瓣膜置換術(shù)后感染了怎么辦
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
瓣膜置換術(shù)后感染應(yīng)這樣處理:
第一、傷口感染,現(xiàn)在醫(yī)學進步后,手術(shù)室的層流包括嚴格的消毒制度基本可避免手術(shù)切口部位的感染,當然極個別的情況下也會出現(xiàn)圍手術(shù)期手術(shù)切口感染,這種感染治療包括:加強換藥、更改相應(yīng)的抗生素。
第二、泌尿系感染。
第三、圍手術(shù)期肺部感染,這可通過物理叩背、咳痰、加強護理、更改抗生素等來改善。
第四、機械瓣膜部位的感染,這種感染需要再次手術(shù),把原來的瓣膜取掉,置換新的瓣膜進去。
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瓣膜置換術(shù)后感染應(yīng)這樣處理:
第一、傷口感染,現(xiàn)在醫(yī)學進步后,手術(shù)室的層流包括嚴格的消毒制度基本可避免手術(shù)切口部位的感染,當然極個別的情況下也會出現(xiàn)圍手術(shù)期手術(shù)切口感染,這種感染治療包括:加強換藥、更改相應(yīng)的抗生素。
第二、泌尿系感染。
第三、圍手術(shù)期肺部感染,這可通過物理叩背、咳痰、加強護理、更改抗生素等來改善。
第四、機械瓣膜部位的感染,這種感染需要再次手術(shù),把原來的瓣膜取掉,置換新的瓣膜進去。
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關(guān)節(jié)置換術(shù)后感染怎么辦,這種事也有一個比較大的話題,假體周圍感染有很多種分型,針對不同的因素,我們會有一些不同的治療的方案,比如說早泄的男人我會選抗生素,而對于非常嚴重的,特別是晚期的慢性感染,我們可能需要分期的,這種翻修的治療,包括假體的取出,礦質(zhì)多吃的清創(chuàng),包括我們關(guān)節(jié)的翻修,為什么會出現(xiàn)感染,如何去預防感染,感染是很大的一個話題,我們?nèi)砥鋵嵣眢w里面有很多細菌,人工關(guān)節(jié)到現(xiàn)在為止仍未完結(jié),并沒有要開發(fā)出能夠抵抗細菌的,假體也是我們身體里最薄弱的一個環(huán)節(jié),那是一種細菌通過血液沾附在表面形成了這種細菌膜,這種隔膜生物膜又可以導致抗生素的濃度降低,從而讓我們的抗感染能力也會降低,所以這種為什么我們的人造關(guān)節(jié)一旦出現(xiàn)感染之后,他和我們常見的肺炎、皮膚的感染、牙齦炎的處理是很不一樣,所以它的治療也是非常困難的,那第三點就是我們?nèi)绾稳ケ苊膺@種感染、任何因素都是防范未然需要及早的發(fā)現(xiàn),及早去處理指導去診斷指導治療。
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關(guān)節(jié)置換術(shù)后感染,是關(guān)節(jié)手術(shù)最嚴重的并發(fā)癥之一。關(guān)節(jié)感染分為幾種情況,早期就是早期感染。如果超過一個月或三個月,那么就是晚期感染。無論早期感染或晚期感染,都是非常嚴重的并發(fā)癥。一旦發(fā)生,可疑感染或者是感染應(yīng)該盡早就醫(yī),讓專業(yè)醫(yī)生來鑒定一下,是否發(fā)生感染。如果發(fā)生感染,可能面臨再次手術(shù),甚至嚴重影響肢體功能,嚴重者有截肢的可能。
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關(guān)節(jié)置換呢,應(yīng)該比較最頭疼的都是感染。有時候我們大夫也很頭疼,一旦出現(xiàn)感染,可以說是災難性。感染分為是早期的感染,或者晚期的感染、遲發(fā)的感染。如果早期感染,做完手術(shù)以后,一個月之內(nèi)感染了,這時候相對來說是還好處理一點。如果一旦確診感染,這時候我們可能要進行二次手術(shù),進行一個清創(chuàng)、徹底的清創(chuàng)。清創(chuàng)以后我要沖洗,或者說使用一些,靜脈使用一些抗生素。好多感染,經(jīng)過我們積極的處理,有時候可以早期給他控制,就害怕遲發(fā)的感染。如果遲發(fā)的感染,你比方這個人做完手術(shù),幾年了感染了,這種感染相對來說,它這種感染一般是多波及到界面,就是你裝的這個假體跟骨頭之間,如果出現(xiàn)這種問題了,可能你這個假體都要取出來,我們要曠制。先控制感染,感染控制了,然后二期再進行翻修,需要兩次手術(shù)。那么平時我們患者做完關(guān)節(jié)以后,那么怎樣預防感染呢。這時候我們患者如果體內(nèi),像發(fā)燒感冒或者牙齦發(fā)炎,或者有泌尿系,或者有肺炎。出現(xiàn)這種感染一定要積極的這種控制感染,要不然這種感染可能會跑到置換的關(guān)節(jié)界面內(nèi),會引起關(guān)節(jié)的合并感染。
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瓣膜置換術(shù)后護理要遵循心臟直視手術(shù)后的護理原則,包括圍手術(shù)期和長期生活的護理。
圍手術(shù)期主要是在手術(shù)進行后在院的護理,在院護理,從家屬角度主要是些生活護理,飲食清淡、 易消化、攙扶、避免意外跌倒、勸導患者放松情緒等生活護理。
出院后的護理主要是在三個月內(nèi)要注意避免患者意外跌倒和避免患者上肢受力,避免胸骨愈合不良等護理,三個月后胸骨愈合后就可以正常生活了。
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瓣膜置換手術(shù)后出院時間因人而異。
如果病人術(shù)前適應(yīng)證選擇非常理想,心功能受損并不是很嚴重的情況下,一般在一周到十天就可以出院了。如果病人在術(shù)前已反復發(fā)生心衰,心臟已嚴重變形、變大,合并有其他情況,那么術(shù)后恢復時間就可能延長。同時跟手術(shù)過程有直接相關(guān)性,比如:手術(shù)過程中出現(xiàn)特殊情況,如:腎臟受損、肺部受損、腦梗塞等,這個術(shù)后恢復時間就會相應(yīng)的延長。