上頜前突怎么矯正
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
上頜前突的矯正首先需要判斷上頜前突的原因,再進行對因治療。
引起上頜前突的原因有牙槽嵴骨前突、牙齒唇向傾斜導致的前突以及上唇的軟組織肥厚或者外翻導致的前突。
對于較明顯的骨性前突,可考慮用截骨術(shù)加正畸治療的方式,即正畸正頜聯(lián)合治療來解決。
對于牙齒的前突,比如牙齒的唇傾過度,可以通過單純的正畸治療解決,但很有可能需要拔牙矯治,需要骨釘作為支抗,前牙內(nèi)收,去改善前突的情況。
對于軟組織肥厚引起的前突,特別是成年人,可考慮整形手術(shù)來改善。對于兒童的軟組織肥厚情況,建議到專業(yè)的正畸醫(yī)生處進行咨詢,從而判斷需不需要做整形手術(shù)。
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上頜前突的矯正首先需要判斷上頜前突的原因,再進行對因治療。
引起上頜前突的原因有牙槽嵴骨前突、牙齒唇向傾斜導致的前突以及上唇的軟組織肥厚或者外翻導致的前突。
對于較明顯的骨性前突,可考慮用截骨術(shù)加正畸治療的方式,即正畸正頜聯(lián)合治療來解決。
對于牙齒的前突,比如牙齒的唇傾過度,可以通過單純的正畸治療解決,但很有可能需要拔牙矯治,需要骨釘作為支抗,前牙內(nèi)收,去改善前突的情況。
對于軟組織肥厚引起的前突,特別是成年人,可考慮整形手術(shù)來改善。對于兒童的軟組織肥厚情況,建議到專業(yè)的正畸醫(yī)生處進行咨詢,從而判斷需不需要做整形手術(shù)。
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上頜前突矯正會有不適或者疼痛出現(xiàn)。
上頜前突的矯正,在調(diào)整壓力之后有不適或疼痛出現(xiàn)。一般時間持續(xù)5~7天,在加力之后的2~3天,疼痛是較明顯的。疼痛具有較強的個體差異性,部分患者可能感受不是特別明顯。
疼痛也與正畸矯治力的大小有一定的關(guān)系,輕力矯治能在一定程度上能減少對牙周組織的損傷,從而減輕疼痛。
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上頜前突矯正后如果不戴保持器容易反彈。
上頜前突的矯正跟其它正畸治療一樣,在矯正完成以后,都需要佩戴保持器來維持牙齒的位置。如果患者能夠嚴格的遵守醫(yī)生要求,即使有一點反彈也是非常小,基本上可以忽略不計。但如果患者不堅持佩戴保持器,不能按照醫(yī)生的要求來進行處理,就有可能出現(xiàn)比較大的反彈。
反彈是指已經(jīng)收回去的牙齒可能會再出來或者已經(jīng)排整齊的牙齒又變得比較亂,所以建議大家在完成正畸的主動治療階段以后,必須嚴格遵照醫(yī)生的醫(yī)囑來進行保持器的佩戴,確保矯正效果能夠得到很好的維持。
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上頜前突矯正是否需要拔牙要視情況而定:
1、對于嚴重的骨性上頜前突,一般需要正畸正頜聯(lián)合治療,不僅要拔牙,而且還需要做手術(shù);
2、對于輕度骨性或牙性上頜前突,一般通過牙齒的后退,來掩飾骨骼前突畸形,以達到相對較好的面型。
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上頜前突的矯正手術(shù)一般情況下還是比較安全,但它也有一定的風險。
身體任何部位的手術(shù)都有一定風險,全身手術(shù)可能有的風險,正頜手術(shù)也可能有,比如麻醉意外、手術(shù)出血以及術(shù)后感染等。此外由于正頜手術(shù)的特殊性,除了全身手術(shù)的風險外,還可能存在特有的風險,比如正頜手術(shù)要采用鈦釘、鈦板固定骨骼,在術(shù)后就可能存在鈦釘、鈦板暴露和手術(shù)傷口愈合不良等可能,甚至需要二次手術(shù)來取出固定。
并且正頜手術(shù)是在口內(nèi)做切口,所有器械要在口內(nèi)進行操作,所以容易出現(xiàn)切口附近的皮膚、黏膜的擦傷及正頜術(shù)后畸形復發(fā)等。
因此建議打算進行正頜手術(shù)的患者,在手術(shù)前要咨詢專業(yè)的正頜手術(shù)醫(yī)生,了解清楚手術(shù)的風險再決定是否接受手術(shù)治療。
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上頜前突的治療按照生長發(fā)育的順序可分為4個階段:
第一、早期預防及阻斷階段,也就是避免及破除可能引起上頜前突的不良習慣,比如吮下唇、吮頬或咬拇指等;
第二、早期矯形治療階段,大致9歲左右進行,單純頜骨的矯形治療通常是利用枕骨或頸作為支抗,設(shè)計一系列大小方向的外力牽引,抑制上頜骨的發(fā)育,協(xié)調(diào)其在三維空間的正常生長。常用的裝置是面弓或接弓,如上頜前突同時伴發(fā)下頜后縮,需要采用頭帽肌激動器限制上頜發(fā)育過度的同時刺激下頜骨的發(fā)育;這個階段非常重要,如果干預有效,很可能可以避免成年后的頜骨治療;
第三、正畸掩飾性治療階段,大致12歲左右進行,不太嚴重的上頜前突可通過單純的正畸牙移動來掩蓋頜骨的不足,也可利用拔牙的間隙內(nèi)收上前牙來改善面型的突度;
第四、正畸正頜聯(lián)合治療,當單純的牙移動不能達到治療目標時,就需要采用正畸正頜聯(lián)合治療,不僅要移動牙齒,還要通過手術(shù)移動頜骨。一般男性在20歲左右,女性在18歲左右進行。