牙列不齊可以不拔牙么
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
正畸矯正牙列不齊,不一定都要拔牙。
不同患者拔牙的需求不一樣。牙列并不是太擁擠,甚至是牙列中有間隙,患者的顏面部外觀良好,并沒有齙牙,這類患者通常不需要拔牙矯正。相反,如果牙列擁擠量很大、空間嚴重不足、牙齒過大或牙弓過小、前牙太突需要改面形,這樣的患者通常會采取拔牙矯治。
臨床上常見的拔除如:雙尖牙,理論上正畸拔除的牙是不需要再鑲假牙的,而是通過矯正的方式將所有的間隙關閉,如果剛開始拔牙是由于其他因素,如嚴重的蛀牙無法保留的牙齒,這時正畸后往往還需要鑲牙來解決。
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正畸矯正牙列不齊,不一定都要拔牙。
不同患者拔牙的需求不一樣。牙列并不是太擁擠,甚至是牙列中有間隙,患者的顏面部外觀良好,并沒有齙牙,這類患者通常不需要拔牙矯正。相反,如果牙列擁擠量很大、空間嚴重不足、牙齒過大或牙弓過小、前牙太突需要改面形,這樣的患者通常會采取拔牙矯治。
臨床上常見的拔除如:雙尖牙,理論上正畸拔除的牙是不需要再鑲假牙的,而是通過矯正的方式將所有的間隙關閉,如果剛開始拔牙是由于其他因素,如嚴重的蛀牙無法保留的牙齒,這時正畸后往往還需要鑲牙來解決。
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牙列不齊可以隱形矯正。
牙列不齊可以使用無托槽隱形矯正器,無托槽隱形矯正器可以矯正絕大部分的錯頜畸形,比如上頜前突、深覆合、牙列擁擠等。同時無托槽隱形矯正器具有方便、舒適、美觀等優(yōu)點,患者吃東西時可以拿下脫槽,所以無脫槽隱形矯正器不會影響患者的進食和刷牙。
牙列不齊的患者應該到正畸科進行面診,醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況推薦使用合適的矯正器。
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牙列不齊可以種牙,但對于既有牙列不齊又有缺失牙需要進行種植修復的患者,建議先進行牙列不齊的矯正再進行缺失牙的種植修復。原因有以下幾點:
一、牙列不齊的患者進行矯正時需要牙列間隙,而這類患者通??赡軙M行拔牙的矯正,而對于有缺失牙的患者,正好可利用缺失牙的間隙進行矯治,通過矯正關閉缺失牙的間隙;
二、對于長期缺牙的患者,由于缺牙太久沒有進行及時修復,導致鄰牙傾斜或?qū)︻M牙的伸長,這時再進行種植修復非常困難,所以可以通過矯正牙齒為種植修復創(chuàng)造條件;
三、由于長期的缺牙導致缺牙間隙的位置變小,鄰牙出現(xiàn)散在的間隙,這種情況下進行種植修復效果不太好,可以通過矯正、調(diào)整缺牙間隙的位置和大小,讓后期種植修復牙齒的大小、形態(tài)更合適。
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牙列不齊是可以進行隱形矯正的,其早期適應癥有:
第一、輕中度的牙列稀疏;
第二、輕中度的牙列擁擠;
第三、個別牙齒的錯位或輕度扭轉
第四、無骨性的牙弓狹窄;
第五、常規(guī)固定矯治部分牙齒的排列復發(fā)的病例;
第六、與固定矯治技術聯(lián)合應用。
隨著計算機科學、材料科學、生物力學等相關學科的發(fā)展,隱形矯治技術取得了長足的發(fā)展,得到了更多更廣泛的運用。目前適用于大部分錯頜畸形,如牙列不齊、重度牙列擁擠、拔牙進行隱形矯治、雙頜前突等。
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牙列不齊具體的矯正方式要因人而異。
醫(yī)生需要考慮患者的主訴,并測量、分析患者的頭顱定位、x片、牙頜模型、口內(nèi)照片以及面部照片等,進而明確患者牙齒、頜骨及顏面軟組織存在的問題,判斷是單純的牙列不齊還是合并有頜骨位置形態(tài)異常的復雜牙列不齊,再確定具體的矯正治療計劃。
單純的牙列不齊要進行擁擠量的分析,根據(jù)擁擠量大小可能采用拔牙或不拔牙的矯正方式。
而對于復雜的牙列不齊需要首先考慮如何改善頜骨的位置形態(tài)異常,再考慮牙列不齊的矯正。
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牙列不齊的危害有牙齦萎縮、牙齒松動,嚴重的影響口腔功能、吞咽功能等。
牙列不齊通俗來講其實主要是指牙齒不整齊,臨床表現(xiàn)有牙列擁擠、前牙反頜等。牙列擁擠是因為不好好刷牙,使食物殘渣堆積在牙齒周圍形成牙結石,相應的就會導致牙齦萎縮、牙齒松動等,影響口腔健康。
嚴重的牙列不齊會影響口腔功能、吞咽功能以及咀嚼效率,甚至會影響正常呼吸。所以牙列不齊矯治不及時,會引起頜骨發(fā)育異常,進一步引起顳下頜關節(jié)異常,影響患者的容貌外觀和生活質(zhì)量,同時還會引起患者的心理障礙。