及感覺的異常,椎間盤突出后可牽扯性壓迫,使神經根本身的纖維和血管受壓而導致缺血缺氧。故受累神經支配區(qū)出現了疼痛、麻木、甚至感覺喪失 再個是肌肉萎縮。第四、腰椎間盤突出后突出部位,壓迫神經根的時間長者可造成神經根缺血缺氧改變,而出現神經麻痹、肌肉癱瘓再一個間歇性跛行,由于椎間盤突出物壓迫神經根,造成神經根的充血、水腫等炎性反應和缺血。當行走時 椎管內受阻的椎靜脈叢充血,加重了神經根的充血程度和脊髓血管的擴張,同時也加重了神經根的壓迫而出現間歇性坡行。疼痛再一個就是脊柱姿勢的改變,腰椎間盤突出后有90%以上的患者,有不同程度的功能性脊柱側凸,多數凸向患側 少數凸向健側,主要視突出物與神經根的關系。
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也有這樣的一個研究進行對比就沒有癥狀的和有癥狀的人,進行核磁檢查沒有癥狀的人,它通過核磁掃描以后有非常多的一部分,也有椎間盤的問題也有椎間盤的突出椎間盤的病變等,這就說明了椎間盤突出不一定,而且是大部分沒有癥狀大部分沒有癥狀,對于有癥狀的我們要進行分析它到底是神經根的癥狀,是肌肉有問題還是韌帶有問題還是椎體有問題了,這時候我們就要進行分析千萬不要拿著片子去,僅僅去看片子給病人進行治療,一定要給病人進行詳細的檢查和評估這是非常重要的。往往有些醫(yī)生可能連病人摸都不摸看一下片子,你這需要去手術了,你這需要去怎么樣了,病人也是一樣病人可能會拿著片子說,我這需要不需要手術等,所以對于手術來講應該慎重。
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腰椎間盤突出多數時候是腰椎間盤的髓核從兩個椎體的椎間隙突出了,按摩或者理療等保守治療是不能把突出的髓核按回去的,像一些中醫(yī)的百年正骨手法,說可以起到治療腰椎間盤突出癥,其實是不科學的。
科學的中醫(yī)只會說通過治療可以緩解癥狀甚至治愈,但是根治或者是把突出的椎間盤按回去,是不科學的,按摩雖然是不能把突出的椎間盤按回去,但是可以緩解患者的癥狀,并且?guī)椭纳撇∏椤?
一般當出現腰椎間盤突出癥狀去按摩的時候,患者要注意一下休息,不要過于的勞累,按摩前應該建議到正規(guī)的醫(yī)院確診,按摩的時候一定要選擇正規(guī)的按摩醫(yī)療技術。
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突出以后壓迫了神經,這時候神經是支配到腿上的,那引申的就比較復雜了。最常見的椎間盤突出癥的腰椎的節(jié)段,顯示是腰椎的第四節(jié)和第五節(jié),還有不常見的情況是腰椎的第二節(jié)、第三節(jié);第三節(jié)、第四節(jié),甚至是第一節(jié)、第二節(jié)。第四節(jié)、第五節(jié)是坐骨神經支配的區(qū)域。所以椎間盤突出癥坐骨神經會痛。