首頁 > 音頻 > 婦產(chǎn)科 > 婦產(chǎn)科
子宮切除術(shù)同時(shí)切除卵巢情況如下：
1、絕經(jīng)后婦女，卵巢基本沒有功能，或者卵巢有病變，尤其是惡性病變的情況下，還有子宮肌瘤不是單純子宮肌瘤，可能懷疑有惡性病變，比如肉瘤變的情況下，有可能要同時(shí)把卵巢切除。
2、子宮肌瘤在進(jìn)行手術(shù)治療的時(shí)候，如果需要做子宮切除，一般在卵巢沒有病變的情況下，是要保留雙側(cè)卵巢的。
子宮切除術(shù)同時(shí)切除卵巢情況如下： 1、絕經(jīng)后婦女，卵巢基本沒有功能，或者卵巢有病變，尤其是惡性病變的情況下，還有子宮肌瘤不是單純子宮肌瘤，可能懷疑有惡性病變，比如肉瘤變的情況下，有可能要同時(shí)把卵巢切除。 2、子宮肌瘤在進(jìn)行手術(shù)治療的時(shí)候，如果需要做子宮切除，一般在卵巢沒有病變的情況下，是要保留雙側(cè)卵巢的。
子宮切除術(shù)是常見的婦科手術(shù)，很多接受子宮切除手術(shù)的女性還未絕經(jīng)，因?yàn)槁殉灿蟹置谛约に氐墓δ埽訉m切除手術(shù)時(shí)盡可能保留卵巢，無論在生理還是心理上都有益處。子宮切除術(shù)是否需要同時(shí)切除輸卵管？越來越多的研究顯示部分卵巢癌起源于輸卵管，切除輸卵管對(duì)預(yù)防卵巢癌發(fā)生有一定作用。但是，切除輸卵管是否會(huì)增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)？是否會(huì)影響卵巢功能？研究發(fā)現(xiàn)子宮切除術(shù)同時(shí)行雙側(cè)輸卵管切除并不會(huì)延長(zhǎng)手術(shù)時(shí)間、不增加出血量，對(duì)術(shù)后康復(fù)也沒有影響，也沒有增加對(duì)卵巢功能的影響。因此，由于子宮良性病變需要行子宮切除術(shù)的女性，同時(shí)切除雙側(cè)輸卵管，能顯著降低卵巢癌發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，而不會(huì)加劇對(duì)卵巢功能的影響，是利大于弊的。
子宮肌瘤在什么情況下需要切除子宮，這個(gè)我們要根據(jù)個(gè)體情況來決定。比方說她未婚者或者是未生育者，我們盡量給她保留子宮，但是有的人肌瘤一個(gè)是太多，一個(gè)是影響她的身體健康，盡管肌瘤不是特別大它長(zhǎng)在粘膜下影響她的月經(jīng)、失血過多 、貧血月經(jīng)老是淋漓不干凈，在她沒有生育的要求后，我們是建議她子宮切除。
1、子宮肌瘤引起大量出血，或長(zhǎng)期的經(jīng)量過多、經(jīng)期過長(zhǎng)以致貧血，而藥物無法根治。此時(shí)，手術(shù)切除是有效的解決辦法。 2、子宮肌瘤超過5cm，造成骨盆中的其他器官受到壓迫，手術(shù)切除可解除癥狀，而且大的肌瘤發(fā)生惡化的幾率比小肌瘤要大。 3、肌瘤生長(zhǎng)速度太快，或者在更年期之后，肌瘤不但不萎縮，反而變大。 4、婦女不孕而其他一切檢查正常，此時(shí)不孕的原因可能就是子宮肌瘤。子宮肌瘤可能會(huì)造成習(xí)慣性流產(chǎn)。
要根據(jù)患者的年齡患者的癥狀，對(duì)不同的治療方案效果以及她生育要求等綜合來評(píng)價(jià)。并沒有一個(gè)絕對(duì)的指征，肌瘤多大了就一定要切除子宮，多大的現(xiàn)在從手術(shù)技巧來說，無論你多大的肌瘤，無論你有多少個(gè)，我們都可以做保守性的手術(shù)，就是剔除肌瘤保留子宮。但是比如這個(gè)人她反復(fù)因?yàn)榧×鲆呀?jīng)做過多次手術(shù)，藥物治療也沒有效果，年齡也偏大了，她也沒有生育要求，這樣的你保留子宮，可能對(duì)她個(gè)人來說，產(chǎn)生的危害更大，以導(dǎo)致她后期的反復(fù)多次手術(shù)。這樣的就可以做全子宮的切除，但是因?yàn)楝F(xiàn)在大家對(duì)生活質(zhì)量要求越來越高。它畢竟是女性的一個(gè)很重要的一個(gè)器官，即使是沒有生育要求的女性，現(xiàn)在也會(huì)根據(jù)患者的要求來決定是否保留子宮。
如患者沒有生育要求，對(duì)于良性子宮肌瘤來講，是否有生育要求及年齡是決定是否切除子宮的關(guān)鍵。年齡大于45歲，子宮肌瘤是多發(fā)性的或單發(fā)性肌瘤大于5個(gè)厘米可考慮切除子宮。 但要考慮病人的意愿，如患者不愿意切除還是可以保留的，即使是多發(fā)性肌瘤也可以進(jìn)行肌瘤挖除術(shù)，肌瘤數(shù)量不是切除子宮的關(guān)鍵因素，挖除幾百個(gè)肌瘤也是有可能的。 另外如患者家族有肌瘤多發(fā)病史或已做過挖除手術(shù)而又出現(xiàn)復(fù)發(fā)，這種情況還是建議切除子宮較妥當(dāng)，當(dāng)然也要考慮到年齡因素，切除子宮一定要和病人做有效的溝通，避免出現(xiàn)術(shù)后的一些不良反應(yīng)，尤其是更年期癥狀。
