老年性的上瞼下垂和先天性的上瞼下垂如何治療
1、對于老年性的上瞼下垂,可以做提上瞼肌的折疊,加強提上瞼肌的力量,達到正常位置的這種效果。2、對于先天性的上瞼下垂的小孩,我們現(xiàn)在選擇的是創(chuàng)傷比較小的一類手術(shù),它是利用額肌的手術(shù),將上瞼緣的位置跟額肌發(fā)生一個聯(lián)動,達到睜開上眼瞼的效果,對于小孩子的先天性上行下垂,我們就是采取的額肌懸吊術(shù)。
1、對于老年性的上瞼下垂,可以做提上瞼肌的折疊,加強提上瞼肌的力量,達到正常位置的這種效果。2、對于先天性的上瞼下垂的小孩,我們現(xiàn)在選擇的是創(chuàng)傷比較小的一類手術(shù),它是利用額肌的手術(shù),將上瞼緣的位置跟額肌發(fā)生一個聯(lián)動,達到睜開上眼瞼的效果,對于小孩子的先天性上行下垂,我們就是采取的額肌懸吊術(shù)。
上瞼下垂的類型有很多種,針對不同類型治療方法手術(shù)效果都是不一樣的。最常見的是先天性的上瞼下垂,上瞼提肌發(fā)育不良,一般會伴有其他的發(fā)育異常,比如小瞼裂眼睛很短,不光是上下比較小左右也很短,伴有逆行性內(nèi)眥贅皮。 一般的遺傳的話就有的會伴有其他的異常,也有的不伴有其他異常,有的提肌發(fā)育的非常差 變得很薄,像紙一樣,會有提肌缺損,這個叫先天性的上瞼下垂。對于這種提肌力量非常弱發(fā)育很差的一般都需要做額肌手術(shù),通過額肌懸吊手術(shù)來治療。
1、對于老年性的上瞼下垂,可以做提上瞼肌的折疊,加強提上瞼肌的力量,達到正常位置的這種效果。2、對于先天性的上瞼下垂的小孩,我們現(xiàn)在選擇的是創(chuàng)傷比較小的一類手術(shù),它是利用額肌的手術(shù),將上瞼緣的位置跟額肌發(fā)生一個聯(lián)動,達到睜開上眼瞼的效果,對于小孩子的先天性上行下垂,我們就是采取的額肌懸吊術(shù)。
上瞼下垂的矯正是以手術(shù)為主,它根據(jù)上瞼下垂的程度然后采用不同的手術(shù)方法,主要有三種手術(shù)方法可以選擇。一個是利用它的提上瞼肌功能,如果是偏好的肌力可以把提上瞼肌給它縮短或者是折疊或者是遷徙都可以來矯正上瞼下垂。還有用額肌的力量,借助額肌的力量可以用額肌瓣或者是利用一些懸吊的材料來做懸吊 額肌的懸吊。
先天性上瞼下垂一般都會有家族史,先天上瞼下垂會伴有其他部位的異常,比如先天的上瞼下垂 一般會伴有小瞼裂。就是咱們眼睛的長度,咱們的眼睛睜眼的時候,高低是瞼裂的寬度,左右是代表瞼裂的長度,所以小瞼裂眼睛左右也變短 眼睛不光是上下小左右也小。所以像逗點一樣。 一般會伴有這種小瞼裂還伴有叫逆行性內(nèi)眥贅皮就是這個內(nèi)眼角的話會有內(nèi)眥贅皮逆行性的 贅皮是下邊包著上邊有點像地包天的感覺。這種叫逆行性內(nèi)眥贅皮。 外傷性的上瞼下垂一般會有外傷史。如果外傷史不明確被忽略掉了一般表現(xiàn)為單側(cè),一側(cè)正常,單側(cè)的一個上瞼下垂,如果仔細觀察可能皮膚會有瘢痕。如果有斑痕的有單側(cè)的話肯定需要明確診斷。所以對于外傷史不明確的話有時候診斷有一定的困難就比較難。
上瞼下垂治療的最佳時機不能一概而論: 第一、先天性上瞼下垂是一個先天性疾病,是因為眼部肌肉發(fā)育不良造成的,所以,這種孩子是沒有藥物治療的,只有通過藥物手術(shù)來進行治療。 上瞼下垂有輕度、中度、重度的,如重度的小孩實際上是因為會形成波動性的弱視,因為他遮到了眼睛,造成小孩視力障礙、視力發(fā)育不良,所以,這種小孩一般在視力發(fā)育沒有完全達到正常水平前,就是一個治療期,所以,重度上瞼下垂患者在三歲以前做上瞼下垂矯正術(shù)比較好。 第二、輕度的上瞼下垂一般建議在學(xué)齡前進行手術(shù)。因為這樣至少對患者上學(xué)后,心理上不會造成有太大的影響。
外傷對提肌產(chǎn)生的損傷產(chǎn)生破壞,像外傷還有做做重瞼手術(shù),破壞了提肌或者說要埋線,把埋線的位置埋到提肌建膜上了,這樣都會形成外傷性的上瞼下垂。這就需要打開看情況,比如說有提肌斷裂的,需要做提肌吻合,對這個提肌皮膚粘連的或者需要埋線把提肌和提肌肉建模和皮膚縫在一起了。都需要治療