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急性心衰一定要去就醫(yī)，因?yàn)榧毙孕乃サ闹委熗ǔ２皇强诜幬锏姆椒?，我們?huì)給一種比較快速的利尿治療，然后給一些擴(kuò)張血管的治療，同時(shí)還會(huì)給一些像嗎啡類減輕心臟負(fù)荷的藥物，然后給一個(gè)大流量的吸氧等情況。
如果患者在家里發(fā)生了急性心衰的情況，不要考慮在家里急救，如果手邊有快速利尿劑，比如速尿片，建議立刻吃一片，然后盡早的來醫(yī)院緩解急性心衰癥狀。
急性心衰一定要去就醫(yī)，因?yàn)榧毙孕乃サ闹委熗ǔ２皇强诜幬锏姆椒?，我們?huì)給一種比較快速的利尿治療，然后給一些擴(kuò)張血管的治療，同時(shí)還會(huì)給一些像嗎啡類減輕心臟負(fù)荷的藥物，然后給一個(gè)大流量的吸氧等情況。 如果患者在家里發(fā)生了急性心衰的情況，不要考慮在家里急救，如果手邊有快速利尿劑，比如速尿片，建議立刻吃一片，然后盡早的來醫(yī)院緩解急性心衰癥狀。
急性心衰的治療： 心衰患者如果突然出現(xiàn)癥狀急劇加重,可能意味著發(fā)生了急性心衰,這時(shí)患者應(yīng)該及時(shí)打120去醫(yī)院就診。 在此期間，患者應(yīng)該盡量保持安靜、避免緊張、焦慮、避免活動(dòng)、多休息,如果有條件進(jìn)行吸氧,如果發(fā)現(xiàn)血壓升高可以進(jìn)行降壓治療,到達(dá)醫(yī)院后往往我們會(huì)給予患者吸氧,可能需要給予嗎啡鎮(zhèn)靜,給予靜脈利尿治療,給予擴(kuò)張血管等治療。
急性左心衰是指心衰癥狀和體征急性發(fā)作或急性加重。臨床上一般是急性左心衰最為常見，多表現(xiàn)為急性肺水腫或心源性休克，患者的典型表現(xiàn)為發(fā)作性呼吸困難，其治療包括： 第一、協(xié)助病人取坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，減輕心臟負(fù)擔(dān)。 第二、有條件者進(jìn)行吸氧治療，有利于肺泡的通氣。 第三、利用鎮(zhèn)靜藥物改善病人的焦躁不安，減少氧氣的消耗。 第四、快速利尿。一般遵醫(yī)囑采用呋塞米靜脈注射進(jìn)行利尿，以減少心臟負(fù)荷。 第五，對(duì)于合并血壓高的病人，應(yīng)快速降壓，首選硝普鈉治療，同時(shí)根據(jù)病人情況，適當(dāng)選用強(qiáng)心藥物，如洋地黃類強(qiáng)心藥物，以改善病人收縮功能不全的情況。
急性心衰的治療： 保持患者座位雙下肢下垂，減少回心血量。同時(shí)要安撫患者的情緒，避免煩躁、焦慮、緊張。給予面罩吸氧，高流量吸氧。另外要改善癥狀，可以給予利尿劑減輕心臟的負(fù)荷。如果伴有快速的心律失常，可以給予強(qiáng)心劑，比如西地蘭等藥物，另外還可以給予減輕心臟前后負(fù)荷的血管擴(kuò)張劑，比如硝普鈉、硝酸甘油等。還要治療原發(fā)疾病，由冠心病引起的心衰，應(yīng)該積極的給予抗血小板藥物，穩(wěn)定斑塊的藥物，高血壓引起的心衰，需要積極地控制血壓，液體輸入過多過快所致的心衰，需要利尿。
如果是急性心衰，特別是急性心肌梗死引起來的心衰，基本上按killip分級(jí)，主要分四級(jí)：一級(jí)就是有心肌梗死，但是心功能完全正常；二級(jí)是有急性心肌梗死，但是聽到肺部有啰音，主要是集中在下邊；三級(jí)是病人呼吸困難，不能平臥；四級(jí)是除心功能不好，還有低血壓或心源性休克。
急性左心衰的搶救處理如下： 第一、一般治療，患者應(yīng)注意采取坐位或半坐臥位、雙腿下垂，以減少靜脈回流。如出現(xiàn)呼吸困難，可給予中、高流量吸氧。 第二、可遵醫(yī)囑給予利用利尿劑，一般是快速推注呋塞米。 第三、利用洋地黃類藥物，常見的如靜脈推注西地蘭，如果是患者較煩躁，通常可遵醫(yī)囑利用嗎啡，給予靜脈注射，來給予鎮(zhèn)靜治療，以減少心肌耗氧量。如患者出現(xiàn)有明顯的呼吸困難，可利用氨茶堿，來給予解除支氣管痙攣。
