我們說的糖皮質(zhì)激素，這種激素以后，會造成股骨頭壞死。但是我們有一些疾病，比方說我們類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，或者系統(tǒng)性紅斑狼瘡，牛皮蘚這一類全身性疾病，我們是要用到這個激素的。另外還有一些疾病，比方說我們在做移植的，現(xiàn)在比方說我們腎移植，肝移植這個手術(shù)以后，我們可能要用大量的一個激素，它是避免排斥反應(yīng)，這樣以后這一部分病人，也會引起股骨頭壞死。
我們說的糖皮質(zhì)激素，這種激素以后，會造成股骨頭壞死。但是我們有一些疾病，比方說我們類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，或者系統(tǒng)性紅斑狼瘡，牛皮蘚這一類全身性疾病，我們是要用到這個激素的。另外還有一些疾病，比方說我們在做移植的，現(xiàn)在比方說我們腎移植，肝移植這個手術(shù)以后，我們可能要用大量的一個激素，它是避免排斥反應(yīng)，這樣以后這一部分病人，也會引起股骨頭壞死。
激素導(dǎo)致股骨頭壞死的原因：激素可以讓血里的粘稠度增高，因為血里有很多的脂肪細(xì)胞，它可以使脂肪細(xì)胞的體積增大、腫脹，增加了它血管里的量，但它的血管的承載量又沒有擴大，所以在血的流動過程中，比如可發(fā)現(xiàn)腦血管、心肌梗塞，或者下肢深靜脈的堵塞等，而股骨頭也是這個病其中的之一。股骨頭是全身重要的關(guān)節(jié)之一，全身的80%的重量由它來承載，而且全身大部分活動由它來完成，那么它的承載能力和活動就可以減少，進(jìn)而導(dǎo)致股骨頭壞死。
激素導(dǎo)致股骨頭壞死，是相對來說引起股骨頭壞死明確的原因，激素的使用在臨床上大多數(shù)是醫(yī)源性的，眼科最常見的小孩在很多眼睛不好的時候，在治療過程中會使用。血液科在很多血液病的時候會使用。皮膚科在很多治療過程中會使用。由于大量的，長時間的應(yīng)用激素引起來的。很少的一部分原因是，由于病人的個體的敏感。激素引起來的，它的發(fā)病機制主要是改善了人體內(nèi)的脂代謝，會引起來膽固醇和甘油三酯的代謝的紊亂。進(jìn)一步影響到小血管微循環(huán)的血液的影響，導(dǎo)致了股骨頭血運的供應(yīng)障礙，導(dǎo)致股骨頭發(fā)生缺血性的壞死。
長期大劑量使用激素可能會導(dǎo)致股骨頭壞死的高風(fēng)險，在成人當(dāng)中已經(jīng)是被明確定論的，兒童的激素導(dǎo)致股骨頭壞死的風(fēng)險跟成人有相關(guān)性，也有不同的地方，發(fā)病機制目前還沒有完全研究清楚，激素導(dǎo)致的或者是外傷導(dǎo)致的目前還不能完全的定論。
激素導(dǎo)致股骨頭壞死的處理方法：激素導(dǎo)致股骨頭壞死和外傷性的股骨頭壞死的表現(xiàn)是一樣的，所以激素性引起的股骨頭壞死大童還是比較多。小兒股骨頭壞死、小兒濕疹、蕁麻疹、變態(tài)性疾病等，這些疾病的治療，可內(nèi)服少量的激素，外用一些激素性的外用藥，它也會出現(xiàn)股骨頭的一些變化。所以小兒股骨頭壞死在應(yīng)用激素的這個過程中，還是提示大家慎重應(yīng)用，控制好量和時間是最主要的。
糖皮質(zhì)激素是引起股骨頭壞死的最主要的原因之一，哪些疾病會用到糖皮質(zhì)激素，主要是幾大類疾病，第一、風(fēng)濕免疫類疾病，比如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、腎病綜合癥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、強直性脊柱炎這一類疾病都屬于風(fēng)濕類疾病，風(fēng)濕免疫系統(tǒng)疾病都要用到激素的治療；第二、叫血液系統(tǒng)疾病，比如血小板減少、還有部分的凝血因子缺乏或者白血病也都會用到激素治療；第三、是神經(jīng)系統(tǒng)疾病，比如顱腦損傷、腦水腫急性期會用激素，還有視神經(jīng)損傷也會用到激素。
