心臟瓣膜手術(shù)后什么樣的情況下需要終身服用華法林
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
心臟瓣膜置換術(shù)后的患者服用華法林，置換機(jī)械瓣肯定是需要終身服用的，那么對(duì)于瓣膜成型或者說生物瓣的患者，如果是發(fā)生有心律失常，比如說房顫是需要終身服用華法林，在服用的時(shí)候一定記住要定期到醫(yī)院查血，那么根據(jù)查詢的結(jié)果，調(diào)整華法林的用量，INR值調(diào)整在1.5到2.5之間，盡量減少抗凝的并發(fā)癥。
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瓣膜置換完畢以后，需要縫合心臟的各切口，松開主動(dòng)脈阻斷鉗，心臟與血液供應(yīng)，心臟這個(gè)時(shí)候就會(huì)復(fù)跳，但體外循環(huán)還要繼續(xù)輔助一段時(shí)間，需要慢慢恢復(fù)心臟功能。當(dāng)患者的血壓達(dá)到了理想狀態(tài)時(shí)，就可以撤出體外循環(huán)機(jī)，進(jìn)一步關(guān)胸，手術(shù)結(jié)束。
但術(shù)前還有一些準(zhǔn)備工作，比如麻醉的準(zhǔn)備工作，開胸的準(zhǔn)備工作，做完手術(shù)以后還有關(guān)胸，止血等?？偟膩碚f可能需要4到5個(gè)小時(shí)是比較常見的。
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柏本健
陜西中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
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朱云喜
重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院
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魏文學(xué)
鄭州市第一人民醫(yī)院
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魏文學(xué)
鄭州市第一人民醫(yī)院
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黃繼江
徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院
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心臟瓣膜置換術(shù)后腹脹是怎么回事
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- 心臟瓣膜置換術(shù)后腹脹一是術(shù)后心功能未完全恢復(fù)，或其他原因引起的心功能衰竭，胃腸道淤血是導(dǎo)致術(shù)后腹脹的首要原因。二是患者長(zhǎng)期的臥床，胃腸道蠕動(dòng)慢、飲食、大便沒有規(guī)律也可導(dǎo)致腹脹。三是術(shù)后口服抗凝藥物，要檢查一下看是不是在正常范圍內(nèi)，避免因消化道出血引起術(shù)后的腹脹，瓣膜手術(shù)之后要定期的復(fù)查。明確治療效果和恢復(fù)調(diào)整的情況，如果是心功能不全導(dǎo)致，要給予糾正心衰治療，其次可以服用一些益生菌，同時(shí)要注意少量多餐，進(jìn)食一些容易消化的食物，避免刺激性酸辣食物。同時(shí)要注意保持大便通暢注意休息，保持充分良好的睡眠避免勞累。口服華法林的瓣膜病患者，術(shù)后要注意其他藥物、食物對(duì)血凝的影響，定期復(fù)查血凝四項(xiàng)，最好要咨詢手術(shù)期間管床大夫，根據(jù)結(jié)果來調(diào)整華法林的用量。找醫(yī)生看看有必要，飲食上多吃蔬菜水果，下床輕微活動(dòng)也是必須的。手術(shù)后是需要一個(gè)恢復(fù)過程的，應(yīng)合理飲食，易清淡，不易盡早大補(bǔ)。適當(dāng)活動(dòng)，不宜過度勞累。
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黃繼江
徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院
