為何大量使用激素導(dǎo)致股骨頭壞死
激素就是本身就可以引起血管的變性,還有激素可以引起脂代謝障礙,障礙以后形成一些小微滴阻塞了血管,還有就是激素引起內(nèi)分泌的一些障礙,體內(nèi)調(diào)節(jié)就是內(nèi)分泌,可以對(duì)血管、血管壁、血液都有調(diào)節(jié)作用,所以引起它障礙以后,比如血的質(zhì)量不一樣,血管本身也變性了,血管堵了以后血過(guò)不去了,股骨頭就壞死了。
激素就是本身就可以引起血管的變性,還有激素可以引起脂代謝障礙,障礙以后形成一些小微滴阻塞了血管,還有就是激素引起內(nèi)分泌的一些障礙,體內(nèi)調(diào)節(jié)就是內(nèi)分泌,可以對(duì)血管、血管壁、血液都有調(diào)節(jié)作用,所以引起它障礙以后,比如血的質(zhì)量不一樣,血管本身也變性了,血管堵了以后血過(guò)不去了,股骨頭就壞死了。
激素就是本身就可以引起血管的變性,還有激素可以引起脂代謝障礙,障礙以后形成一些小微滴阻塞了血管,還有就是激素引起內(nèi)分泌的一些障礙,體內(nèi)調(diào)節(jié)就是內(nèi)分泌,可以對(duì)血管、血管壁、血液都有調(diào)節(jié)作用,所以引起它障礙以后,比如血的質(zhì)量不一樣,血管本身也變性了,血管堵了以后血過(guò)不去了,股骨頭就壞死了。
長(zhǎng)期大劑量使用激素可能會(huì)導(dǎo)致股骨頭壞死的高風(fēng)險(xiǎn),在成人當(dāng)中已經(jīng)是被明確定論的,兒童的激素導(dǎo)致股骨頭壞死的風(fēng)險(xiǎn)跟成人有相關(guān)性,也有不同的地方,發(fā)病機(jī)制目前還沒(méi)有完全研究清楚,激素導(dǎo)致的或者是外傷導(dǎo)致的目前還不能完全的定論。
糖皮質(zhì)激素是引起股骨頭壞死的最主要的原因之一,哪些疾病會(huì)用到糖皮質(zhì)激素,主要是幾大類疾病,第一、風(fēng)濕免疫類疾病,比如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、腎病綜合癥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、強(qiáng)直性脊柱炎這一類疾病都屬于風(fēng)濕類疾病,風(fēng)濕免疫系統(tǒng)疾病都要用到激素的治療;第二、叫血液系統(tǒng)疾病,比如血小板減少、還有部分的凝血因子缺乏或者白血病也都會(huì)用到激素治療;第三、是神經(jīng)系統(tǒng)疾病,比如顱腦損傷、腦水腫急性期會(huì)用激素,還有視神經(jīng)損傷也會(huì)用到激素。
激素導(dǎo)致股骨頭壞死的處理方法:激素導(dǎo)致股骨頭壞死和外傷性的股骨頭壞死的表現(xiàn)是一樣的,所以激素性引起的股骨頭壞死大童還是比較多。小兒股骨頭壞死、小兒濕疹、蕁麻疹、變態(tài)性疾病等,這些疾病的治療,可內(nèi)服少量的激素,外用一些激素性的外用藥,它也會(huì)出現(xiàn)股骨頭的一些變化。所以小兒股骨頭壞死在應(yīng)用激素的這個(gè)過(guò)程中,還是提示大家慎重應(yīng)用,控制好量和時(shí)間是最主要的。
打封閉是劑量問(wèn)題,還有有時(shí)候打封閉用的激素都是慢性的,有時(shí)候周期一個(gè)禮拜慢慢才吸收,所以量不是突發(fā)性的,所以引發(fā)病變是比較慢。甚至有的在幾個(gè)月前、幾年前用過(guò)這個(gè)是個(gè)慢性過(guò)程,而且不是一次,有的時(shí)候好比打幾次,個(gè)別的情況也有一次的,但相對(duì)是個(gè)積累,所以它相對(duì)比較慢一點(diǎn),用的激素也是慢性的,長(zhǎng)期用慢慢的逐漸就引起股骨頭壞死了。
我們說(shuō)的糖皮質(zhì)激素,這種激素以后,會(huì)造成股骨頭壞死。但是我們有一些疾病,比方說(shuō)我們類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,或者系統(tǒng)性紅斑狼瘡,牛皮蘚這一類全身性疾病,我們是要用到這個(gè)激素的。另外還有一些疾病,比方說(shuō)我們?cè)谧鲆浦驳?,現(xiàn)在比方說(shuō)我們腎移植,肝移植這個(gè)手術(shù)以后,我們可能要用大量的一個(gè)激素,它是避免排斥反應(yīng),這樣以后這一部分病人,也會(huì)引起股骨頭壞死。