早期腦梗死的表現(xiàn)
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
早期腦梗死的表現(xiàn),在國際上就推行Fast的簡單方法,F(xiàn)ast的F就是Face,F(xiàn)ace就是臉,看看臉歪不歪、流不流涎。第二A就是看看胳膊,抬抬胳膊,看看有沒有往下墜。第三S,S是 Speech,就是說言語,就是說一句話,看看他說話有沒有那種嗚隆嗚隆的,不清楚或者有人感覺舌頭大,舌頭根發(fā)硬,這些都是言語不清的表現(xiàn)。當(dāng)然還得和患者交流,看看他能不能理解你說的話,如果是不能理解,這也是失語的表現(xiàn)。第4個T就是Time,這時就要撥打急救電話,這是國外發(fā)明的一個叫Fast的辦法。中國卒中協(xié)會它也推廣了一個中風(fēng)120的口訣,1就是看張嘴歪不歪,2就是看兩個胳膊對不對稱,0就是聆聽,聆聽 看看他說話行不行,如果說出現(xiàn)剛才說的一些癥狀,一定要急救,撥打120到醫(yī)院,然后就診。
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早期腦梗死的表現(xiàn),在國際上就推行Fast的簡單方法,F(xiàn)ast的F就是Face,F(xiàn)ace就是臉,看看臉歪不歪、流不流涎。第二A就是看看胳膊,抬抬胳膊,看看有沒有往下墜。第三S,S是 Speech,就是說言語,就是說一句話,看看他說話有沒有那種嗚隆嗚隆的,不清楚或者有人感覺舌頭大,舌頭根發(fā)硬,這些都是言語不清的表現(xiàn)。當(dāng)然還得和患者交流,看看他能不能理解你說的話,如果是不能理解,這也是失語的表現(xiàn)。第4個T就是Time,這時就要撥打急救電話,這是國外發(fā)明的一個叫Fast的辦法。中國卒中協(xié)會它也推廣了一個中風(fēng)120的口訣,1就是看張嘴歪不歪,2就是看兩個胳膊對不對稱,0就是聆聽,聆聽 看看他說話行不行,如果說出現(xiàn)剛才說的一些癥狀,一定要急救,撥打120到醫(yī)院,然后就診。
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最常用的一個早期識別的辦法國際上也是國際上最常用的一個叫fast,F(xiàn)是face的縮寫,看一張臉兩側(cè)有是否對稱,是否口眼歪斜;另外A是arm的簡稱,兩邊的胳膊是否不對稱,是否沒有力氣或者麻木;S就是看病人的講話有沒有明顯的言語不清。T包含兩層意思,一個是打電話的意思,發(fā)生上述的這種癥狀的話高度提示是腦梗死要發(fā)生了,至少是腦中風(fēng)要發(fā)生了。
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發(fā)病6小時內(nèi)無禁忌癥的可以溶栓治療,使用阿替普酶或尿激酶;急性期治療主要以抗血小板聚集,改善血管、營養(yǎng)神經(jīng)、調(diào)脂、穩(wěn)定斑塊去對癥治療。腦梗死一般不應(yīng)用手術(shù)治療,大面積腦梗死急性期可以考慮取栓治療,大面積腦梗死患者可以采取去骨瓣減壓,降低致死率。
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腦梗死時建議患者進行CT或磁共振的檢查,檢查有沒有梗塞灶,如果有梗塞灶那屬于無癥狀性的梗塞。
另外,還需要評估下血管的情況,比如:靜血管的彩超,然后還可以看看整個腦部的血流情況,如果大家的費用較寬裕,這時也可以進一步做磁共振的血管成像或者是CTA檢查,如患者一旦明確有大動脈狹窄的情況,需要DSA檢查,進行評估,然后再確定治療方案,是不是需要加雙抗或需不需要進行支架干預(yù)治療,如患者出現(xiàn)肢體無力或語言障礙情況,這時建議首選神經(jīng)內(nèi)科來檢查確診。
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早期腦梗的鑒別判斷如下:
第一、看臉是不是對稱的,嘴是不是歪的。
第二、舉起兩個胳膊,看看有沒有一側(cè)胳膊沒勁的情況,甚至可轉(zhuǎn)一轉(zhuǎn),看看是不是有只胳膊,較笨拙。
第三、聆聽、語言功能是否正常。如說話是不是嗚隆嗚隆的,是不是很清楚,能不能聽懂說話,這些步驟就能夠盡早的識別腦梗死的早期癥狀。
為了理解和記憶這些癥狀,創(chuàng)造了“120”的口訣,“1”是看臉對不對稱,嘴歪不歪;“2”是看兩只胳膊有沒有一側(cè)胳膊沒勁的情況,“0”是聆聽他人的語言,能不能聽懂話,說話清不清楚,如果出現(xiàn)上述癥狀,就應(yīng)該撥打120,到醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診。
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腦梗死的早期癥狀,我們通常的用FAST表示,F(xiàn)主要是表現(xiàn)為面部,面部主要是在得了急性期腦血管病以后,有可能口眼歪斜、五官不端正;A就是表現(xiàn)為肢體的活動障礙;S就是表現(xiàn)你的說話能力的喪失,言語表達的不流利,甚至不能表達言語功能。這時候就應(yīng)該及時的到最近的醫(yī)院去就診。還有一個就是后循環(huán),腦血管病出現(xiàn)的時候, 主要是表現(xiàn)為頭暈,惡心,嘔吐,站立不穩(wěn),甚至出現(xiàn)昏迷的情況,如果早期的出現(xiàn)這些表現(xiàn)的時候,應(yīng)該及時就診。