胰腺癌的藥物治療
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
胰腺癌的藥物治療主要包括:
1、胰腺癌的化療藥物,化療包括通過(guò)靜脈和口服給藥,靜脈給藥常用藥物是奧沙利鉑和5-氟尿嘧啶,口服藥物包括氟尿嘧啶類(lèi)的吉西他濱和替吉奧。胰腺癌單用某一種化療藥物其效果都不理想,所以臨床上推薦聯(lián)合用藥,如奧沙利鉑聯(lián)合5氟尿嘧啶或吉西他濱、替吉奧聯(lián)合奧沙利鉑;
2、除了化療藥物還有分子靶向藥物,比如貝伐珠單抗、西妥昔單抗等針對(duì)特異性靶向的藥物;
3、目前臨床上還有較新的藥物治療胰腺癌,包括免疫抑制劑PDL-1抑制劑藥物。
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胰腺癌的藥物治療主要包括:
1、胰腺癌的化療藥物,化療包括通過(guò)靜脈和口服給藥,靜脈給藥常用藥物是奧沙利鉑和5-氟尿嘧啶,口服藥物包括氟尿嘧啶類(lèi)的吉西他濱和替吉奧。胰腺癌單用某一種化療藥物其效果都不理想,所以臨床上推薦聯(lián)合用藥,如奧沙利鉑聯(lián)合5氟尿嘧啶或吉西他濱、替吉奧聯(lián)合奧沙利鉑;
2、除了化療藥物還有分子靶向藥物,比如貝伐珠單抗、西妥昔單抗等針對(duì)特異性靶向的藥物;
3、目前臨床上還有較新的藥物治療胰腺癌,包括免疫抑制劑PDL-1抑制劑藥物。
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1997年代胰腺癌的治療藥物健擇吉西他濱,現(xiàn)在有五朵金花或者叫五虎上將并駕齊驅(qū)。
現(xiàn)在做得非常好的就是S-1,就是替吉奧口服藥,也可以對(duì)胰腺癌患者有效,單用或者聯(lián)合應(yīng)用都可以。另外,白蛋白紫杉醇又叫奈米紫杉醇,對(duì)胰腺的療效也非常不錯(cuò)。伊立替康藥物,過(guò)去認(rèn)為對(duì)胰腺癌不行,但是當(dāng)伊立替康與氟尿嘧啶與奧沙利鉑聯(lián)合的時(shí)候,構(gòu)成了三藥聯(lián)合的方案,使胰腺的療效達(dá)到了最高峰。靶向治療,也叫泰欣生,也可以用于胰腺癌的治療。
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胰腺癌的治療主要是早發(fā)現(xiàn)早治療,早發(fā)現(xiàn)的胰腺癌完全是可以通過(guò)手術(shù)來(lái)根治性治療的,如果胰腺癌發(fā)現(xiàn)的比較晚,手術(shù)無(wú)法進(jìn)行切除,藥物治療的作用是有限的,現(xiàn)在我們有一些化療藥物、放射治療對(duì)胰腺炎的治療,成功率不是很高?;熕幬镞€有很多并發(fā)癥,治療效果又不好。
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比較常用的藥物包括五類(lèi),第一類(lèi)是白蛋白、結(jié)合性紫杉醇,第二類(lèi)是吉西他濱,第三類(lèi)就是氟尿嘧啶類(lèi)藥物,第四類(lèi)是奧沙利鉑類(lèi)的藥物,第五類(lèi)是伊立替康。以上五種藥物組合成了兩種常用的化療方案,第一類(lèi)是AD方案,就是白蛋白結(jié)核性紫杉醇,聯(lián)合吉西他濱的方案,第二類(lèi)是FOLFIRINOX方案,就是氟尿嘧啶聯(lián)合奧沙利鉑和伊立替康的三藥聯(lián)合化療方案。對(duì)于可切除性胰腺癌,有些病人選用了FOLFIRINOX方案,可以獲得一個(gè)比較好的腫瘤退縮和降期,讓這部分病人獲得了根治性手術(shù)切除的機(jī)會(huì),對(duì)于腫瘤間質(zhì)多的病人,推薦AD方案,腫瘤間質(zhì)少的病人,推薦FOLFIRINOX治療方案。
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胰腺癌的藥物治療在臨床上,我們叫做化學(xué)藥物治療,臨床上常用的是以及吉西他濱為主的丹藥,或者是聯(lián)合其他藥物的化療方案進(jìn)行治療。吉西他濱是針對(duì)于,小細(xì)胞癌的一種有效的細(xì)胞毒性藥物。在臨床上可以單獨(dú)使用治療胰腺癌,也可以聯(lián)合植三醇。植三醇類(lèi)的藥物是針對(duì)細(xì)胞胃管和深層的藥物,吉西他濱聯(lián)合植三醇藥物治療效果,比丹藥效果在臨床上更具有優(yōu)勢(shì)。另外還有就是吉西他濱與同類(lèi)藥物進(jìn)行聯(lián)合使用治療,對(duì)于晚期的胰腺癌患者,出現(xiàn)癌性疼痛的患者,中層藥的一種處方華蟾素膠囊,治療效果也是具有一定的優(yōu)勢(shì)的。
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胰腺癌是綜合性的治療,根據(jù)胰腺癌疾病發(fā)現(xiàn)的早晚,治療方式不盡完全相同。
如果是相對(duì)偏早期的腫瘤,往往是以手術(shù)為主的根治手術(shù),是比較有效的治療手段。根據(jù)胰腺癌位置的不同,位于胰頭部的胰腺癌,大多選擇做胰頭十二指腸切除手術(shù),這個(gè)手術(shù)是整個(gè)外科界比較大的手術(shù)。
位于胰體尾的腫瘤,可以選擇做胰體尾部癌的根治手術(shù)。對(duì)于晚期胰腺癌,如果出現(xiàn)黃疸、感染等并發(fā)癥的情況,即使不能做根治性手術(shù),也可以選擇做姑息性的消化道改道手術(shù),解決飲食問(wèn)題。做姑息性的膽腸旁路手術(shù),以解決膽道梗阻問(wèn)題,其它治療包括化療、放射治療、生物免疫治療,中醫(yī)藥治療等。