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伍劍主任醫(yī)師
兒科綜合

新生兒發(fā)生窒息預(yù)后怎么樣

收聽:1.08k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

新生兒發(fā)生窒息的預(yù)后決定于窒息的程度。
如果是輕度窒息的孩子,絕大多數(shù)不會留什么后遺癥。但如果是重度窒息的孩子,發(fā)生近期的損害以及遠期后遺癥的可能性相對要大,容易發(fā)生近期的心神缺氧、缺血性腦病、心肌損害、呼吸、消化、泌尿、心血管方面的損害,對于遠期重度窒息的孩子,容易發(fā)生發(fā)生腦癱和智力低下等情況,遠期不良后遺癥的概率也會增加。對于重度窒息的孩子,如果及時的診治,那么近期以及遠期的不良后遺癥發(fā)生概率會減少。一般來說,對于輕度窒息的孩子發(fā)生近期的器官損害以及遠期不良后遺癥的概率也會減少。

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  • 對于新生兒窒息它的愈后來說,因為它不同的一個窒息,有輕度的一個窒息,它的預(yù)后是很好的。一般來說我們輕度窒息,百分之九十九十七以上,它的后遺癥率是很低的,就是說沒有什么后遺癥。在這個過程中,我們需要對孩子進行一個規(guī)范的一個隨訪。因為它畢竟它是屬于一個高危的一些孩子,它有一些高危因素以后,我們后續(xù)就要需要需要他到醫(yī)療,機構(gòu)來正規(guī)的來進行一個隨訪。這樣的話就是可以避免他出現(xiàn)一些神經(jīng)系統(tǒng)的一個不良的一個結(jié)局。也就是說窒息以后出現(xiàn)的一些各個臟器功能的一個損傷,需要我們在新生兒科來進行一個很規(guī)范的一個診治,然后出院以后我們還需要來進行一個隨訪。

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  • 新生兒窒息的搶救主要是進行規(guī)范的新生兒復(fù)蘇。我們國家的專家組在2016年根據(jù)美國的指南,結(jié)合國家新生兒復(fù)蘇的實踐,也制定了最新版的中國新生兒復(fù)蘇指南和流程,復(fù)蘇和指南的推廣和應(yīng)用從全國的各個地市省級醫(yī)院,一直推廣到鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院,目的是確保每一位新生兒在分娩的現(xiàn)場,都能夠得到及時有效,正確的復(fù)蘇,讓每一位助產(chǎn)士、產(chǎn)科醫(yī)生和新生兒醫(yī)生都能夠掌握這項技術(shù)。

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  • 新生兒顱內(nèi)出血的愈后差別是比較大的,對于足月兒少量的蛛網(wǎng)膜下腔出血,愈后是很良好的,幾乎不遺留任何神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。但是對于大量的腦室內(nèi)出血,特別是血凝塊堵塞了腦積液循環(huán)的通路,發(fā)生了出血以后的腦積水,即使是做了側(cè)腦室腹腔的腦積水分流手術(shù)也會遺留有不同程度的后遺癥。

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    新生兒窒息就是孩子新生兒出生之后,他沒有自主呼吸,不能夠完全自主呼吸,然后我們新生兒窒息有一個評價標(biāo)準(zhǔn),是從孩子的全部的,就是好幾個地方進行評分,你看包括評價他的呼吸,評價他的心律,評價他的肌張力,評價他的反應(yīng)等等,這反射這方面等等之類的,然后我來確認他是不是有窒息,那么我們一般在評分7分之下就認為是一個新生兒窒息,那么到4分以下,我們就認為是一個重度窒息,這是國際上通用的一個標(biāo)準(zhǔn),也是非??陀^的一個標(biāo)準(zhǔn),那么新生兒窒息是新生兒剛出生的時候,一個非常危重的一個癥狀,那么重度窒息直接可以造成,比如他呼吸心律都沒有,如果一個窒息復(fù)蘇,不能夠完全成功的話就是死亡。

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    對于新生兒窒息,它的預(yù)防就是在媽媽肚子里頭來進行預(yù)防。也就是說我們在孕期的時候要,做好一個規(guī)范的孕期體檢。對于孕婦,我們主要要觀察孩子胎動的變化。我們現(xiàn)在做一個胎心監(jiān)護,看她的胎心是不是很好,她的胎心是不是會出現(xiàn)一個明顯的一個異常。假如胎心有一些明顯異常的話,就得積極的給它進行一個處理。因為這些原因很可能,孩子在媽媽肚子里的時候會出現(xiàn)一個臍帶的繞境頸或者是臍帶出現(xiàn)一些異常。臍帶出現(xiàn)一些異常的時候,就會導(dǎo)致媽媽的血供給孩子供應(yīng)的時候受到一些影響。像這些情況的預(yù)防,就是要在懷孕期間,特別是在孕后期和孩子出生前這一段時間,預(yù)防它的一個窒息是非常關(guān)鍵的。

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