冠心病患者一定會(huì)出現(xiàn)心絞痛嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
冠心病患者不一定會(huì)出現(xiàn)絞痛。因?yàn)樾慕g痛只是冠心病的其中一個(gè)類型,冠心病分為五個(gè)類型:第一、隱匿型或無癥狀的冠心病,第二是最常見的心絞痛型,第三是心肌梗死型,第四是缺血性心肌病型,這時(shí)可能患者直接出現(xiàn)的癥狀就以心力衰竭為主要表現(xiàn),另外就是猝死型,猝死型最常見的原因是出現(xiàn)了室性心律失常,包括:室性心動(dòng)過速、室顫等,這五個(gè)類型中心絞痛只是冠心病的其中一個(gè)亞型,不是冠心病的全部。
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冠心病患者不一定會(huì)出現(xiàn)絞痛。因?yàn)樾慕g痛只是冠心病的其中一個(gè)類型,冠心病分為五個(gè)類型:第一、隱匿型或無癥狀的冠心病,第二是最常見的心絞痛型,第三是心肌梗死型,第四是缺血性心肌病型,這時(shí)可能患者直接出現(xiàn)的癥狀就以心力衰竭為主要表現(xiàn),另外就是猝死型,猝死型最常見的原因是出現(xiàn)了室性心律失常,包括:室性心動(dòng)過速、室顫等,這五個(gè)類型中心絞痛只是冠心病的其中一個(gè)亞型,不是冠心病的全部。
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不是所有的冠心病患者都表現(xiàn)出心絞痛,有些隱匿性的冠心病也就是冠心病的第1種類型,無癥狀的心肌缺血,主要表現(xiàn)為胸悶脹不適,并沒有嚴(yán)重的心絞痛的癥狀。表現(xiàn)比較重的心衰型以及猝死型,這兩種類型的冠心病也不主要表現(xiàn)為心絞痛。只要有相應(yīng)的癥狀,都應(yīng)該積極引起重視,進(jìn)行相應(yīng)的檢查,排除冠心病。
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冠心病患者不是都會(huì)出現(xiàn)心絞痛的,心絞痛只是冠心病其中的一個(gè)類型。不會(huì)出現(xiàn)心絞痛的冠心病有:1、無痛型冠心病。就是患者沒有疼痛感,甚至有的人得心梗都還沒感覺。2、猝死型冠心病。就是病人出現(xiàn)惡性心室上,然后突然就猝死了,根本來不及送到醫(yī)院去。所以冠心病不等同于心絞痛,心絞痛只是冠心病的一個(gè)類型而已。
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不是所有的冠心病患者都會(huì)出現(xiàn)心絞痛。
心絞痛只是冠心病的一種表現(xiàn)形式,無癥狀性冠心病患者就不會(huì)出現(xiàn)心絞痛的癥狀,只是在客觀檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)有心肌缺血的表現(xiàn),比如心電圖檢查顯示有ST段壓低、T波倒置等。這部分患者在跑步、飲酒、過勞、激動(dòng)、過度吸煙、嚴(yán)重失眠時(shí)也可引起心肌缺血、缺氧,導(dǎo)致局部電生理紊亂,嚴(yán)重者可出現(xiàn)嚴(yán)重心律失常,這類病人如不正規(guī)治療,也會(huì)發(fā)展為急性心肌梗死。
因此,這部分患者的治療也需要引起重視,其治療方法包括一般治療、藥物治療。一般治療包括飲食調(diào)整,低鹽、低脂飲食,不吃油膩及膽固醇含量高的食物,多吃新鮮蔬菜、水果等。同時(shí)注意戒煙限酒,避免勞累,保持規(guī)律作息,保持適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉等。藥物治療與有癥狀的冠心病相同,同時(shí)還要調(diào)控血壓、血糖等。
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冠心病是有很多臨床類型的,不一定是以心絞痛為表現(xiàn)。心絞痛只是冠心病的一種臨床表現(xiàn)類型,其他的表現(xiàn)類型可以是:心肌梗死、隱匿型的心絞痛,甚至猝死型、心律失常型。有些人的表現(xiàn)僅僅是以心衰為首發(fā)癥狀,還有少部分病人,尤其是糖尿病病人對疼痛不敏感,血糖控制不好的情況下出現(xiàn)心絞痛或心肌梗死,都沒有任何胸痛的表現(xiàn),僅在做心電圖時(shí)發(fā)現(xiàn)心梗或首發(fā)癥狀就是喘憋、不能平臥等心衰癥狀。這時(shí)候病人是最危險(xiǎn)的。心絞痛表現(xiàn)很明顯可以及早就診,這時(shí)解決血管的狹窄不會(huì)有任何心肌損傷,預(yù)后是非常好的,如果沒有胸痛癥狀,比較隱匿等發(fā)現(xiàn)時(shí)往往是心梗之后,這時(shí)心肌就有一部分損失,已經(jīng)有一部分壞死,再去搶救就已經(jīng)是亡羊補(bǔ)牢,丟失的損失、壞死的心肌是不可能再挽回的。所以平常一定是多注意危險(xiǎn)因素,高危的病人提早進(jìn)行冠脈檢查來預(yù)防。
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在臨床,并不是所有的冠心病人都會(huì)出現(xiàn)心絞痛。心絞痛是因?yàn)樾呐K缺血引起的,表現(xiàn)為心前區(qū)不適,甚至咽喉疼、手臂疼、后背疼。
但是有些病人可能就沒有癥狀,我們叫無癥狀性的這種冠心病。這種情況常見于老年的女性病人、糖尿病病人,尤其是糖尿病病人出現(xiàn)了糖尿病腎經(jīng)病變以后,可能會(huì)出現(xiàn)這種神經(jīng)的疼痛,觸覺的消逝,即使這部分病人出現(xiàn)了急性心肌梗死,他也沒有任何癥狀。