如何降低主動脈夾層動脈瘤手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)
收聽:779
提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
主動脈夾層要降低風(fēng)險(xiǎn),就是及時(shí)去治療,如果有這個(gè)病了以后,到正規(guī)的醫(yī)院及時(shí)去治療,控制好血壓跟心率。把血壓壓的越低越好,只要這個(gè)病人有尿,血壓的越低越好,心律也是控制慢,讓心臟的收縮力減弱,這樣血流對血管內(nèi)膜的損傷就會小,再撕裂的可能性就會變小。所以手術(shù)前最重要的是控制心率跟血壓,有時(shí)候夾層動脈瘤風(fēng)險(xiǎn)跟療效是并存的,年輕的病人選擇開刀,手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn),要比介入要大,但是遠(yuǎn)期效果可能會好。而對于老年人或者身體條件不具備開刀條件的,選擇微創(chuàng)的介入手術(shù),后期可以再修復(fù)、維護(hù) 。這些手術(shù)方案醫(yī)生在治療之前,需要考慮的問題??偟膩碇v是介入手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn),要低于開刀手術(shù)。
相關(guān)音頻推薦
-
主動脈夾層要降低風(fēng)險(xiǎn),就是及時(shí)去治療,如果有這個(gè)病了以后,到正規(guī)的醫(yī)院及時(shí)去治療,控制好血壓跟心率。把血壓壓的越低越好,只要這個(gè)病人有尿,血壓的越低越好,心律也是控制慢,讓心臟的收縮力減弱,這樣血流對血管內(nèi)膜的損傷就會小,再撕裂的可能性就會變小。所以手術(shù)前最重要的是控制心率跟血壓,有時(shí)候夾層動脈瘤風(fēng)險(xiǎn)跟療效是并存的,年輕的病人選擇開刀,手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn),要比介入要大,但是遠(yuǎn)期效果可能會好。而對于老年人或者身體條件不具備開刀條件的,選擇微創(chuàng)的介入手術(shù),后期可以再修復(fù)、維護(hù) 。這些手術(shù)方案醫(yī)生在治療之前,需要考慮的問題??偟膩碇v是介入手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn),要低于開刀手術(shù)。
-
只要夾層分支血管,累及到相應(yīng)的器官,都可能出現(xiàn)這些器官的相應(yīng)的一些損傷。
夾層的手術(shù)因?yàn)槭且粋€(gè)修復(fù)手術(shù),有些病變不能修復(fù)了可能要置換,所有鄰近的器官,可能都會受到損傷。比如夾層在升主動脈有夾層的時(shí)候,有可能會累及瓣膜,引起心臟這方面的問題。如果弓部這些夾層,要置換的時(shí)候,勢必要干擾腦供血的問題,可能會出現(xiàn)腦部的并發(fā)癥。那么胸主這方面的,降主動脈如果有夾層,做這一部分手術(shù),可能會影響到脊髓的供血出現(xiàn)截癱。
-
夾層動脈瘤治療起來可能是不會少花錢,但是國家與國家不一樣,地區(qū)與地區(qū)也不一樣。因?yàn)樯婕暗接玫牟牧?,比如支架、瓣膜、手術(shù)后監(jiān)護(hù)包括疾病的嚴(yán)重程度、病變范圍、什么分型,涉及的因素都是非常多的,所以說主動脈夾層,手術(shù)的費(fèi)用多少也是不一樣的。但是夾層也是屬于大病,目前醫(yī)?;旧纤杏玫牟牧希伎梢詧?bào)銷,病人不會花太多的錢。
-
一般情況聽醫(yī)生的醫(yī)囑安排,定期門診隨訪,必須要隨訪。夾層動脈瘤手術(shù)以后,一般需要隨訪,大夫要看主動脈的修復(fù)情況。比如隔離以后夾層的閉合、血栓形成的情況,有沒有內(nèi)瘺,另外看遠(yuǎn)的破口愈合情況。檢查主要是超聲檢查、CT、核磁這些檢查,可以把主動脈的所有形態(tài),了解的很清楚。夾層動脈瘤術(shù)后一定要重視隨訪,另外在家里如果突然間出現(xiàn)腹痛、胸痛,疼痛或者血壓特別間升高,這些要及時(shí)到醫(yī)院去救治。
-
有些情況下主動脈夾層動脈瘤只能選擇外科手術(shù),比如1型夾層已經(jīng)累及瓣膜,首選外科手術(shù)治療。因?yàn)檫@個(gè)部位是很復(fù)雜,涉及到心臟、腦部供血的血管,所以選擇是開刀手術(shù)。介入手術(shù)慢慢在嘗試,但是主流還是開刀手術(shù),對降主動脈首選是腔內(nèi)治療,腔內(nèi)治療創(chuàng)傷小,所以是根據(jù)病人的情況,看看哪種手術(shù)方案,給病人治療。開刀手術(shù)現(xiàn)在是不能放棄,而且有些情況下它是首選,必須開刀去做。
-
各種原因引起的血管內(nèi)膜的破裂,經(jīng)過破裂口血液讓主動脈壁受到損傷,血液進(jìn)入血管壁的中層,引起血管壁的分層,這叫主動脈夾層動脈瘤。主動脈夾層是個(gè)非常兇險(xiǎn)的病,死亡率是很高,基本上在剛發(fā)病一部分病人會死亡。而且24小時(shí)以內(nèi),每小時(shí)的死亡率大概在1%左右,一般一個(gè)星期,如果沒治療,一半的病人就沒了。兩個(gè)星期70%的病人可能就死亡了。夾層動脈瘤是很兇險(xiǎn)的疾病,有劇烈的胸痛、休克的表現(xiàn),這是夾層動脈瘤的一個(gè)表現(xiàn)。