頭暈都是頸動(dòng)脈狹窄引起的嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
頭暈的因素是非常多，最常見(jiàn)的比如說(shuō)血壓高也會(huì)頭暈。比如心律失常也會(huì)引起頭暈，創(chuàng)傷、外傷的時(shí)候，也能引起頭暈、營(yíng)養(yǎng)不良都可以引起頭暈。所以頭暈是頸動(dòng)脈狹窄的表現(xiàn)，但是沒(méi)有太多的特異性，頭暈是其中的表現(xiàn)。如果有頭暈要注意檢查頸動(dòng)脈是不是有病變，如果頸動(dòng)脈沒(méi)有病變或者很輕微的病變，基本上不會(huì)引起頭暈這些表現(xiàn)。超聲檢查發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈有病變，會(huì)做更進(jìn)一步的檢查，比如CT血管造影、核磁血管造影，可能更明確的看出頸動(dòng)脈狹窄。
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頭暈的因素是非常多，最常見(jiàn)的比如說(shuō)血壓高也會(huì)頭暈。比如心律失常也會(huì)引起頭暈，創(chuàng)傷、外傷的時(shí)候，也能引起頭暈、營(yíng)養(yǎng)不良都可以引起頭暈。所以頭暈是頸動(dòng)脈狹窄的表現(xiàn)，但是沒(méi)有太多的特異性，頭暈是其中的表現(xiàn)。如果有頭暈要注意檢查頸動(dòng)脈是不是有病變，如果頸動(dòng)脈沒(méi)有病變或者很輕微的病變，基本上不會(huì)引起頭暈這些表現(xiàn)。超聲檢查發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈有病變，會(huì)做更進(jìn)一步的檢查，比如CT血管造影、核磁血管造影，可能更明確的看出頸動(dòng)脈狹窄。
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如果引起頭暈的是頸動(dòng)脈狹窄，就預(yù)示著發(fā)生急性腦中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)非常高，這種情況下，我們提倡患者比較積極的處理方式，包括頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫手術(shù)和頸動(dòng)脈支架植入。關(guān)于頸動(dòng)脈狹窄的手術(shù)治療和支架植入，對(duì)頸動(dòng)脈狹窄已經(jīng)引起頭暈的患者，會(huì)更有利于患者的健康。
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頸動(dòng)脈狹窄有這些癥狀以后，及時(shí)的到醫(yī)院檢查，特別是到專(zhuān)科檢查，是很有必要。頭暈的病因非常多，血壓高了可以頭暈，血壓低了可以頭暈，吃什么藥也可以頭暈。頭暈以后要意識(shí)到有沒(méi)有頸動(dòng)脈狹窄的問(wèn)題，可以做超聲檢查。如果超聲檢查沒(méi)有問(wèn)題，那么你的頭暈跟頸動(dòng)脈狹窄，可能是沒(méi)有什么問(wèn)題。如果這時(shí)候發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈重度狹窄，那么很有可能它們之間有必然的聯(lián)系。因?yàn)槟X供血不好，引起頭暈，所以頭暈只是頸動(dòng)脈狹窄的癥狀之一，沒(méi)有特異性。狹窄的病人有些還沒(méi)有頭暈，很多病人的表現(xiàn)是黑蒙、走路不穩(wěn)或者是視力下降，做超聲檢查是頸動(dòng)脈狹窄，所以它們之間沒(méi)有相關(guān)性。
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高血壓、糖尿病、高血脂、吸煙四種危險(xiǎn)因素作用于動(dòng)脈，導(dǎo)致動(dòng)脈內(nèi)膜受損、周膜斑塊形成，隨著斑塊的形成，血管腔逐漸狹窄，發(fā)生于頸動(dòng)脈，就會(huì)引起頸動(dòng)脈狹窄。同時(shí)因大腦供血不足會(huì)產(chǎn)生中風(fēng)，而斑塊脫落會(huì)堵塞大腦內(nèi)的小血管，然后產(chǎn)生急性的腦中風(fēng)而發(fā)生偏癱，需重視。
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頸動(dòng)脈狹窄主要可以引起腦部分缺血癥狀，可出現(xiàn)耳鳴 、視物模糊、頭暈 、頭痛 、記憶力減退、嗜睡或失眠多夢(mèng)，可能有短暫性腦缺血，發(fā)作的癥狀比如頭暈， 眼前發(fā)黑嚴(yán)重的患者可能有發(fā)生暈厥 ，偏癱不能說(shuō)話 昏迷等，頸動(dòng)脈狹窄發(fā)生的主要原因是動(dòng)脈粥樣硬化，是一種常見(jiàn)病多發(fā)病，容易導(dǎo)致冠心病腦卒中，心腦血管事件粥樣硬化是威脅人健康的第一殺手，占總死亡率的40%到50%，其次為多發(fā)性大動(dòng)脈炎，一種累及主動(dòng)脈及其分支的慢性炎癥疾病，一般通過(guò)頸動(dòng)脈狹窄的臨床表現(xiàn)和輔助檢查，臨床醫(yī)生可初步判斷頸動(dòng)脈狹窄，并可初步判斷病因進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲檢查，可以動(dòng)態(tài)的觀察動(dòng)脈粥樣硬化，及血管狹窄的程度，斑塊累及范圍以及形態(tài)，對(duì)于之后的手術(shù)有重要的參考價(jià)值。
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最主要的病因就是動(dòng)脈硬化，動(dòng)脈硬化逐漸進(jìn)展，我們說(shuō)動(dòng)脈硬化以后，這些粥樣的硬化物質(zhì)，沉積到內(nèi)膜下，逐漸逐漸造成一個(gè)血管的一個(gè)內(nèi)膜增生狹窄，當(dāng)然也有其他的因素，狹窄到一定程度以后，比如說(shuō)造成血流的減少，比如70%以上有一些病人會(huì)出現(xiàn)腦缺血的癥狀了，但這基礎(chǔ)上可以造成動(dòng)脈血栓形成，加重他腦缺血，另外也有少數(shù)病人，也有一些病人，他那個(gè)斑塊是不穩(wěn)定的，可以出現(xiàn)在內(nèi)膜的破裂，那個(gè)粥樣的斑塊掉了跑到遠(yuǎn)端，堵塞遠(yuǎn)端腦的小血管，也可以造成腦卒中，這幾種因素是它的一個(gè)大致的一個(gè)發(fā)病因素。
