小兒肺炎的并發(fā)癥
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
小兒肺炎并發(fā)癥有:
一、如果是重癥肺炎,最容易發(fā)生的并發(fā)癥是呼吸衰竭。這時除了肺炎的表現(xiàn)之外,孩子還有缺氧程度顯著增加、呼吸明顯增快、呼吸困難、呼吸三凹癥、臉色發(fā)紺等呼吸衰竭的表現(xiàn)。
二、合并肺外器官損害的表現(xiàn),比如心功能衰竭,孩子呼吸困難顯著增加、心率增快、臉色蒼白、肺上濕羅音體征顯著增多,影像學(xué)評估以及心肌深化指標(biāo)的評估反映出變化。這時要警惕心功能衰竭,小兒肺炎也可能表現(xiàn)為重度性的腸麻痹和中性腦病。主要表現(xiàn)為孩子嗜睡、輕度昏迷、甚至抽搐等。
三、小兒肺炎也會引起消化系統(tǒng)問題,孩子會出現(xiàn)癥狀性腹瀉,包括大便次數(shù)和性狀增多,性狀變化等。
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小兒肺炎并發(fā)癥有:
一、如果是重癥肺炎,最容易發(fā)生的并發(fā)癥是呼吸衰竭。這時除了肺炎的表現(xiàn)之外,孩子還有缺氧程度顯著增加、呼吸明顯增快、呼吸困難、呼吸三凹癥、臉色發(fā)紺等呼吸衰竭的表現(xiàn)。
二、合并肺外器官損害的表現(xiàn),比如心功能衰竭,孩子呼吸困難顯著增加、心率增快、臉色蒼白、肺上濕羅音體征顯著增多,影像學(xué)評估以及心肌深化指標(biāo)的評估反映出變化。這時要警惕心功能衰竭,小兒肺炎也可能表現(xiàn)為重度性的腸麻痹和中性腦病。主要表現(xiàn)為孩子嗜睡、輕度昏迷、甚至抽搐等。
三、小兒肺炎也會引起消化系統(tǒng)問題,孩子會出現(xiàn)癥狀性腹瀉,包括大便次數(shù)和性狀增多,性狀變化等。
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小兒肺炎往往容易引起很多的并發(fā)癥,尤其是重癥肺炎的小孩,它的并發(fā)癥有幾個方面,第一個,最常見的是低氧血癥,因?yàn)樵蹅兊姆喂δ苁峭夂蛽Q氣的功能,如果得了肺炎,嚴(yán)重的充血水腫的孩子,會出現(xiàn)氧氣的換氣功能不足,會出現(xiàn)低氧血癥,而我們又知道,氧氣是參與機(jī)體組織細(xì)胞代謝的基礎(chǔ)的成分,所以出現(xiàn)低氧的時候會出現(xiàn)代謝功能降低,所以我們是要積極就診低氧血癥的。第二個容易出現(xiàn)的并發(fā)癥是呼吸衰竭,呼吸衰竭會出現(xiàn),是因?yàn)楹粑l率的增快。另外,呼吸困難的出現(xiàn),會出現(xiàn)兩種情況,一是低氧血癥,另外是合并的高碳酸血癥。高碳酸血癥對人體也是有危害的,可以引起血管的擴(kuò)張,所以這是比較常見的,我們也比較重視的呼吸衰竭的并發(fā)癥。第三個是心力衰竭,因?yàn)槿耸怯写鷥數(shù)?,這種低氧的狀態(tài)下心臟功能會增加收縮力,增加它的收縮頻率,會引起氧氣在組織里的代氧能力,所以增加心臟的收縮力,但是心臟一直收縮會引起心力衰竭,就是心臟收縮功能會下降,這對機(jī)體也是不利的。比較少見的就是中毒性腦病。
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小兒肺炎只有少數(shù)的重癥肺炎,以及特殊菌感染引起的肺炎,可以出現(xiàn)相應(yīng)的并發(fā)癥。肺內(nèi)的并發(fā)癥主要有肺不張、肺氣腫、支氣管擴(kuò)張以及出現(xiàn)膿胸、膿氣胸、肺大皰。其主要是金黃色葡萄球菌性肺炎,以及革蘭氏陰性桿菌肺炎所致。另外,也出現(xiàn)心力衰竭、呼吸衰竭、中毒性休克、中毒性腸麻痹以及中毒性腦病。
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肺炎如果不及時治療,會引起很多并發(fā)癥,比方說好多種肺炎,急性期沒有控制好就會出現(xiàn)小兒合并心臟的病變,比方說并發(fā)心力衰竭,孩子就會有精神差、心率快、奔馬律、呼吸快、肝臟迅速增大的時候,就很容易合并有心衰,如果呼吸急促、呼吸困難、缺氧,會引起呼吸衰竭,甚至還有電解質(zhì)的紊亂,酸堿平衡的紊亂,另外還有一些低鈉血癥的發(fā)生,都是一些重癥肺炎的特征,在肺炎當(dāng)中,如果沒有及時治療很容易合并,另外有一些肺炎的并發(fā)癥,比方說細(xì)菌性肺炎,金葡菌肺炎,肺炎肺炎,這些大葉肺炎會合并膿胸、膿氣胸、肺不張,后期這些肺不張,長期的肺不張會導(dǎo)致反復(fù)的肺炎的發(fā)生,會引起支氣管的擴(kuò)張,如果引起支氣管擴(kuò)張的話,孩子就會反反復(fù)復(fù)的咳嗽不停,另外還有一些并發(fā)癥,比方消化道的一些疾病,并發(fā)一些腹脹、膿毒癥,甚至還有一些中毒性腦病,這一類的癥狀都會出現(xiàn)。
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小兒肺炎如治療不及時治療,會引起以下合并癥:第一、是心力衰竭、肝脾腫大;第二、是呼吸衰竭衰、呼吸困難;第三、是肺膿氣胸,體溫突然巨升達(dá)40到41度、紫紺;第四、是缺氧性腦病;第五、是中毒性休克。所以提醒家長,患并發(fā)癥有小兒肺炎要及早到醫(yī)院診治,否則后果不堪設(shè)想。
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第一個就是呼吸系統(tǒng)的,比如可能會導(dǎo)致缺氧、呼吸衰竭、嚴(yán)重的可能會需要,呼吸機(jī)的治療,然后肺部一些并發(fā)癥,也包括可能會引起一些氣胸、膿腫、膿氣胸都是有可能發(fā)生的。第二個就是小兒肺炎,可能會出現(xiàn)對心臟的循環(huán)系統(tǒng)的并發(fā)癥,比如有可能出現(xiàn)心力衰竭表現(xiàn)。第三個就是肺炎可以引起,循環(huán)消化系統(tǒng)的問題。可能會出現(xiàn)腹瀉,嚴(yán)重的會出現(xiàn)腸道的梗阻、腸套疊、腸脹氣并發(fā)癥的發(fā)生,甚至有些可能會出現(xiàn),中毒性的腸麻痹。第四個有些孩子肺炎嚴(yán)重的情況下感染比較重,有可能會對神經(jīng)系統(tǒng),也會出現(xiàn)一些影響。比如可能有些孩子,會出現(xiàn)中毒性腦病,甚至是出現(xiàn)顱內(nèi)感染。所以肺炎我們應(yīng)該重視它,嚴(yán)重的肺炎,要警惕這些并發(fā)癥的發(fā)生,以免引起生命的危險(xiǎn)。