口腔科 | 主治醫(yī)師
重慶醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院 去掛號博士畢業(yè)于四川大學(xué)華西口腔醫(yī)學(xué)院;重慶醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院正畸科主治醫(yī)師
擅長口腔常見病,修復(fù)、正畸、種植等疾病的診斷及治療
去掛號 有號成人和兒童各種錯牙合畸形及疑難雜癥的診治、兒童及青少年功能矯治。
去掛號 有號長期從事牙齒缺損與缺失的修復(fù)治療,尤其擅長于牙種植外科與種植修復(fù),在骨量不足與美學(xué)種植外科方面具有豐富經(jīng)驗。
去掛號 有號擅長唇腭裂頜面部畸形的矯正,面部整形特別是鼻整形和頜骨不對稱畸形的正畸正頜聯(lián)合矯正;在涎腺疾病如甲狀腺手術(shù)后放療導(dǎo)致的口干,頜下腺的結(jié)石治療方面有諸多經(jīng)驗;同時擅長外傷導(dǎo)致的顳下頜關(guān)節(jié)髁突骨折、關(guān)節(jié)強(qiáng)直的治療。
去掛號 有號上頜前突矯正術(shù)后遺癥如下: 第一、在早期預(yù)防和阻斷階段,比如有可能會用前庭盾或唇擋來糾正咬下唇的習(xí)慣,有的孩子可能就會產(chǎn)生潰瘍或不適感; 第二、早期的矯形治療階段,如力學(xué)設(shè)計不當(dāng)可能會導(dǎo)致磨牙伸長,形成咬合的支點,這時下頜就可能會順時針的逆血,顯得下巴后伸明顯; 第三、正畸掩飾治療階段,如不注意口腔衛(wèi)生,可能會導(dǎo)致牙齒白堊色改變、齲病及牙齦炎癥等; 第四、正畸正頜聯(lián)合治療階段,因為改變了骨性結(jié)構(gòu),也改變了長期穩(wěn)定的口頜系統(tǒng),可能出現(xiàn)上頜后退、口腔縮小、舌活動空間受限等。
上頜前突手術(shù)目前是相對比較安全、成熟且可進(jìn)行效果預(yù)測的手術(shù)。 隨著麻醉學(xué)、抗感染、專用手術(shù)器械、監(jiān)護(hù)設(shè)備的發(fā)展與更新以及手術(shù)技術(shù)的進(jìn)步和經(jīng)驗的積累,已使具有一定危險性、復(fù)雜性和容易出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥的正頜外科手術(shù)發(fā)展成為相對安全、可進(jìn)行效果預(yù)測、實現(xiàn)功能與形態(tài)俱佳的常規(guī)手術(shù)。術(shù)后并發(fā)癥如呼吸道梗阻、出血感染、神經(jīng)損傷、牙及骨壞死等發(fā)生的幾率也越來越小。
上頜前突矯正要多長時間要因人而異: 1、孩子三歲多時,如不良習(xí)慣確實存在,且造成了上頜前突的問題,則可使用前庭盾或唇擋等矯治器干預(yù); 2、早期矯形治療,一般需要戴用矯治器3-9個月左右,如頜骨得到良好的控制,上頜發(fā)育得到改善,面型得到較大提高就可結(jié)束治療,有些患者結(jié)束矯治器后還需佩戴保持器防止畸形復(fù)發(fā); 3、正畸掩飾性治療(戴牙套),一般需要兩年左右,矯治主動治療階段結(jié)束后還需要兩年左右的被動治療階段,當(dāng)然有的患者,如伴發(fā)牙周病的患者甚至需要終身保持。
上頜前突的治療按照生長發(fā)育的順序可分為4個階段: 第一、早期預(yù)防及阻斷階段,也就是避免及破除可能引起上頜前突的不良習(xí)慣,比如吮下唇、吮頬或咬拇指等; 第二、早期矯形治療階段,大致9歲左右進(jìn)行,單純頜骨的矯形治療通常是利用枕骨或頸作為支抗,設(shè)計一系列大小方向的外力牽引,抑制上頜骨的發(fā)育,協(xié)調(diào)其在三維空間的正常生長。常用的裝置是面弓或接弓,如上頜前突同時伴發(fā)下頜后縮,需要采用頭帽肌激動器限制上頜發(fā)育過度的同時刺激下頜骨的發(fā)育;這個階段非常重要,如果干預(yù)有效,很可能可以避免成年后的頜骨治療; 第三、正畸掩飾性治療階段,大致12歲左右進(jìn)行,不太嚴(yán)重的上頜前突可通過單純的正畸牙移動來掩蓋頜骨的不足,也可利用拔牙的間隙內(nèi)收上前牙來改善面型的突度; 第四、正畸正頜聯(lián)合治療,當(dāng)單純的牙移動不能達(dá)到治療目標(biāo)時,就需要采用正畸正頜聯(lián)合治療,不僅要移動牙齒,還要通過手術(shù)移動頜骨。一般男性在20歲左右,女性在18歲左右進(jìn)行。