成年婦女做宮腔鏡檢查需要麻醉嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
宮腔鏡檢查通常情況下無需麻醉或者只行宮頸局部麻醉即可。宮腔鏡檢查疼痛程度一般是可以忍受的，但是如果你害怕疼痛，可以要求做單純靜脈全身麻醉。宮腔鏡檢查是一種微創(chuàng)的檢查方法，宮腔鏡檢查最好的時(shí)間應(yīng)是月經(jīng)剛結(jié)束至排卵前，檢查時(shí)仍然要求術(shù)前禁食，但是不必住院，檢查后即可回家，第二天也可以做一般的日?；顒?。宮腔鏡是一項(xiàng)新的微創(chuàng)性婦科診療技術(shù)，用于子宮腔內(nèi)檢查和治療的一種纖維光源內(nèi)窺鏡。它包括宮腔鏡能源系統(tǒng)、光源系統(tǒng)、灌流系統(tǒng)以及成像系統(tǒng)，是利用鏡體的前部進(jìn)入宮腔，對所觀察的部位具有放大效應(yīng)，以直觀準(zhǔn)確，已成為婦科出血性疾病和宮內(nèi)病變的首選檢查方法。
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宮腔鏡檢查通常情況下無需麻醉或者只行宮頸局部麻醉即可。宮腔鏡檢查疼痛程度一般是可以忍受的，但是如果你害怕疼痛，可以要求做單純靜脈全身麻醉。宮腔鏡檢查是一種微創(chuàng)的檢查方法，宮腔鏡檢查最好的時(shí)間應(yīng)是月經(jīng)剛結(jié)束至排卵前，檢查時(shí)仍然要求術(shù)前禁食，但是不必住院，檢查后即可回家，第二天也可以做一般的日?；顒?。宮腔鏡是一項(xiàng)新的微創(chuàng)性婦科診療技術(shù)，用于子宮腔內(nèi)檢查和治療的一種纖維光源內(nèi)窺鏡。它包括宮腔鏡能源系統(tǒng)、光源系統(tǒng)、灌流系統(tǒng)以及成像系統(tǒng)，是利用鏡體的前部進(jìn)入宮腔，對所觀察的部位具有放大效應(yīng)，以直觀準(zhǔn)確，已成為婦科出血性疾病和宮內(nèi)病變的首選檢查方法。
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現(xiàn)在舒適化醫(yī)療的大環(huán)境下，選擇全身麻醉做宮腔鏡檢查的越來越多，對于選擇全身麻醉還是不選擇麻醉的問題，要根據(jù)具體情況患者自己決定，由于宮腔鏡檢查對宮頸的刺激很大，有些會引起心慌、出汗、頭暈等人流綜合癥的癥狀，甚至非常難以忍受的痛苦，在全身麻醉下就沒有了這樣的感覺。有些情況還是建議做宮腔鏡檢查時(shí)使用麻醉的比較好，麻醉之后患者就睡著了，沒有任何不適的感覺，麻醉醫(yī)生在做麻醉的同時(shí)也在時(shí)刻監(jiān)護(hù)著患者的生命體征，婦科醫(yī)生也可以仔細(xì)從容的檢查宮腔內(nèi)的各個(gè)部位，從而更準(zhǔn)確的診斷縮短了檢查時(shí)間，提高了檢察效率。做完之后很快就清醒了休息10到30分鐘就可以回家了，所以建議宮腔鏡檢查時(shí)還是全身麻醉的比較好。
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在一般情況下，宮腔鏡檢查是不需要麻醉的。宮腔鏡檢查的鏡體比較細(xì)，通常只有4.5毫米的直徑，患者在檢查過程中痛苦比較少，所以多數(shù)情況下是不需要麻醉的。需要麻醉的患者如下：
1、年輕未生育的患者，因?yàn)樗齻儗m頸管比較緊，這時(shí)候可以考慮麻醉。
2、有些絕經(jīng)以后的患者，因?yàn)閷m頸已經(jīng)萎縮，所以鏡體通過困難，這個(gè)時(shí)候也是可以考慮麻醉。
3、對檢查有恐懼心理，配合程度較差的患者，我們也建議患者進(jìn)行麻醉。
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做完宮腔鏡檢查后是否需要休息，主要取決于宮腔鏡檢查后身體的狀況，大多數(shù)的患者是不需要進(jìn)行額外休息的。
宮腔鏡檢查是利用人體自然腔隙所進(jìn)行的檢查，將鏡頭通過陰道、宮頸進(jìn)入宮腔，了解宮腔內(nèi)的形態(tài)結(jié)構(gòu)有無異常。由于沒有開放性的傷口，所以手術(shù)后通常沒有明顯的疼痛感，有可能出現(xiàn)輕微的下腹部疼痛或者陰道流血，但其程度一般要低于女性月經(jīng)期的腹痛以及陰道流血量。所以對日常的生活和低強(qiáng)度的工作不會造成明顯的影響。
目前單純的宮腔鏡檢查可以在門診進(jìn)行，檢查時(shí)間一般在月經(jīng)結(jié)束后的3~7天，可以當(dāng)天進(jìn)行，不需要住院治療。
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子宮內(nèi)膜增厚要分很多種情況，是否要及時(shí)進(jìn)行宮腔鏡檢查，也要根據(jù)患者的自身?xiàng)l件及病情的變化來進(jìn)行判斷。詳細(xì)如下：
1、絕經(jīng)后的患者是不應(yīng)該出現(xiàn)增厚的子宮內(nèi)膜的，所以絕經(jīng)后的患者一旦發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜大于等于0.5厘米，有的地方甚至要更嚴(yán)謹(jǐn)一些，大于等于0.4厘米的時(shí)候就要進(jìn)行內(nèi)膜的病檢，這時(shí)候需要立即進(jìn)行宮腔鏡的檢查，以明確宮腔內(nèi)的病變情況。
2、生育年齡的女性，當(dāng)出現(xiàn)子宮內(nèi)膜增厚的時(shí)候，如果影像學(xué)檢查并沒有提示明顯的占位，這個(gè)時(shí)候我們可以觀察兩到三個(gè)月經(jīng)周期，并且在月經(jīng)結(jié)束后立即進(jìn)行彩超的復(fù)查，再次判斷內(nèi)膜的增厚程度，然后根據(jù)這個(gè)情況再判斷是否進(jìn)行宮腔鏡的檢查。有時(shí)我們也可以給兩到三個(gè)周期的孕激素撤退療法，使增厚的子宮內(nèi)膜進(jìn)一步撤退，撤退以后再進(jìn)行彩超檢查，判斷子宮內(nèi)膜是否增厚，以及是否需要進(jìn)一步地進(jìn)行宮腔鏡的檢查。
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懷孕期婦女可以做宮頸檢查。對于早孕期的婦女或者中晚孕婦女，如果出現(xiàn)異常的陰道流血，在排除產(chǎn)科因素之后，一定要做婦科檢查。婦科檢查在孕期的時(shí)候，大夫都會很輕柔，一般做一個(gè)婦科檢查，不會導(dǎo)致流產(chǎn)。同時(shí)婦科檢查可以發(fā)現(xiàn)出血的部位，可以在直觀下看宮頸有沒有異常的贅生物，有沒有長息肉。如果確定出血是來自于宮頸，而不是宮腔，建議患者做一個(gè)排癌篩查。
