瓣膜置換術的費用是多少
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瓣膜置換術的費用問題分兩部分:
第一、就是手術本身產(chǎn)生的費用,
第二、就是瓣膜產(chǎn)生的一些高值耗材費用,總體上來說,它在目前的情況下大概是12萬到13萬左右的費用標準,其中瓣膜大概是2萬,機械瓣膜大概是2萬多塊錢不等,生物瓣膜可能更貴一點,5-6萬塊錢等,如要是更貴一點的瓣膜,相應的費用也會相應高點,當然有個前提條件是手術非常順利,按照正常平均的手術標準,如在手術前有些其他合并癥或者手術后有些其他的并發(fā)癥,那么費用就會相應的發(fā)生變化。
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瓣膜置換術的費用問題分兩部分:
第一、就是手術本身產(chǎn)生的費用,
第二、就是瓣膜產(chǎn)生的一些高值耗材費用,總體上來說,它在目前的情況下大概是12萬到13萬左右的費用標準,其中瓣膜大概是2萬,機械瓣膜大概是2萬多塊錢不等,生物瓣膜可能更貴一點,5-6萬塊錢等,如要是更貴一點的瓣膜,相應的費用也會相應高點,當然有個前提條件是手術非常順利,按照正常平均的手術標準,如在手術前有些其他合并癥或者手術后有些其他的并發(fā)癥,那么費用就會相應的發(fā)生變化。
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瓣膜置換就是把原來自身的瓣膜切除掉,置換進去人工瓣膜,置換進去后使心臟恢復單向血流,并提高泵血效率。
人工瓣膜置換手術理念和手術設計實際上是很簡單的,因為心臟瓣膜主要指二尖瓣和主動脈瓣,它是單向閥門,允許血流單向流動,那么瓣膜由于各種病因造成關不嚴或打不開的情況下,也就出現(xiàn)瓣膜相應的關閉不全或狹窄,影響了血流的單向流動,也就降低了心臟收縮、舒張時的泵血效率,在重到一定程度時就要進行瓣膜置換,
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人工瓣膜置換術主要適用于瓣膜出現(xiàn)問題的病人,對于中國人來說,絕大多數(shù)病人還是以風濕性為主,有一部分病人由于年齡的增長出現(xiàn)退行性變或鈣化性心臟瓣膜病,也是進行手術的一部分適應人群。
從醫(yī)生角度是有一套嚴格的手術適應證的,我們既不希望提前為病人進行手術,也不愿意,延后為病人進行手術,提前進行手術的問題就是在手術過程中或術后給病人帶來了不必要的風險和服藥麻煩,推遲手術的結果就是病變的存在會造成病人患病期間生活質量下降或急性心衰的發(fā)生。
所以,在恰當?shù)臅r間,合適的時間窗里為病人進行相應瓣膜的手術是最好的選擇。
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瓣膜置換和瓣膜修復手術是兩種不同的手術方式。
瓣膜置換需要把原來的瓣膜完整的切掉,然后換進去人工的或生物瓣或機械瓣。
瓣膜修復是在原來瓣膜疾病的基礎之上應用外科手術技術,對瓣膜進行修理,但瓣膜完全得到了保留。瓣膜修復手術是很好的保留了自體組織,對本身的干擾是最小的,術后也不需要長期抗凝治療,它的缺點就是有可能療效并不持久,主要是適合于老年人或特定人群,如:妊娠期需要懷孕的女同志。
瓣膜置換的優(yōu)點主要是可一次性置換進去,尤其是機械瓣膜將來避免了二次手術,缺點就是將來需要口服抗凝治療或對本身心臟內的血流會有較大影響。
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瓣膜置換術的傷口有多大因選擇的方式不用而不同。
1.傳統(tǒng)手術是需要正中胸骨切開,手術切口因人而異,從15cm到20cm不等,這是傳統(tǒng)手術的切口。
2.隨著微創(chuàng)技術的發(fā)展,開始逐漸進行小切口的手術,瓣膜手術的置換包括瓣膜成型術,一般會選擇右側第四肋間小切口,然后用胸腔鏡進行輔助,那么這個切口就很小了,大概2到3cm左右,包括幾個1cm的口子,如果全胸腔鏡下進行瓣膜成型,大概是三個1cm皮膚切口,在肋間進入就可以了,這是個常規(guī)的胸腔鏡手術。
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做完心臟瓣膜置換三個月后,基本上可恢復到正常生活。
正常生活包括:坐飛機、坐地鐵、坐火車、遠足、爬山,只要體力恢復過程中體力允許都可以進行。有時病人可在緊急情況下,在三個月內進行一些短途的飛行也是沒有任何問題的。
進行心臟瓣膜置換術后的病人,尤其是換了機械瓣膜的病人,在飛機過程中有遇到安檢過程中會報警,這時其實沒必要緊張,只要向安檢人員說明進行過心臟直視手術,里面有機械瓣膜,就沒有任何問題。