子宮內(nèi)膜增厚需要及時做宮腔鏡檢查嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
子宮內(nèi)膜增厚要分很多種情況,是否要及時進(jìn)行宮腔鏡檢查,也要根據(jù)患者的自身條件及病情的變化來進(jìn)行判斷。詳細(xì)如下:
1、絕經(jīng)后的患者是不應(yīng)該出現(xiàn)增厚的子宮內(nèi)膜的,所以絕經(jīng)后的患者一旦發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜大于等于0.5厘米,有的地方甚至要更嚴(yán)謹(jǐn)一些,大于等于0.4厘米的時候就要進(jìn)行內(nèi)膜的病檢,這時候需要立即進(jìn)行宮腔鏡的檢查,以明確宮腔內(nèi)的病變情況。
2、生育年齡的女性,當(dāng)出現(xiàn)子宮內(nèi)膜增厚的時候,如果影像學(xué)檢查并沒有提示明顯的占位,這個時候我們可以觀察兩到三個月經(jīng)周期,并且在月經(jīng)結(jié)束后立即進(jìn)行彩超的復(fù)查,再次判斷內(nèi)膜的增厚程度,然后根據(jù)這個情況再判斷是否進(jìn)行宮腔鏡的檢查。有時我們也可以給兩到三個周期的孕激素撤退療法,使增厚的子宮內(nèi)膜進(jìn)一步撤退,撤退以后再進(jìn)行彩超檢查,判斷子宮內(nèi)膜是否增厚,以及是否需要進(jìn)一步地進(jìn)行宮腔鏡的檢查。
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子宮內(nèi)膜增厚要分很多種情況,是否要及時進(jìn)行宮腔鏡檢查,也要根據(jù)患者的自身條件及病情的變化來進(jìn)行判斷。詳細(xì)如下:
1、絕經(jīng)后的患者是不應(yīng)該出現(xiàn)增厚的子宮內(nèi)膜的,所以絕經(jīng)后的患者一旦發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜大于等于0.5厘米,有的地方甚至要更嚴(yán)謹(jǐn)一些,大于等于0.4厘米的時候就要進(jìn)行內(nèi)膜的病檢,這時候需要立即進(jìn)行宮腔鏡的檢查,以明確宮腔內(nèi)的病變情況。
2、生育年齡的女性,當(dāng)出現(xiàn)子宮內(nèi)膜增厚的時候,如果影像學(xué)檢查并沒有提示明顯的占位,這個時候我們可以觀察兩到三個月經(jīng)周期,并且在月經(jīng)結(jié)束后立即進(jìn)行彩超的復(fù)查,再次判斷內(nèi)膜的增厚程度,然后根據(jù)這個情況再判斷是否進(jìn)行宮腔鏡的檢查。有時我們也可以給兩到三個周期的孕激素撤退療法,使增厚的子宮內(nèi)膜進(jìn)一步撤退,撤退以后再進(jìn)行彩超檢查,判斷子宮內(nèi)膜是否增厚,以及是否需要進(jìn)一步地進(jìn)行宮腔鏡的檢查。
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子宮內(nèi)膜增厚不需要切除子宮,子宮內(nèi)膜增厚有可能是跟內(nèi)膜息肉有關(guān),也可能是跟內(nèi)膜的病變有關(guān)。
如果卵巢分泌的雌孕激素不均衡,在單一雌激素刺激下就會導(dǎo)致內(nèi)膜增厚,缺乏孕激素增厚的內(nèi)膜不能夠轉(zhuǎn)變成分泌期,可以進(jìn)行診斷性的刮宮,確定子宮內(nèi)膜增厚的性質(zhì)。如果發(fā)現(xiàn)是單純性的增生、復(fù)雜性的增生,都可以通過藥物治療來穩(wěn)定病情,來減輕子宮內(nèi)膜的增厚。
如果出現(xiàn)了不典型增生,甚至是子宮內(nèi)膜癌,可以考慮切除子宮,大多數(shù)的子宮內(nèi)膜增厚都是良性的。對于更年期的女性,要做調(diào)經(jīng)治療之前必須做診斷性刮宮,避免有子宮內(nèi)膜癌。
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治療上不同的年齡不同的疾病治療也不完全一致,比方小孩的供血引起子宮里面增厚的疾病,只能采取藥物治療,藥物治療就是撤退出血,在子宮內(nèi)膜增厚的情況下用激素、黃體酮、地屈孕酮給患者用藥用到5到10天,然后把藥停止以后,起一個撤退性的出血就是模擬月經(jīng),讓子宮內(nèi)膜剝脫,這樣子宮內(nèi)膜就會重新增殖,生育期的婦女建議做診斷性刮宮或者是在宮腔鏡下看。
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子宮內(nèi)膜增厚就是一個功能性的內(nèi)分泌紊亂的一種,就是引起子宮內(nèi)膜過度增殖的一種疾病,子宮內(nèi)膜包括比方青春期的供血然后多囊卵巢的病人,還有圍絕經(jīng)期婦女的供血,都可以受雌激素的長期刺激,沒有孕激素的保護(hù)子宮內(nèi)膜一直在增值,這樣會引起子宮內(nèi)膜的增厚,治療上不同的年齡不同的疾病治療也不不完全一致。
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子宮內(nèi)膜增厚是比較常見的情況,子宮內(nèi)膜增厚的病因比較復(fù)雜,主要有內(nèi)分泌失調(diào),特別是排卵功能的障礙。
子宮內(nèi)膜它是個周期性變化的,月經(jīng)剛剛結(jié)束的時候特別薄,到了月經(jīng)的中期,就增厚,最后來月經(jīng)的時候它就脫落,要促進(jìn)子宮內(nèi)膜有限制的發(fā)展,它就依賴于體內(nèi)的雌激素和孕激素的平衡,在月經(jīng)的前半期只有雌激素,子宮內(nèi)膜快速的生長,到了月經(jīng)的中期發(fā)生排卵,這個時候就有孕激素,有孕激素,子宮內(nèi)膜的增厚,就受到了一定的限制,慢慢的就沒有那么厚了。如果體內(nèi)不發(fā)生排卵,也就是體內(nèi)長期只有雌激素,沒有孕激素,這個時候子宮內(nèi)膜就容易增生,長期的雌激素作用,沒有孕激素的作用,也就是長期的子宮內(nèi)膜增厚,它就容易發(fā)生子宮癌變,就是發(fā)生子宮內(nèi)膜癌。
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子宮內(nèi)膜增厚最基本的原因就是雌激素的刺激。雌激素的刺激后,它有時是個良性的生長或早期的非典型的癌前病變。內(nèi)膜生長的基本原因就是雌激素的刺激,涉及到一個什么度,就有個良性的增生變成惡性。
一般來講,如果長時間的過度刺激,長時間沒有孕激素, 就會發(fā)生 初期只是個良性增生、單純性增生,到了后期,如果長期這么使用雌激素,就發(fā)生變化。一般的過程按照以前的分類,就是單純性增生、復(fù)雜性增生、然后非典型增生、癌前病變,到最后就是癌了。