麻醉風(fēng)險(xiǎn)的影響因素有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
大多數(shù)人都認(rèn)為麻醉的風(fēng)險(xiǎn)比較高,但是隨著整個(gè)的醫(yī)療水平的提高,現(xiàn)在的風(fēng)險(xiǎn)已經(jīng)很低了。臨床認(rèn)為,麻醉風(fēng)險(xiǎn)的影響因素主要有:
一、患者本身的身體素質(zhì)和條件,對(duì)手術(shù)、麻醉的耐受性;
二、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)生或者整個(gè)手術(shù)團(tuán)隊(duì)的能力、水平;
三、患者患有不可逆的疾病,比如嚴(yán)重的創(chuàng)傷、惡性腫瘤晚期,還有就是先天性的疾病。
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大多數(shù)人都認(rèn)為麻醉的風(fēng)險(xiǎn)比較高,但是隨著整個(gè)的醫(yī)療水平的提高,現(xiàn)在的風(fēng)險(xiǎn)已經(jīng)很低了。臨床認(rèn)為,麻醉風(fēng)險(xiǎn)的影響因素主要有:
一、患者本身的身體素質(zhì)和條件,對(duì)手術(shù)、麻醉的耐受性;
二、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)生或者整個(gè)手術(shù)團(tuán)隊(duì)的能力、水平;
三、患者患有不可逆的疾病,比如嚴(yán)重的創(chuàng)傷、惡性腫瘤晚期,還有就是先天性的疾病。
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一,疾病本身原因或病情突發(fā)變化,以及手術(shù)創(chuàng)傷時(shí)應(yīng)激和藥物作用的后果。二,麻醉實(shí)施過程中出現(xiàn)的失誤。三,麻醉選擇不當(dāng),如嚴(yán)重休克選擇椎管麻醉等。四,全麻中誤吸,嚴(yán)重心律失常,過敏反應(yīng)。五,對(duì)病人評(píng)估不足,監(jiān)測(cè)儀及麻醉器械故障。
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硬膜外麻醉影響阻滯平面的因素如下:
1、局麻藥的容量。差不多每一個(gè)神經(jīng)階段的局麻藥,它的容量是1.5~1.8左右,那么容量越大,它的阻滯平面會(huì)越廣。
2、年齡因素。老年人椎間孔狹窄減少了局麻藥向側(cè)方椎間間隙的擴(kuò)散,容易像頭側(cè)擴(kuò)散,那么使用相同容量的局麻藥,老年人容易出現(xiàn)更高的麻醉平面。
3、跟妊娠也有關(guān)系。在妊娠狀態(tài)下,硬膜外間隙的容積會(huì)減少,主要是由于靜脈叢的擴(kuò)張,孕婦的局麻藥容量也可以相應(yīng)減少差不多1/3左右。
4、還有一些影響因素,包括麻藥的主要速度、病人體位等。
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陰莖癌的這種手術(shù)其實(shí)就是說它主要是跟它的分期是相關(guān)的。影響陰莖癌手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)的話,主要的有兩個(gè)方面,一個(gè)就是說是局部的因素或者是腫瘤本身的因素,這個(gè)就包括一個(gè)腫瘤的大小、腫瘤的侵犯的深度、淋巴結(jié)的情況,再一個(gè)就是腫瘤有沒有合并到感染、有沒有合并其它的一些問題,這是腫瘤本身的一個(gè)情況。第二個(gè)就是說,我們要考慮的就是患者本身的情況,其實(shí)因?yàn)殛幥o癌是一個(gè)老年病。好多病人的年齡都比較大了,這個(gè)時(shí)候他比如說是有心臟病、有腦血管的病變,還有一些比如說有一些痱子或者等等,這些相關(guān)的這些疾病都會(huì)影響到手術(shù)。
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影響女性心臟健康的風(fēng)險(xiǎn)因素有這些:
一、有心臟病家族史的女性;
二、年輕時(shí)或懷孕時(shí)有高血壓、糖尿病的患者;
三、經(jīng)常在家?guī)Ш⒆樱苌龠M(jìn)行體力活動(dòng)的女性;
四、壓力大、疲勞、精神狀態(tài)緊張的女性
五、經(jīng)常吸入二手煙的女性。
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影響局麻藥擴(kuò)散的因素也很多,其中主要有這么幾個(gè)方面,一個(gè)是它的脂溶性,局麻藥的脂溶性越高,那么它穿透這個(gè)神經(jīng)膜及周圍組織的能力越強(qiáng),它的麻醉那個(gè)效率越長(zhǎng);第二個(gè)是局麻藥與蛋白的結(jié)合能力,如果這個(gè)局麻藥和蛋白結(jié)合的能力越強(qiáng),那么它的那個(gè)作用時(shí)間就越長(zhǎng);第三個(gè)方面是那個(gè)局麻藥的PH值,那么如果說局麻藥的PH值越高,那么它的穿透能力,起效就越強(qiáng);如果說局麻藥的濃度越高,那么它起效的時(shí)間可能越短,它的穿透力可能越強(qiáng),局麻藥濃度越低,它的那個(gè)起效時(shí)間可能越長(zhǎng),穿透力就差一些。