遺傳性高弓足是否可以通過手術(shù)矯正
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
遺傳性高弓足可以通過手術(shù)矯正。
遺傳性高弓足是原因不明的高弓足往往有家族史,被認(rèn)為是與遺傳因素有關(guān),但是缺乏遺傳的證據(jù)。治療的手術(shù)跟常規(guī)的高弓足手術(shù)基本上一樣,主要目的是解決癥狀,改善足的行走功能,矯正和防止畸形的近一步加重。
所以手術(shù)分為兩大類:一類是輕度畸形的不建議做手術(shù)治療,因為足的彈性比較好,一般踩地的時候,高弓足基本就能恢復(fù)到原來的狀態(tài),可以穿低跟的矯形鞋或者有胼胝者的加跖墊;另一類是中度和重度的畸形,是需要手術(shù)治療。
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遺傳性高弓足可以通過手術(shù)矯正。
遺傳性高弓足是原因不明的高弓足往往有家族史,被認(rèn)為是與遺傳因素有關(guān),但是缺乏遺傳的證據(jù)。治療的手術(shù)跟常規(guī)的高弓足手術(shù)基本上一樣,主要目的是解決癥狀,改善足的行走功能,矯正和防止畸形的近一步加重。
所以手術(shù)分為兩大類:一類是輕度畸形的不建議做手術(shù)治療,因為足的彈性比較好,一般踩地的時候,高弓足基本就能恢復(fù)到原來的狀態(tài),可以穿低跟的矯形鞋或者有胼胝者的加跖墊;另一類是中度和重度的畸形,是需要手術(shù)治療。
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高弓足病人的矯正說起來比較復(fù)雜,其實也并不是很復(fù)雜,就是解決你相應(yīng)的畸形解決患者的痛苦,如果這個患者馬蹄內(nèi)翻足的患者他腳后跟沾不了地,而患者年齡又比較小關(guān)節(jié)沒有明顯的關(guān)節(jié)炎,可以做一些肌腱的手術(shù)做一個跟腱的延長,跟腱攣縮著把跟腱給做延長,讓腳后跟能放平,同時他伴有內(nèi)翻可以做一些其他肌腱的轉(zhuǎn)位,比如說脛前肌腱或者脛后肌腱的轉(zhuǎn)位,如果他腓骨肌有萎縮可以做一些腓骨肌的肌腱的轉(zhuǎn)位手術(shù),通過肌腱的轉(zhuǎn)位手術(shù)可以解決一些早期的高弓足或者說是這種沒有明顯的關(guān)節(jié)畸形的高弓足。如果這個高弓足的患者伴有一些關(guān)節(jié)的問題,我們還會給他做一些骨矯形手術(shù),比如說跟骨的手術(shù)跟骨截骨的手術(shù)或者是跖骨截骨的手術(shù),通過截骨的手術(shù)來改善他的足弓,通過截骨的手術(shù)來改善他的足弓來減輕患者的癥狀,如果是非常嚴(yán)重的高弓足伴有關(guān)節(jié)炎的,可能考慮做關(guān)節(jié)融合來解決他的痛苦,高弓足的手術(shù)成功率做完手術(shù)之后,患者的滿意度往往是很高的。因為在臨床上遇到很多高弓的患者,根據(jù)我個人的體驗高弓患者的痛苦,往往大于平足患者的痛苦。做完手術(shù)之后改善了他的痛苦之后,患者的滿意度還是挺高的。
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高弓足的矯正根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度不同,其矯正方法不一樣。
高弓足是一種以足縱弓為主要表現(xiàn)的常見畸形,治療的主要目的是減輕癥狀,改善足底行走功能,矯正和防止畸形加重。對于癥狀輕,足底彈性好或者負(fù)重站立的時候腳弓可以自動恢復(fù)的,一般是穿低跟的矯形鞋或者有胼胝的加一些跖墊,對于中度或者重度畸形,則需要手術(shù)治療。
手術(shù)治療分為兩大類:一類是軟組織手術(shù),比如跟腱延長術(shù)、跖筋膜切斷術(shù)、脛前肌或者脛后肌轉(zhuǎn)位術(shù);另一類是骨性手術(shù),包括跟骨外移截骨術(shù)、中跗關(guān)節(jié)的截骨術(shù)、跗骨截骨術(shù),嚴(yán)重的情況下還可以行關(guān)節(jié)融合術(shù)。
所以不同的年齡段要采取不同的手術(shù),一般在骨骼沒有閉合之前,盡量做軟組織手術(shù),在骨骼閉合閉合后,畸形嚴(yán)重的做截骨矯形術(shù)。如果涉及到關(guān)節(jié)特別嚴(yán)重已經(jīng)出現(xiàn)疼痛的,最終還需要行關(guān)節(jié)融合術(shù)。
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高弓足的手術(shù)還是一個相對復(fù)雜的手術(shù),因為它涉及到整個前足中足和后足,它是一個整體的手術(shù)方案,如果是做一個比較簡單例子,比如說我們做一個小兒麻痹的患者,小兒麻痹后遺癥的患者,我們做一個跟腱的延長做一個肌腱的轉(zhuǎn)位,如果需要的話我們做截骨的手術(shù),可能手術(shù)時間大概要兩到三個小時的時間,如果是需要做的更多可能時間會更長一些,因為高弓手術(shù)確實是比較復(fù)雜的手術(shù)。
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高弓足手術(shù)會有風(fēng)險嗎?手術(shù)的風(fēng)險肯定也會有的,比如說包括因為我們要做一些肌腱轉(zhuǎn)位的手術(shù),會不會出現(xiàn)轉(zhuǎn)位肌腱的不愈合或者說我們做一些截骨的手術(shù),會不會出現(xiàn)截骨面的不愈合等這樣的問題,但是我們通過很好的宣教對患者加強(qiáng)管理,然后患者有很好的,依從性的情況下可以把這些風(fēng)險降到很低。
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高弓足就是足弓過高,特別是他內(nèi)側(cè)足弓過高,如果你足弓過高,會引起第一個最常見的問題就是疼痛,一些過度負(fù)重部位的疼痛,我們知道足弓一高了之后,那我們就會有一些足的部位,是進(jìn)行過度負(fù)重的,比如說有些病人,高弓合并一些內(nèi)翻,外側(cè)過度負(fù)重,會造成外側(cè)有這種胼胝體,磨的胼胝體,甚至能磨出潰瘍來,前足足體過度負(fù)重,也會造成前足足體的,疼痛胼胝體,更嚴(yán)重的可能會出現(xiàn)潰瘍,所以說物極必反,什么東西都要保持在一個適度的范圍內(nèi),高弓足也不是一個正常的。