尿毒癥病人是完全可以接受各種心臟直視手術(shù)的。
因?yàn)槟蚨景Y患者的腎臟基本上是沒有功能，只需要在術(shù)前和術(shù)后進(jìn)行必要的透析治療，就完全可以接受心臟的直視手術(shù)。包括各種瓣膜置換、各種冠脈搭橋等其他的心臟直視手術(shù)。
那么有的病人還沒有進(jìn)展到需要透析治療的情況，也就是腎功能異常，但并沒有到需要透析的程度，這時就要評估了，就要和病人充分溝通，有可能在手術(shù)進(jìn)行過程中，使病人的腎臟疾病加重，本來是不需要透析的病人，那么手術(shù)后可能要進(jìn)入一個規(guī)律透析狀態(tài)。
尿毒癥病人是完全可以接受各種心臟直視手術(shù)的。 因?yàn)槟蚨景Y患者的腎臟基本上是沒有功能，只需要在術(shù)前和術(shù)后進(jìn)行必要的透析治療，就完全可以接受心臟的直視手術(shù)。包括各種瓣膜置換、各種冠脈搭橋等其他的心臟直視手術(shù)。 那么有的病人還沒有進(jìn)展到需要透析治療的情況，也就是腎功能異常，但并沒有到需要透析的程度，這時就要評估了，就要和病人充分溝通，有可能在手術(shù)進(jìn)行過程中，使病人的腎臟疾病加重，本來是不需要透析的病人，那么手術(shù)后可能要進(jìn)入一個規(guī)律透析狀態(tài)。
做完心臟瓣膜置換三個月后，基本上可恢復(fù)到正常生活。 正常生活包括：坐飛機(jī)、坐地鐵、坐火車、遠(yuǎn)足、爬山，只要體力恢復(fù)過程中體力允許都可以進(jìn)行。有時病人可在緊急情況下，在三個月內(nèi)進(jìn)行一些短途的飛行也是沒有任何問題的。 進(jìn)行心臟瓣膜置換術(shù)后的病人，尤其是換了機(jī)械瓣膜的病人，在飛機(jī)過程中有遇到安檢過程中會報(bào)警，這時其實(shí)沒必要緊張，只要向安檢人員說明進(jìn)行過心臟直視手術(shù)，里面有機(jī)械瓣膜，就沒有任何問題。
重度心衰病人在急性心衰期需要進(jìn)行嚴(yán)格的抗心衰治療，等到心衰好轉(zhuǎn)后再行瓣膜置換。 對于有一部分病人來說，心衰主要來自于瓣膜問題，如果瓣膜沒有得到外科很好的解決，心功能很難得到較大幅度提高，這時有必要時也會在病人心衰的情況下對病人進(jìn)行心臟瓣膜置換或修復(fù)手術(shù)，以達(dá)到術(shù)后盡快恢復(fù)的目的。 有部分心衰的病人心衰原因不單單來自于瓣膜，還有其他的合并情況，這種情況下如果在手術(shù)情況下能夠一并解決，能夠預(yù)期到這些手術(shù)后，能夠讓病人心功能得到很好恢復(fù)的情況下，也是可以進(jìn)行瓣膜置換術(shù)的。
瓣膜置換和瓣膜修復(fù)手術(shù)是兩種不同的手術(shù)方式。 瓣膜置換需要把原來的瓣膜完整的切掉，然后換進(jìn)去人工的或生物瓣或機(jī)械瓣。 瓣膜修復(fù)是在原來瓣膜疾病的基礎(chǔ)之上應(yīng)用外科手術(shù)技術(shù)，對瓣膜進(jìn)行修理，但瓣膜完全得到了保留。瓣膜修復(fù)手術(shù)是很好的保留了自體組織，對本身的干擾是最小的，術(shù)后也不需要長期抗凝治療，它的缺點(diǎn)就是有可能療效并不持久，主要是適合于老年人或特定人群，如：妊娠期需要懷孕的女同志。 瓣膜置換的優(yōu)點(diǎn)主要是可一次性置換進(jìn)去，尤其是機(jī)械瓣膜將來避免了二次手術(shù)，缺點(diǎn)就是將來需要口服抗凝治療或?qū)Ρ旧硇呐K內(nèi)的血流會有較大影響。
瓣膜置換就是把原來自身的瓣膜切除掉，置換進(jìn)去人工瓣膜，置換進(jìn)去后使心臟恢復(fù)單向血流，并提高泵血效率。 人工瓣膜置換手術(shù)理念和手術(shù)設(shè)計(jì)實(shí)際上是很簡單的，因?yàn)樾呐K瓣膜主要指二尖瓣和主動脈瓣，它是單向閥門，允許血流單向流動，那么瓣膜由于各種病因造成關(guān)不嚴(yán)或打不開的情況下，也就出現(xiàn)瓣膜相應(yīng)的關(guān)閉不全或狹窄，影響了血流的單向流動，也就降低了心臟收縮、舒張時的泵血效率，在重到一定程度時就要進(jìn)行瓣膜置換，
人工瓣膜置換術(shù)主要適用于瓣膜出現(xiàn)問題的病人，對于中國人來說，絕大多數(shù)病人還是以風(fēng)濕性為主，有一部分病人由于年齡的增長出現(xiàn)退行性變或鈣化性心臟瓣膜病，也是進(jìn)行手術(shù)的一部分適應(yīng)人群。 從醫(yī)生角度是有一套嚴(yán)格的手術(shù)適應(yīng)證的，我們既不希望提前為病人進(jìn)行手術(shù)，也不愿意，延后為病人進(jìn)行手術(shù)，提前進(jìn)行手術(shù)的問題就是在手術(shù)過程中或術(shù)后給病人帶來了不必要的風(fēng)險和服藥麻煩，推遲手術(shù)的結(jié)果就是病變的存在會造成病人患病期間生活質(zhì)量下降或急性心衰的發(fā)生。 所以，在恰當(dāng)?shù)臅r間，合適的時間窗里為病人進(jìn)行相應(yīng)瓣膜的手術(shù)是最好的選擇。
