兒童中耳炎如何用藥
急性中耳炎的治療包括局部應(yīng)用抗感染的藥物和口服藥物的治療。
對于不配合的小孩,滴耳液一定要滴,它甚至比吃藥和輸液都還重要,因為中耳炎是個局部性感染,局部感染局部用藥是比全身用藥更好,第一、副作用要小,第二、效果好。
對于不配合的小朋友家長可以安撫,可以讓他看會電視,用玩具來安撫他。也可以等他睡著覺后再滴。
急性中耳炎的治療包括局部應(yīng)用抗感染的藥物和口服藥物的治療。
對于不配合的小孩,滴耳液一定要滴,它甚至比吃藥和輸液都還重要,因為中耳炎是個局部性感染,局部感染局部用藥是比全身用藥更好,第一、副作用要小,第二、效果好。
對于不配合的小朋友家長可以安撫,可以讓他看會電視,用玩具來安撫他。也可以等他睡著覺后再滴。
急性中耳炎的治療包括局部應(yīng)用抗感染的藥物和口服藥物的治療。 對于不配合的小孩,滴耳液一定要滴,它甚至比吃藥和輸液都還重要,因為中耳炎是個局部性感染,局部感染局部用藥是比全身用藥更好,第一、副作用要小,第二、效果好。 對于不配合的小朋友家長可以安撫,可以讓他看會電視,用玩具來安撫他。也可以等他睡著覺后再滴。
這個兒童的用藥和成年人的用藥是有很大區(qū)別的,兒童中耳炎的用藥我們主要要注意以下幾點:第一,局部的用藥,我們知道中耳炎的局部用藥,主要是用一些氧氟沙星滴耳液、洛美沙星滴耳液、左氧氟沙星滴耳液,用這些藥物的情況下兒童不能像成年人用的那么久,我們在用個一周五天左右,要停幾天,然后或者繼續(xù)再用,或者要局部的停藥,這些藥物不能用太久 太久以后勢必會對兒童的神經(jīng)或者發(fā)育造成一些影響,就是第一用藥時間不能太久,中間要停藥;第二,兒童中耳炎的用藥 一定要考慮到這個藥物有沒有耳毒性,有耳毒性的藥物一定不要應(yīng)用,因為耳毒性藥物一旦用上去以后對兒童的聽神經(jīng)造成損傷,它有可能是造成一個聽力的下降,而且造成一個永久性的聽力下降,所以兒童耳部中耳炎的治療,一定要不能用耳毒性的藥物;第三,兒童中耳炎的用藥我們一定要短期的、逐量的應(yīng)用,不要長期的應(yīng)用,以免產(chǎn)生一個抗生素或者其他藥物的賴藥,產(chǎn)生一個賴藥性。
兒童中耳炎癥狀比較常見的就是耳朵疼痛、流膿、耳鳴、聽力下降、耳朵悶塞感,耳朵里面有氣泡聲或者是有回音,具體的癥狀存在個體差異,這與中耳炎的類型和病情程度有關(guān)系。 在發(fā)病之后建議到耳鼻喉科就診,可以做耳內(nèi)鏡檢查,血常規(guī)檢測,有助于判斷病情,明確診斷。在治療方面,大部分患者可以選擇口服藥物,也有部分患者需要用滴耳液進行治療,還有少部分患者需要考慮手術(shù)治療。
兒童中耳炎臨床表現(xiàn)與成人基本相同,但有如下幾個方面的特點: 一,全身癥狀較重,如急性病容發(fā)熱,體溫可達40度以上,脈速可出現(xiàn)驚厥,常伴惡心、嘔吐、腹瀉等消化道癥狀。由于兩歲以內(nèi)小兒的年齡縫三維閉合, 且中耳粘膜與硬腦膜之間有豐富的血管及淋巴管連接,故中耳的急性化膿性炎癥可使炎癥的硬腦膜受到炎癥刺激,出現(xiàn)腦膜刺激癥,但此時腦脊液并無典型的化膿性改變,故稱假性腦膜炎。 兒童尤其是嬰幼兒不會訴說耳痛、耳鳴等局部癥狀,常表現(xiàn)為 騷腦、搖頭,哭鬧不安。 三,嬰幼兒骨膜較厚,富于彈性。中耳炎時不易穿孔,甚至中耳已蓄膿,但鼓膜人無明顯紅腫,應(yīng)警惕。 四、因小兒兩歲時乳突氣房剛開始發(fā)育,6歲左右氣房才有較廣泛的延伸,過2~3歲以內(nèi)的小兒一般不會發(fā)生急性化膿性乳突炎,而出現(xiàn)急性骨竇炎。新生兒骨竇外側(cè)骨質(zhì)較薄,急性化膿性中耳炎是該處骨質(zhì)容易出現(xiàn)水腫。
兒童患上中耳炎的癥狀如下: 第一、急性中耳炎,急性中耳炎主要癥狀是耳朵痛和急性的聽力下降,這是小孩的常見病,我們小時候家長可能也感覺或有小孩經(jīng)常耳朵痛,這時如果在沒有外傷的情況下就要高度懷疑中耳炎。急性中耳炎主要是和兩個因素有關(guān)。第一、感冒;第二、由于急性鼻竇炎和急性的上呼吸道感染可能出現(xiàn)急性中耳炎的情況。 第二、分泌性中耳炎,分泌性中耳炎是由于急性中耳炎后中耳腔的積液引起的,而分泌性中耳炎的特點較隱蔽,所以家長也是不一定能發(fā)現(xiàn),主要特點是聽力下降、耳朵悶,還有些小一點的小孩,比如幾個月或一兩歲的小孩,他不會表達自己,可能就會去撓耳朵、搖頭這些情況,這就要引起重視是不是患有分泌性中耳炎。
癲癇患者的治療:藥物的選擇我們是遵循啟西亞及的一些原則,比如說我們對癲癇的診斷一旦明確這回,我們要盡早的根據(jù)它臨床的發(fā)作形式來選藥;第二種,就是說我們要知道,這個癲癇藥類應(yīng)用的話時間比較長,我們要長期規(guī)律的服用藥物,一般的癲癇治療時間比較長要3到5年時間,所以說我們要規(guī)律。就是按規(guī)律也需要,在這里邊我們還要警惕一個現(xiàn)在提倡的概念叫個體化治療,比如說有一些病人可能我在抗癲癇的治療過程中可能用低劑量的選藥就完全可以達到癲癇治療控制,就是癲癇發(fā)作的控制,那我可以選低劑量的治療,有一些大劑量的時間可以得到控制;那么這里邊當(dāng)然存在一定的遺傳背景和藥物基因組學(xué)的一些因素,那么還有的話就是說我們在癲癇因為這個藥物使用比較長,比如說我們用藥用3到5年時間,在這個時間我們一定要規(guī)范化的進行病人的隨訪和診治,所以說我們的癲癇病學(xué)專家跟病人往往就是非常密切的關(guān)系。長期隨訪我們要定期檢測患者,小孩子的血常規(guī)、血生化、血氧濃度以便追蹤這些及時掌控這些抗癲癇藥物的副作用;還有一個問題,就是我們在這個抗癲癇藥的使用過程中一定要給家長做好溝通,以取得家長的統(tǒng)一,因為這個時間比較長,并且有些抗癲癇藥物的治療過程中就是說有些發(fā)作雖然多,但是遠(yuǎn)期用戶比較好,那么我們要遵從家長意愿等等,所以說在抗癲癇藥物的治療過程中,一定要遵循上述原則,以便更好的對孩子進行一個治療。