口腔科 | 主治醫(yī)師
重慶醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院主治醫(yī)師,講師,碩士
牙列不齊的矯治方法按照生長發(fā)育的不同階段以及頜骨發(fā)育受影響的嚴(yán)重程度可以分為乳牙列期、替牙列期、恒牙列初期以及換牙完成后的矯治。還有最后的嚴(yán)重階段,就是頜骨定型后需要進行的正畸正頜聯(lián)合矯治。 原則上來講,矯治推崇的是宜早不宜晚,現(xiàn)在一般提倡的是乳牙列萌出完全后,就可以正畸矯治了。依據(jù)正畸醫(yī)生的建議,每半年到一年復(fù)診一次,早期發(fā)現(xiàn)問題,早期治療,破除不良的咀嚼習(xí)慣或口呼吸習(xí)慣等,調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),早期治療齲齒,維持缺失的乳牙間隙,拔除滯留牙、多生牙等。盡可能減少牙齒對頜骨發(fā)育、顱面發(fā)育的影響。
有一部分的牙列不齊會影響患者的發(fā)音,例如開合的患者。 首先了解發(fā)音的具體原理,在發(fā)音的時候,舌體、舌尖位于上頜的腭皺襞,它需要抵住這個區(qū)域,如果舌頭有一些不良舌習(xí)慣的患者,系帶比較短,舌頭的位置比較低,整個在下頜骨的位置里面,這種患者就有可能會存在一些發(fā)音的影響,發(fā)平舌和翹舌的時候發(fā)音就不是特別的清楚。 另外還存在一些局部開合的患者,它可能會存在前牙的水平性開合,就是說話會有一點漏風(fēng),這也會影響前牙的發(fā)音。
牙列不齊會影響臉型,牙齒的咬合異常有可能會影響頜骨的一些發(fā)育。 因為咬合的異常會影響下頜左右的對稱性,所以頦部會有可能發(fā)生偏斜,甚至鼻子也有可能會發(fā)生偏斜以及左右兩側(cè)下頜角不對稱。除了面部偏斜外,如地包天的患者,上頜發(fā)育不足、下頜整體的發(fā)育過度,會使面中分凹陷形成類似新月狀的面形,下頜較前伸。另外齙牙的患者上頜較前突,下頜較后縮,就會表現(xiàn)為頦唇溝發(fā)育不明顯,嚴(yán)重的甚至?xí)纬渗B嘴畸形。