子宮內膜息肉的誘發(fā)因素有哪些
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目前子宮內膜息肉的發(fā)病因素還不明確。但是通過子宮內膜息肉的發(fā)生過程,它是因為雌激素長期刺激于子宮內膜,而導致的局部的細胞過度增生,我們可以推斷,子宮內膜息肉的發(fā)生是與雌激素的長期刺激有關系的,所以當一些雌激素水平比較高的人群是更容易發(fā)生子宮內膜息肉的,例如多囊卵巢綜合征患者,還有功能性卵巢腫瘤的患者。另外,其他的一些相關的因素,比如高血壓、糖尿病、肥胖這一類人,都是容易產(chǎn)生高水平的雌激素,也是子宮內膜息肉多發(fā)的高危人群。還有一部分患者,比如說絕經(jīng)期比較晚的,和不孕癥的患者,也是子宮內膜息肉,發(fā)病的一個高危因素,還有少量的患者,是因為乳腺癌術后,口服他莫昔芬治療,這一類的患者,也是子宮內膜息肉發(fā)病的高危人群。
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目前子宮內膜息肉的發(fā)病因素還不明確。但是通過子宮內膜息肉的發(fā)生過程,它是因為雌激素長期刺激于子宮內膜,而導致的局部的細胞過度增生,我們可以推斷,子宮內膜息肉的發(fā)生是與雌激素的長期刺激有關系的,所以當一些雌激素水平比較高的人群是更容易發(fā)生子宮內膜息肉的,例如多囊卵巢綜合征患者,還有功能性卵巢腫瘤的患者。另外,其他的一些相關的因素,比如高血壓、糖尿病、肥胖這一類人,都是容易產(chǎn)生高水平的雌激素,也是子宮內膜息肉多發(fā)的高危人群。還有一部分患者,比如說絕經(jīng)期比較晚的,和不孕癥的患者,也是子宮內膜息肉,發(fā)病的一個高危因素,還有少量的患者,是因為乳腺癌術后,口服他莫昔芬治療,這一類的患者,也是子宮內膜息肉發(fā)病的高危人群。
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目前來說,子宮內膜息肉的發(fā)病原因,不是很明確,主要歸納為以下大類,第一,是內分泌失調,主要是因為我們子宮內膜,正常受到雌激素和孕激素的續(xù)灌作用,導致正常來月經(jīng),子宮內膜息肉,主要是收到雌激素的長期刺激,而沒有孕激素的拮抗作用,導致子宮內膜息肉的生長,第二個,是炎癥的因素,一般來說,子宮腔是通過宮頸回與陰道相通的,陰道里面是有一些正常的寄生菌存在的,有些是患者,可以通過逆行感染,而上行感染引起子宮內膜的一些炎癥,而導致息肉的發(fā)生,第三,還有一些不明原因的因素,比如一些不孕癥的病人,還有一些高血壓,還有乳腺癌的病人,吃了他莫普芬以后,會引起子宮內膜的增生等等,這些因素也會導致女性更容易長息肉,子宮內膜息肉的好發(fā)年齡,一般在30發(fā)以上的育齡期女性比較多見。
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目前認為子宮內膜異位癥,它也是一個病因不是很明確的??赡芨z傳有關,有遺傳因素,有自身免疫性因素,有環(huán)境的因素,比較明確的,它是一個激素依賴性的疾病,此外像有過宮腔操作史的,比如說像人流,或者是月經(jīng)期的宮腔操作,月經(jīng)期的婦科檢查,月經(jīng)期的手術,都可能引起子宮內膜異位癥。
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1、月經(jīng)初潮早、周期短、經(jīng)期長、經(jīng)量多者,或有原發(fā)性痛經(jīng)及先天性宮頸狹窄或陰道閉鎖者。
2、月經(jīng)期間運動量較大,如經(jīng)期跑步、打球、游泳、騎自行車等均可加重盆腔充血,甚至經(jīng)血逆流。
3、子宮手術如剖宮產(chǎn)術或剖宮取胎術,其它宮腔內操作的手術如人工流產(chǎn)術、輸卵管造影術、通水術等不慎均可能將子宮內膜逆入盆腔而形成異位癥。近年來因人工流產(chǎn)術引發(fā)的子宮內膜異位癥顯著增多,所以應做好避孕措施,不做或盡量少做人工流產(chǎn)為宜。
4、其他體質因素、免疫原因、家族史等也有相關性。
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生殖內分泌失調,包括閉經(jīng),不規(guī)則陰道出血、不孕,多囊卵巢綜合征等這些疾病及表現(xiàn)都與卵巢內分泌功能異常有關,集中體現(xiàn)在排卵的異常。在無排卵的情況下,子宮內膜缺乏孕激素拮抗,長期單一的雌激素作用下,可以發(fā)生子宮內膜增生甚至癌變。生殖內分泌失調中的部分患者,如多囊卵巢綜合征,與今年的生活方式轉變有關,所以健康的生活方式對于減少子宮內膜癌的發(fā)生尤為重要。
外源性雌激素隨著人民群眾生活水平的不斷提高,養(yǎng)生保健意識的不斷增強,很多絕經(jīng)婦女在得到相關知識后到醫(yī)院進行咨詢,進行性激素的補充治療,但也有婦女自行應用雌激素的藥物,這些婦女在沒有醫(yī)生的指導下和定期檢查下,單純應用雌激素,會使子宮內膜癌的發(fā)生風險極大增加。在聯(lián)合雌激素和孕激素的進行的激素補充治療中,如果硬激素的保護作用足夠,即使長期應用對子宮內膜也是相對安全的。
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首先子宮內膜發(fā)育不好。子宮內膜增厚是一個假象,就是做B超的時候她的子宮內膜七以上八十,但有可能是子宮內膜的炎癥造成了一些粘連,粘連以后它就厚了,那么B超影像學表現(xiàn)出來是子宮內膜厚,實際上它并不是增厚,而是粘連的機會比較多,引起子宮內膜厚,直接影響胚胎的著床和它的發(fā)育。也有因為炎癥和子宮內膜息肉造成子宮內膜假象增厚,導致胚胎不能著床或者早期流產(chǎn)。