瓣膜置換術(shù)后華法林需要服用多久
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
瓣膜置換術(shù)后華法林的應(yīng)用問題有兩方面:
第一、如置換的是機(jī)械瓣膜,原則上是要終身服用,并且在服用的過程中要不斷監(jiān)測(cè)華法林的藥效,既不能過量也不能沒有藥效,沒有藥效的結(jié)果就是贅生物在瓣膜上很易形成血栓,如藥效過量很容易出現(xiàn)重要器官的出血。
第二、對(duì)于生物瓣膜置換之后的病人,可應(yīng)用三個(gè)月就可以停掉,還有特殊情況,如在華法林應(yīng)用過程中需要進(jìn)行拔牙或其他外科手術(shù)等,可把華法林停掉5到7天,然后手術(shù)后馬上再吃起來(lái)。
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瓣膜置換術(shù)后華法林的應(yīng)用問題有兩方面:
第一、如置換的是機(jī)械瓣膜,原則上是要終身服用,并且在服用的過程中要不斷監(jiān)測(cè)華法林的藥效,既不能過量也不能沒有藥效,沒有藥效的結(jié)果就是贅生物在瓣膜上很易形成血栓,如藥效過量很容易出現(xiàn)重要器官的出血。
第二、對(duì)于生物瓣膜置換之后的病人,可應(yīng)用三個(gè)月就可以停掉,還有特殊情況,如在華法林應(yīng)用過程中需要進(jìn)行拔牙或其他外科手術(shù)等,可把華法林停掉5到7天,然后手術(shù)后馬上再吃起來(lái)。
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心臟瓣膜置換術(shù)后需要常規(guī)服用華法林,服用華法林期間盡量避免藥物或者食物的影響,食物常規(guī)可以都可以吃,只注意量比如說胡蘿卜、白菜、菠菜等這些食物會(huì)縮短華法林的抗凝的效果,所以說使用的時(shí)候,盡量減少這些食物的攝入,還有就是其他的藥物,比如說活血化瘀的藥、感冒藥之類的藥物可以影響華法林的效果,會(huì)延長(zhǎng)抗凝作用,對(duì)這些藥物,盡量減少或者避免使用,即使要使用,也在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用,同時(shí)調(diào)整華法林的用量。
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服用華法林期間出現(xiàn)出血癥狀的處理辦法如下:
1、如出現(xiàn)刷牙出血、鼻腔出血、便后滴血等較輕的出血,建議患者可以先去醫(yī)院查一下,華法林的國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值是否過大,如果比較大應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下及時(shí)進(jìn)行調(diào)整。
2、如出現(xiàn)消化道的出血,如黑便、嘔血、明顯尿血,最嚴(yán)重的可能顱內(nèi)出血等重大出血時(shí),病人可能會(huì)出現(xiàn)頭痛、昏迷,甚至生命危險(xiǎn),這種情況需要立即停止服用華法林,同時(shí)建議及時(shí)就醫(yī)。
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心臟瓣膜置換術(shù)后的患者服用華法林,置換機(jī)械瓣肯定是需要終身服用的,那么對(duì)于瓣膜成型或者說生物瓣的患者,如果是發(fā)生有心律失常,比如說房顫是需要終身服用華法林,在服用的時(shí)候一定記住要定期到醫(yī)院查血,那么根據(jù)查詢的結(jié)果,調(diào)整華法林的用量,INR值調(diào)整在1.5到2.5之間,盡量減少抗凝的并發(fā)癥。
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華法林個(gè)人認(rèn)為他最大的好處就是很便宜,第二用藥的標(biāo)準(zhǔn)清楚,用藥又很便宜,并且很多人接受,而且出血以后對(duì)抗的藥物對(duì)抗也方便,所以說大家容易選擇。
但它的不利點(diǎn)也很明確,不利點(diǎn)就是反復(fù)的去查標(biāo)準(zhǔn)定了是1.8到2.5,但是春夏秋冬時(shí)食譜改變,影響它的療效可能藥物影響了降低它的療效,可能這個(gè)藥物抗凝工作過度,或還可能出血,所以藥物的不穩(wěn)定性受到食物的影響,這一點(diǎn)是受到大家不喜歡的。
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瓣膜置換術(shù)后,華法林的調(diào)整根據(jù)查血的結(jié)果,在醫(yī)院是每?jī)蓚€(gè)月到三個(gè)月要求患者查一次血,根據(jù)查血的結(jié)果來(lái)增減華法林的能量,一般來(lái)說是1/8或者1/4顆的華法林,華法林是2.5毫克一顆的根據(jù)查血的結(jié)果來(lái)調(diào)整,如果是高于2.5INR值,就減少華法林的用量,如果是低于1.5就增加華法林的用量。